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Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación


Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”
Barinas Estado Barinas

Laringe, Tráquea y Bronquios

Integrantes:
Fabiana Delgado 27.806.242
Yilver Ramirez 28.284.219
Lesly Hidalgo 28.487.817
Glendy Altuve 29.667.912
Diana Briceño 28.421.186
Sistema
Respiratorio
El proceso de intercambio de O2 y CO2 entre
la sangre y la atmósfera, recibe el nombre de
respiración externa.
Formado
El proceso de intercambio de gases entre la
Intercambio sangre de los capilares y las células de los tejidos
en donde se localizan esos capilares se llama
respiración interna.
Oxigeno

Tejido

Celular
Laringe La emisión de sonidos está condicionada al
movimiento de las cuerdas vocales. Son los

Extructura movimientos de los cartílagos de la laringe los que


permiten variar el grado de apertura entre las
cuerdas y una depresión o una elevación de la
Valvula estructura laríngea, con lo que varía el tono de los
sonidos producidos por el paso del aire a través de
deglutidos ellos.

Respiratorio

Diceñado
EMBRIOLOGÍA DE LA
LARINGE
A la edad de 2 años, la laringe desciende
inferiormente; a la edad de 6 años, alcanza la
posiciónadulta entre las vértebras C4 y C7. Esta nueva
posición provee un mejor rango de fonación (porla
mayor amplitud supraglótica de la faringe) a costa de
perder la separación de función, por

 ejemplo, deglución y respiración.


Anatomía de la Laringe
Estructura
Móvil

Esqueleto Cartilaginoso – Estructuras -


Mucosa

Relación con los Cuerpos


Vertebrales C3 – C6
Hueso Hioides
Laringe
Impar – Móvil – Asimétrico
Convexo y Cóncavo

Sostiene la Laringe

Membrana Tirohiodea y Músculos

Cuernos Superior e Inferior


Epiglotis

• Posicina la Laringe
• Elevar la Laringe durante la deglución y fonació
Anatomía de la Laringe
Cartílagos de la Laringe
Formado por:

6 Cartílagos

Impares o Únicos Pares o Pareados


1. Cartílago 1. Cartílago Aritenoide
Tiroides 2. Cartílago Corniculado o
2. Cartílago Santorini
Cricoides 3. Cartílago Cuneiforme o de
3. Cartílago Wrisberg
Epiglotis Función:
Soporte
Estructural a la
Anatomía de la Laringe
Cartílago
Impares o Únicos Cartílago
Tiroides Cartílago Cricoides Epiglotis

• Cartílago Hialino • Cartílago Fibroelástico


• 2 láminas que se • Forma de anillo de sello • Forma de Hoja
fusionan • Cartílago Hialino • Inferior, se inserta – lig
• 90° Hombre – • El anillo forma un arco Tiroepiglotico
120° Mujer • Se expande una lámina • Superior, es libre
• Se proyectan 2 gruesa y cuadrada • Cubierta por mucosa
cuernos Superior e • Faceta art para Tiroides • Se forman pliegues
Inferior • Faceta art para glosoepigloticos
• Se une con el Aritenoides • Depresión (Vallécula)
Hioides • Cierra la vía aérea • Pliegue ariepiglotico
Anatomía de la Laringe
Pares o Pareados
Cartílago Cartílago
Cartílago Cuneiforme o de
Aritenoides
Corniculado o Wrisberg
Santorini

• 2 Cartílagos
Hialinos • 2 Fibroelasticos
• Base: 2 • 2 Fibroelasticos • A nivel del
Apófisis • Forma de repliegue
• Apófisis Vocal Cuerno o Como Ariepiglotico
• Apófisis • Dan rigidez • Rigidez
Muscular
Anatomía de la Laringe
Articulaciones de la Laringe
• Articulación Cricoaritenoidea
Aritenoides- Cricoides
• Articulación Cricotiroidea
Tiroides- Cricoides
• Articulación Aricorniculadas
Aritenoides- Corniculado

Función
Realizar movimientos
laríngeos durante la
fonación y deglución
Anatomía de la Laringe
Ligamentos de la Laringe

