ELEMENTOS NEURALES DE LA FONACIÓN

Yureima Pierina Almario Carrillo

Fonoaudióloga
Universidad de Pamplona
Anatomía de la laringe

Laringe: órgano complejo formado por cartílagos unidos entre si mediante un sistema
de articulaciones, de ligamentos y membranas.
Conduce aire a la tráquea y su principal papel es la fonación.
Se encuentra ubicada en la parte mediana y anterior del cuello, delante de la faringe,
debajo del hueso hioides, arriba de la tráquea y en medio de C3 y C6.
Anatomía y fisiología de la laringe

ELEMENTOS ANATOMICOS QUE CONSTITUYEN LA LARINGE

Tres cartílagos son impares: el tiroides, el cricoides y la epiglotis
Tres cartílagos son pares: los aritenoides, los corniculados y los cuneiformes
CARTILAGO TIROIDES:
Constituye la defensa de la laringe. Formado por laminas cuadriláteras (alas tiroides o placas tiroideas)
unidad por delante en su borde anterior, constituye la denomina Nuez de Adán encontrándose sobre
ella la escotadura tiroidea.
Cada lamina cuadrilátera presenta en su cara externa una línea oblicua dirigida hacia abajo y adelante
en la que se inserta el musculo ESTERNOTIROIDEO procedente de abajo y el musculo TIROHIOIDEO
procedente de arriba. A
CARTILAGO CRICOIDES:
Situado por debajo del cartílago tiroides, con el que se articula, presenta la forma de una sortija de
anillo cuya piedra se hallaría orientada hacia atrás, esta parte posterior constituye lo que se denomina
lamina del cartílago cricoides o engaste cricoideo y la parte anterior forma el arco cricoideo.
Los músculos cricotiroideos se insertan en la cara externa del arco cricoideo.
En el borde superior del arco se insertan los músculos cricoaritenoideos laterales.
CARTILAGOS ARITENOIDES
•Su función fisiológica es fundamental. Pares y simétricos tienen forma
de una pirámide triangular de vértice superior.
•Cada una de estas pirámides presenta:
•Una cara medial
•Una cara posterior (se inserta el musculo interaritenoideo)
•Una cara antero lateral (en su parte anterior presenta una depresión,
la fosita oblonga o hemisférica en la que se inserta el pliegue vocal)
•Una base que descansa en el borde superior de la lamina del cartílago
cricoides, con el que se articula (articulación cricoaritenoidea)
•El ángulo anterior de esta base se prolonga para formar la apófisis
vocal, en la que se insertara el musculo tiroaritenoideo inferior
•El ángulo externo de esta base se prolonga para formar la apófisis
muscular en la que se insertan dos músculos responsables de los
movimientos de rotación del cartílago aritenoides. (M.
cricoaritenoideo lateral y el M. cricoaritenoideo posterior)
CARTILAGO EPIGLOTICO:
Cartílago delgado y flexible, adopta la forma de
un pétalo ovalado con un amplio extremo
superior, su punta inferior se fija en el ángulo
entrante del cartílago tiroides gracias al
ligamento tiriepiglótico, supera por arriba y por
delante el borde superior del cartílago tiroides.
Recubierto por la mucosa laríngea.
Se abate sobre el orificio laríngeo durante la
segunda fase de la deglución. Al tiempo que se
eleva el conjunto de la laringe.
LIGAMENTOS Y MEMBRANAS DE LA LARINGE

• MEMBRANA TIROHIOIDEA:
Se extiende entre: por abajo al borde superior del cartílago tiroides, por arriba, al borde posterior y
superior del cuerpo del hueso hioides y al borde interno de las astas mayores de este mismo hueso
hioides.
Esta reforzada en su centro para formar el ligamento tiro hioideo medio. Asimismo, sus bordes laterales
están reforzadas para formar los dos ligamentos tiro hioideos laterales, que se extienden desde el
asta superior del cartílago tiroides hasta el extremo del asta mayor del hueso hioides.
• LIGAMENTO O MEMBRANA CRICOTIROIDEA
Se extiende desde el borde inferior del cartílago tiroides hasta el borde superior del arco cricoideo,
reforzado por delante, forma el ligamento cricotiroideo medio.
• LIGAMENTO O MEMBRANA CRICOTRAQUEAL
Une el borde inferior del cartílago cricoides con el primer anillo de la tráquea.
LIGAMENTOS Y MEMBRANAS DE LA LARINGE