Ligamentos Extrínsecos Ligamentos Intrínsecos

Unen los cartílagos a estructuras Unen los cartílagos entre sí


adyacentes y encierran la laringe

 Membrana Tirohioidea  Membrana Cuadrangular


 Membrana Hioepiglótica  Cono Elástico
 Lig. Ariepiglótico  Lig. Vocal
 Lig. Tiroepiglótico
 Membrana Cricotiroidea
 Lig. Cricotraqueal
Anatomía de la Laringe
Músculos de la
Laringe
Músculos de Descenso Extrínseco Músculos Elevadores de
de la Laringe s la Laringe

• M. Esternohioideo • M. Geniohioideo
• M. Tirohioideo • M. Digastrico
• M. Homohioideo • M. Milohioideo
• M. Estilohioideo
• M. Constrictor Medio e
Inferior de la faringe
Anatomía de la Laringe
Músculos de la
Laringe
Músculos que Cierran Intrínsecos
la Laringe

• M. Cricotiroideo
• M. Cricoaritenoideo
Laterales
• M. Tiroaritenoideo
• M. Interaritenoideo

Músculos que Abren la


Laringe

• M. Criocoaritenoideo
Posterior
Anatomía de la Laringe
Cuerdas
Serie deVocales
Repliegues o Labios
Membranosos

No tienen forma de cuerdas – Repliegues


Vocales

Se forma:
• Lig Vocal o Trigfroaritenoideo inferior
Ubicación
Glotis Tipos de
En los repliegues inferiores Repliegue
• Glotis Fonadora: Anterior
s
• Glotis Respiratoria: Posterior
• Parte Superior – Tráquea
• Posteriormente – Unidos a los C.
Aritenoides 4 Tipos
• Anteriormente – Unidos al C. • 2 Superiores: Pliegues
Tiroides vestibulares o cuerdas
• Bordes Externos – Unidos a los falsas
músculos • 2 Inferiores: Pliegues
• Bordes Internos – Libres vocales o cuerdas
( agujero) verdaderas
Anatomía de la Laringe
Inervación
Esta inervada por Laríngea
Nervios faríngeos Ramas del Nervio
fibras motoras y Vago
Superior e Inferior
sensitivas

Nervio Vago o
Neuomogástrico Nervio Laríngeo Superior
Nace del bulbo raquídeo Se bifurca en 2 ramas:
• Externa- Inerva el músculo
cricotiroideo
Inerva:
• Interna- Inerva la mucosa y
Faringe,
epiglotis
esófago,
larínge,
Nervio Laríngeo Inferior o
tráquea,
Recurrente
bronquios,
Se separa en 2 niveles
corazón,
• Derecha- Altura de la Subclavia,
estómago,
asciende por el surco- Llega al C.
páncreas,
Cricoides
hígado, y
• Izquierda- Cruce con el cayado
visceras.
aórtico, asciende a la laringe
Anatomía de la Laringe
Irrigació
n por 3 Arterias:
Es irrigada

• Arteria Laríngea
Superior
• Arteria Laríngea
Inferior
• Artería Laríngea
Posterior
Arteria Arteria Arteria
Laríngea Laríngea Laríngea
Superior Inferior Posterior

° Penetra la membrana °Perfora la membrana ° Se anastomosa con la


Tirohioidea. ° Se anastomosa con Cricotiroidea °Se Art. Laríngea Superior °
la Art. Laríngea Posterior. distribuye en la región Irriga posteriormente la
°Transcurre por la mucosa de los subglótica laringe
senos piriformes
Anatomía de la Laringe
Mucosa Laríngea
Tapiza en su extensión toda la superficie de la
laringe

Tráquea Faringe Lengua

Recubre y Relaciona

1. Epiglotis Tipos de Epitelio


2. Aritenoides y Cricoides
3. Membrana • Epitelio Pavimentoso
Cuadrangular Estratificado de tipo
4. Lig. Vestibular Mucoso (Escamoso)
5. Lig. Vocal
6. Cono Elástico • Epitelio Cilíndrico
(No se halla en pseduestratificado,
contacto con el ciliado de tipo
Cartílago Tiroides) respiratorio
Anatomía de la Laringe
Membrana Elástica
Laríngea
Se puede dividir en 3
porciones: Debajo de la Mucosa