• MEMBRANA ELASTICA DE LA LARINGE

Presenta 3 refuerzos

1. Ligamentos aritenoepliglóticos que se insertan por delante en los bordes laterales de la epiglotis y
por detrás en el borde anterior del aritenoides.
2. Constituyen los ligamentos vestibulares o tiroaritenoideos superiores que se insertan por delante
en el angulo entrante del cartílago tiroides y por detrás en la fosita oblonga del aritenoides. Estos
ligamentos discurren por los pliegues vestibulares.
3. Ligamentos tiroaritenoideos inferiores mas conocidos como ligamentos vocales que se insertan por
delante en el ángulo entrante del cartílago tiroides y por detrás en la apófisis vocal del aritenoides.

La parte inferior de la membrana fibroelástica de la laringe forma el cono elástico que se inserta en el
borde superior del cartílago cricoides.
Refuerzos de la membrana elástica de la Ligamentos y membranas de la laringe.
laringe
Articulaciones de la laringe
Articulaciones cricotiroideas
Son pares y simétricas, unen al extremo inferior de las
astas inferiores del cartílago tiroides con las caras
externas del arco cricoideo.
Facilita el movimiento del tiroides con relación al
cricoides.
Articulaciones cricoaritenoideas (impostantes)
Son pares y simétricas, unen la base de los aritenoides
con el borde superior de la lamina cricoidea. Permite
movimientos de deslizamiento del aritenoides de
adentro afuera y de afuera adentro. (originan la
abducción y la aducción de los pliegues vocales)
Movimientos de rotación del aritenoides.
Músculos de la laringe

Los músculos de la laringe son los responsables de la variedad de movimientos de ella.

Estos se clasifican en:

Músculos extrínsecos Músculos intrínsecos

se relacionan con los movimientos y responsables del movimiento de las
fijación de la laringe. Tienen una cuerdas vocales.
inserción en la laringe y otra fuera de ella
Grupo depresor de la laringe: Cricotiroideo
Esternohioideo Cricoaritenoideo posterior
tiroideo Cricoaritenoideo lateral
Omohioideo Tiroaritenoideo
Interaritenoideo y aritenoepliglotico
Grupo elevador de la laringe:
Geniohioideo
Digástrico
Milohioideo
Estilohioideo
Constrictor medio e inferior de la faringe
Músculos intrínsecos
Musculo Ubicación
CRICOTIROIDEO Se inserta por abajo en la cara
anteroexterna del arco cricoideo.
CRICOARITENOIDEO POSTERIOR Se inserta en la depresión de la
cara posterior de la lamina
cricoidea.
CRICOARITENOIDEO LATERAL Se inserta por abajo en la parte
lateral del borde superior del arco
cricoideo.
INTERARITENOIDEO Único musculo impar, compuesto
por tres fascículos musculares, uno
transversal (aritenoideo
transverso) y dos oblicuos
(aritenoideo oblicuo).
TIROARITENOIDEO SUPERIOR Se inserta en la parte superior del
ángulo entrante del cartílago
tiroides. Participa en la
constitución del pliegue vestibular
TIROARITENOIDEO INFERIOR Se inserta por delante en el
anfgulo entrante del cartílago
tiroides. Constoituye el musculo
del pliegue vocal.
Acción
Tensor de los pliegues vocales.
Produce el acercamiento del arco
cricoideo y del borde inferior del
cartilago tiroides.
Dilatador de la glotis
Su acción es inversa de la propia
del musculo cricoaritenoideo
posterior.
Constrictor de la glotis.
Aproxima los cartílagos
aritenoides.
El aritenoepliglótico desciende la
epiglotis.
Constrictor de la glotis
Tiene dos funciones: 1. una
función esfinteriana por cuanto es
constrictor de la glotis. 2. una
función fonatoria, directamente
involucrado en la producción de la
voz.
Inervación
Inervado por el nervio laríngeo
externo, rama del nervio laríngeo
superior.
Inervado por el ramo anterior del
nervio laríngeo recurrente.
Inervado por el ramo anterior del
nervio laríngeo recurrente.
Inervado por el ramo anterior del
nervio laríngeo recurrente.
Inervado por el ramo anterior del
nervio laríngeo recurrente.
Inervado por el ramo anterior del
nervio laríngeo recurrente.
Músculos
Músculos
Vasos de la laringe
Venas de la laringe:
Arterias de la laringe corresponden exactamente
con las arterias.
Nervios de la laringe
Inervada a cada lado por dos nervios, los laríngeos superiores y los laríngeos
recurrentes.
Configuración interna de la laringe

La laringe puede dividirse en tres niveles: supraglótico, glótico e infraglótico

Nivel
Nivel supraglótico: constituye el vestíbulo
laríngeo, en el que por arriba se abre el
orificio superior de la laringe.
Nivel glótico: espacio delimitado por los
pliegues vocales, los dos tercios
anteriores de este espacio constituyen la
glotis ligamentosa o membranosa.
Nivel infraglotico: en este nivel la laringe
se ensancha progresivamente de arriba
abajo por unirse a la traquea.
FONACIÓN

La voz humana es el producto de acción conjunta de Varias estructuras anatómicas.

Se realiza división de tres regiones o niveles del aparato vocal.

•Fuelles: estructuras del aparato respiratorio situadas por debajo de la glotis o infra
glóticas, especialmente los pulmones y la caja torácica.

•Vibrador: conformado por la laringe (órgano vocal) que contiene los pliegues vocales.

•Resonadores: cavidades del aparato respiratorio y digestivo que se encuentran por

encima de la glotis (estructuras supra glóticas) los articuladores son los elementos que
participan en la modulación del sonido, generando la formación de fonemas del habla
y fundamentalmente son tres: LENGUA, LABIOS Y DIENTES.
FONACIÓN

Los fuelles:

Conformado por pulmones, caja torácica (12 vertebras, 12 costillas,

cartílagos costales y esternón) y cerrada por el diafragma.
La respiración esta dada por el movimiento de la caja torácica y el diafragma.

Existen tres tipos de respiración en función de los movimientos torácicos

1.Respiración costo-diafragmática
2.Respiración clavicular
3.Respiración intercostal
FONACIÓN

Respiración costo-diafragmática:
Se produce en la parte inferior del torax y en la superior del abdomen, donde mejor se
controla la respiración de forma voluntaria. Es la mas adecuada para la fonación ya
que no provoca tensión muscular permitiendo el control voluntario de la respiración.
El diafragma realiza su máximo descenso empujando las viseras abdominales hacia
abjo y hacia adelante apreciando un aumento de volumen del abdomen y del
diámetro torácico que se completa con movimientos costales provocando la máxima
dilatación pulmonar. Se consigue 60% de la capacidad vital.

Respiración clavicular - Respiración intercostal

Se valen de los músculos de cuello y del tórax su contracción dificulta la fonación
consiguiendo aproximadamente un 25% de la capacidad vital.
FONACION
Los vibradores

La laringe es un conducto corto que comunica la faringe con la tráquea. Se encarga de transformar el
aire inspirado en sonido.
La región laríngea se puede dividir anatómicamente en esqueleto, mucosa, músculos extrínsecos e
intrínsecos.

El esqueleto laríngeo esta formado por cartílagos.