• Porción Inferior: Constituida por:


Subglotico, gruesa
y resistente

• Porción Medía:
Muy delgada Lámina Fibroelastica

• Porción Superior:
Poco definida
Fisiología de la Laringe
Las principales funciones de la
laringe son:

Respiración
Fonación

Mecánica y
Cuerdas Vocales Sonoridad Bioquímicamente
Sometidas a Vibraciones
Voz- Amplia Intensidad

Glotis – Voz
• Regulación del CO2
Tracto Vocal actúa como • Equilibrio ácido
Resonador de Sonido base
• Serie de Aperturas y Cierres
• Fuerza de los Músculos Mecanismo:
• Presión del aire • Actividad Muscular
• Combinación con el flujo de
aire y presión subglótica
Fisiología de la Laringe Protección

Deglución
Oclusión de Conducto de Aire
Sin penetrar en la Vía
Elevación de la Laringe Respiratoria

Cierre y Función de Epiglotis


Deglución • Laringe Cerrada
• Epiglotis Desvía Alimentos

Diferencias Fisiológicas de la
Laringe
1. En los recién nacidos los cartílago tienen igual tamaño y forma tanto
en varones y hembras, hasta los 5 a 6 años
2. Cambia en la pubertad, época en el que el aumento de actividad
física y cambios respiratorios estimulan de nuevo el desarrollo
3. La laringe crece más rápido en varones, el tono de voz se hacen más
profundo
4. El adolescente por un tiempo no tiene el dominio de su voz en forma
absoluta. Al crecer la laringe las cuerdas se alargan y dan tonos más
bajos
Tráquea
Órgano del Aparato Respiratorio

Cartilaginoso y Membranoso

13cm de Longitud
2cm de Diámetro

• Adelante del esófago


• Se extiende desde Cartílago Bronquios
Ubicación • Derecho
Cricoides Laringe Nivel de Origina
• Izquierdo
T4

Tapizado por:
Epitelio Cilíndrico Función
Pseduestratificado Ciliado Brindar una vía abierta al
aire inhalado y exhalado
de los pulmones
Moco
Embriología De La Tráquea

Aproximadamente  a los 28 días del desarrollo embrionario,


aparece un esbozo a manera de evaginación del sistema respiratorio
llamado divertículo respiratorio, el cual sale en la pared ventral del
intestino anterior.

Como consecuencia de este fenómeno el epitelio que


reviste la laringe, la tráquea y los pulmones, tienen origen
endodérmico, los componentes cartilaginosos y
musculares de la tráquea y pulmón derivan del
mesodermo asplácnico, que circundan la estructura
• Estos rebordes se fusionaran mas tarde formando el tabique
traquesofágico y el intestino anterior se va a dividir en una porción
dorsal que va a ser el esófago, y otra porción ventral que
posteriormente constituirá la tráquea y los esbozos pulmonares

Este primordio de aparato respiratorio se continúa


comunicando con la faringe a través del orificio faríngeo
Estructura De La Tráquea

La tráquea y los bronquios extra pulmonares están compuestos


de:

Anillos imperfectos de Membrana Mucosa y Glándulas


cartilago hialino

Tejido Fibroso Fibras Musculares


Anatomía De La
Tráquea
La tráquea es un conducto impar y medial, que comienza en la
laringe y termina en el tórax, dando dos ramas de bifurcación, los
bronquios

Es un tubo flexible y elástico, que sigue a la


laringe en sus movimientos y se deja desviar más o
menos a la izquierda o a la derecha a movilizarla
con los dedos el explorador.
En lo que se refiere a la
Tiene forma de tubo
configuración general de la tráquea su
cilíndrico aplanado hacia
diámetro aumenta gradualmente de
atrás. La curvatura
arriba abajo, por tanto no es un
cilíndrica no es regular,
verdadero cilindro, sino que es en
esta aplanada
realidad una especie de cono truncado,
transversalmente hacia
muy prolongado cuya base corresponde
arriba
a su extremo inferior