La mucosa laríngea esta formada por tres capas; constituida por epitelio cilíndrico ciliado
psudoestratificado típico de lasa vías aéreas.
Epitelio escamoso estratificado presentes en las zonas de las caras superior e inferior de los pliegues
vocales y una lamina propia que a su vez esta dividida en tres capas: superficial (espacio de Reinke),
intermedia y profunda

Espacio apropiado como base de la vibración de los

P .V por sus características viscosas.
FONACIÓN

Los resonadores y articuladores

Estructuras supra glóticas que participan en la emisión de la voz dando forma al sonido
producido en la laringe y son faringe, cavidad oral y fosas nasales y los articuladores
son las estructuras que se encuentran en estas cavidades y convierten los sonidos en
fonemas.

Faringe
Fosas nasales
Cavidad oral – cavidad bucal
Senos paranasales
ELEMENTOS NEURALES DE LA FONACIÓN

La fonación, es el trabajo muscular transformado en voz y palabra.

Es precisamente con ella que se logrará la comunicación verbal, que consiste en una
serie de sucesos que ligan el estado mental del oyente con el del hablante a través de
procesos psicológicos, fisiológicos, lingüísticos y físicos.

La voz, como sostén indispensable para la Comunicación Oral Humana, requiere de la

participación de diferentes estructuras del Sistema Nervioso. Si bien, su labor es
coordinada y simultánea, cada una cumple un papel específico en el complejo proceso
de la fonación.

De manera esquemática, se podrían describir del siguiente modo

ELEMENTOS NEURALES DE LA FONACIÓN

- Corteza de los Hemisferios Cerebrales: Concienciación de la Voz

- Parte Basal de los Hemisferios: Regulación Neurovegetativa

- Formaciones Interhemisféricas (Hipotálamo): Regulación del Tonismo

Cordal

- Bulbo: Regulación del Tonismo Laríngeo

- Cerebelo: Equilibrio y Coordinación de Movimientos Voluntarios

ELEMENTOS NEURALES DE LA FONACIÓN

Respecto a los nervios Motores que participan en la Inervación de la Musculatura Fonatoria, se destacan los
siguientes:

- V Par Craneal Trigémino: Músculos Masticadores

- VII Par Craneal Facial: Músculos de la Mímica

- IX Par Craneal Glosofaríngeo: Músculos Faríngeos y del Velo

- X Par Craneal Vago: Músculos Faríngeos y Laríngeos Intrínsecos

- XI Par Craneal accesorio: Músculos de la Cintura Escapular

- XII Hipogloso: Músculos Linguales y Laríngeos Extrínsecos

ELEMENTOS NEURALES DE LA FONACIÓN

Los Pares IX, X y XI forman el Núcleo Ambiguo, que controla los músculos que intervienen en la
Deglución y los músculos laríngeos durante la Fonación.

- Nervios Raquídeos: Cervicales, Dorsales y Lumbares: Intervienen en la Inervación de la musculatura

respiratoria.

No se puede estudiar el proceso fonatorio sin hacer mención a la acción del Sistema Endocrino. Es
fundamental la influencia Hormonal en el proceso de crecimiento, desarrollo y funcionamiento de los
órganos y sistemas que participan en la Fonación. En los diferentes emisiones de la voz, participan
distintos niveles del Sistema Nervioso, tales como:

- Nivel Cortical: Voz Entonada

- Nivel Diencefálico: Habla Espontánea
- Nivel Bulbar: Acción Fónica permanente
Las estructuras centrales que intervienen en el control de la fonación son
la región cortical, la región talamica, el cuerpo estriado, la región bulbar y
la cerebolosa.
La articulación del habla depende del S.N.C específicamente de la corteza
cerebral. El área de broca es el área de la función especifica del habla.

La intensión del habla se transporta a la corteza motora que trasmite una

serie de ordenes a los núcleos motores del tronco cerebral y a la medula
espinal, de los que a su vez parten las ordenes para la coordinación de las
regiones laríngea, torácica y resonadora.
 FISIOLOGÍA
DE LA FONACIÓN
FISIOLOGÍA DE LA FONACIÓN

La fisiología de la fonación estudia los mecanismos a través de los cuales

se produce la vibración de los pliegues vocales.

La acción combinada de cada uno de los elementos (los fuelles, el

vibrador, los resonadores – los articuladores) esta regulada por el sistema
nervioso central.

Siendo todos importantes para la correcta dicción, la laringe cubre el

papel mas importante.
FISIOLOGÍA DE LA FONACIÓN

Fisiología de los fuelles:

La función principal del aparato respiratorio es la hematosis, sin emabrgo el habla

cuenta como una función secundaria.
Durante la realización de estas funciones el aparato respiratorio debe continuar
garantizando el intercambio gaseoso.
Los fuelles proporcionan la energía necesaria en forma de aire para que se produzca el
soplo fonatorio, es decir, proporciona la presión subglótica necesaria para mantenerla
onda vibratoria de los pliegues vocales
FISIOLOGÍA DE LA FONACIÓN

Durante la respiración tranquila la fases de la inspiración y la espiración tiene una

duración muy parecida. Esto no ocurre en la fonación en la que la inspiración es
mucho mas corta mientras que la espiración se alarga.

La entrada del aire durante la inspiración es lo que se conoce en fisiología de la

fonación como “impulso fonatorio” mientras que la salida del aire durante la
espiración es lo que constituye el “soplo fonatorio” y el que hará vibrar las cuerdas
vocales, por lo anterior se puede definir la producción de la voz como una espiración
sonorizada.
Durante la fonación la espiración es activa ya que la persona es la que controla
fundamentalmente la salida del aire o soplo fonatorio.
FISIOLOGÍA DE LA FONACIÓN
Existen cuatro tipos de soplo fonatorio en función del mecanismo de producción y las estructuras
anatómicas que participan.
Soplo torácico superior
Se da por la acción de los
músculos intercostales
internos, produciendo un
descenso de las costillas y
el hundimiento del tórax
comprimiendo la región
pulmonar superior
Soplo abdominal
Se da por la acción
combinada de los
músculos abdominales
oblicuo y transverso,
produciendo una
retracción de la pared
abdominal y una elevación
del diafragma así como el
descenso de las costillas.
En este tipo de soplo es el
diafragma el musculo que
regula todo el proceso.
Soplo utilizado en la voz
cantada.
Soplo vertebral Soplo mixto
Se produce como Es la asociación de los tres
consecuencia de los tipos de soplo utilizada en
movimientos de extensión un contexto de producción
y flexión de la columna vocal mas complejo.
torácica por acción de toda
la musculatura del tronco,
teniendo especial
importancia los músculos
intercostales internos. Este
tipo de soplo da lugar a
voces de sorpresa, de
apremio .
El abuso de su utilización
puede llevar a disfonías,
irritación laríngea.
FISIOLOGÍA DE LA FONACIÓN

Fisiología del vibrador:

La laringe tiene como funciones la protección, la respiración y la fonación.

Las cuerdas vocales son las encargadas de convertir el aire espirados en energía
acústica. Las C.V.F proporciona resistencia al flujo de salida del aire, lo que aumenta la
presión infraglótica.

Las cuerdas vocales son capaces de realizar movimientos de abducción y aducción

gracias a la musculatura intrínseca de la laringe. Como consecuencia de estos
movimientos existen cuatro posiciones básicas para las mismas, que a su vez
determina la apertura o cierre del espacio glotal.
FISIOLOGÍA DE LA FONACIÓN

Cierre Apertura normal Apertura Apertura

forzada incompleta.

El musculo Intervienen los Intervienen los Solo interviene

aritenoideo músculos músculos cricoaritenoideo
superior se cricoaritenoideo cricoaritenoideo lateral.
contrae lateral y posterior, lateral y
acercando desplazando a los posterior,
los cartílagos cartílagos dominando la
aritenoides y aritenoides hacia acción del
la glotis se afuera para abrir posterior,
cierra. la glotis deforma que
además de la
separación de
los aritenoides
de la línea
media, se
produce el giro
de los mismos
sobre su eje.
FISIOLOGÍA DE LA FONACIÓN
FISIOLOGÍA DE LA FONACIÓN

Durante la fonación, cuando los pliegues vocales se encuentran en aducción, permiten

que pequeños volúmenes de aire forzado pasen a través de ellos, produciendo así el
sonido a modo de zumbido por la vibración de las cuerdas al separarse y chocar entre
ellas, este proceso se produce de forma cíclica, dando como resultado la aparición de
una onda que se desplaza en dirección ascendente desde la capa interna de la mucosa
hasta la superficie de las cuerdas. La onda mucosas e inicia en el borde libre del
pliegue y se propaga por la cara superior agotándose y volviéndose a formar una
nueva onda coincidiendo con el ciclo glótico.

La velocidad de desplazamiento de la onda mucosa varia en función de la longitud de

los pliegues vocales, del flujo del aire espirado durante el proceso de fonación y de la
contracción de los músculos laríngeos.
FISIOLOGÍA DE LA FONACIÓN
FISIOLOGÍA DE LA FONACIÓN

Fisiología de los resonadores

En la fonación los resonadores son todas las cavidades situadas por encima de la glotis,
modifican su tamaño para dar forma al sonido que se produce en los pliegues vocales.
La faringe influye en la fonación a través de su tamaño, haciendo que el sonido suene
con mayor o menor intensidad en función del mismo. Esto depende no solo de las
características individuales, sino también de la posición que adopta la laringe, ya que si
durante la fonación esta desciende demasiado aumentara el volumen de la
laringofaringe.

La boca es la principal cavidad resonadora en el proceso de fonación.

FISIOLOGÍA DE LA FONACIÓN

Fisiología de los articuladores

FISIOLOGÍA DE LA FONACIÓN

• 1. situado en los labios.

• 2. situado en el ápex de la lengua y las
parte interior de los insicivos y las
encías.
• 3. situado en el dorso de la lengua y el
paladar.
• 4. situado en las cuerdas vocales.
• 5. situado en el valo del paladar y la
parte superior de la nasofaringe
• 6. situado en las narinas.
FISIOLOGÍA DE LA FONACIÓN

Los sonidos que conforma el habla se puede producir por tres

mecanismos: ESCAPE, EXPLOSIÓN Y VIBRACIÓN.

ESCAPE Se producen cuando se genera un estrechamiento que opone

resistencia a la salida del aire ejemplo: “ch”
EXPLOSIÓN Se producen cuando la presión del aire se abre paso en las
cavidades supragloticas a modo de explosión, venciendo la
resistencia de un obstáculo, que impide la salida del soplo fona
torio. Ejemplo “p”.
VIBRACIÓN Se producen por el movimiento vibratorio que imprime la
corriente de aire al pasar por los diferentes órganos
articulatorios. Ejemplo “r”.
 ACTIVIDAD

Exposición en grupos de sobre la fisiología fonatoria de la laringe.

1. Teoría mioelastica (Ewald1898)

2. Teoría neurocronáxica (Husson 195)
3. Teoria micoondulatoria (perello) y mioelastica modificada
4. Ley de Bernouilli
5. Teoria impulsional
6. Teoria neurooscilatoria (Mac – Léod y Sylvestre 1968)

Entregar trabajo escrito y realizar exposición. Tema que entra en parcial

Bibliografía

https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/5583/Dosal
GonzalezR.pdf

http://www.psicopol.unsl.edu.ar/junio06_nota3.htm

https://www.studocu.com/es/document/universidad-de-oviedo/fisiologia-
fundamental-y-de-los-organos-del-lenguaje-y-la-audicion/apuntes/apunte
s-fisiologia-del-soplo-fonatorio/812586/view
MEMBRANAS Y LIGAMENTOS
INERVACIÓN LARINGEA
IRRIGACION LARINGEA
 Formando líderes para la
construcción de un nuevo país en
paz