Desciende oblicuamente
hacia abajo y hacia atrás,
siguiendo la línea media por
ello en su porción cervical se
encuentra a 15 mm
La tráquea que es un órgano
extensible y elástico, sigue a la laringe en
todos sus movimientos, es así que cuando
esta se eleva se dirige hacia arriba,
además por acción táctil la tráquea se
moviliza de izquierda a derecha

Las variaciones extremas son de 3 a 4 cm


Dimensiones
El diámetro de la tráquea en el hombre es de 12 mm.

El calibre traqueal varia según la edad y el sexo, esto es


importante debido a que explica los diferentes tamaños de cánulas
para traqueotomía y de tubos endotraqueales, el diámetro traqueal
en la mayoría es:

▪ 6mm., en el niño de 1 a 4 años


▪ 8mm., en el niño de 4 a 8 años
▪ 10mm. En el niño de 8 a 12 años
▪ 13 a 15mm. En el adolescente
▪ 16 a 18mm. En el adulto

Este calibre traqueal varía según la tonicidad del músculo


traqueal
ESTRUCTURA MICROSCÓPICA.

Esta constituido por tejido conjuntivo fibroelástico y de cartílago,


permanece dilatado y alongado durante la inspiración y en la espiración se
relaja pasivamente. Los anillos cartilaginosos hialinos incompletos
constituyen el sostén de la mucosa traqueal, e impiden el colapso durante
la inspiración

El epitelio traqueal respiratorio es


seudoestratificado ciliado conteniendo
numerosas células caliciformes posee
vellosidades apicales
La tráquea esta enteramente envuelta por un tejido celulo
adiposo laxo, cumple un rol de serosa favoreciendo así sus
movimientos

La membrana basal esta separada del epitelio


del corion subyacente, el corion es un tejido
conjuntivo laxo muy vascularizado, muy denso en
su parte profunda, formando una banda de tejido
fibroelástico neto

La submucosa esta situada más profundamente,


esta es rica en glándulas mixtas seromucosas, que
disminuye en la parte inferior de la tráquea
La tráquea esta constituida por dos túnicas:
Túnica externa
Formada por vaina fibroelástica que contiene a los cartílagos y por
una capa de fibras musculares lisas en su parte posterior solamente.

Cartílagos son anillos cartilaginosos, en número de 16 a 20, los


cuales son incompletos, pues falta 1/4 de cartílago en la parte
posterior, su altura varía de 2 a 5mm.

Membrana fibroelástica envuelve y une a los cartílagos entre si


fibras musculares: músculo traqueal. Se ubica en la cara posterior de
la traquea y estas fibras son transversas.
Túnica interna

Es mucosa

Tiene glándulas tubulares compuestas que tienen células mucíparas


y células serosas ambos tipos de células secretan la mayor parte del
moco esta tapizado por un epitelio seudoestratificado que aparenta
tener varias capas aunque todas las células llegan a la membrana basal.
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN.

Irrigación arterial

Las arterias de la porción cervical de la tráquea provienen principalmente


de las arterias tiroideas inferiores (ramas de la arteria subclavia).

La irrigación de tráquea torácica es muy variable, y


proviene de las arterias tímicas, de las mamarias internas

La micro vascularización arterial traqueal se constituye de arcos anatomóticos


latero traqueales. Las arterias traqueales son de tipo terminal. En los espacios
intercartilaginosos existen las arterias intercartilaginosas transversas,
anastomosándose en la parte anterior de la línea media con las arcadas laterales.
Las arteriolas forman un rico plexo capilar submucoso.
Irrigación venosa Las venas de la tráquea cervical son numerosas,
de pequeño calibre y drenan en las venas
esofágicas y en las tiroideas inferiores

Los vasos linfáticos nacidos de las redes mucosas y


submucosas se vierten en los ganglios de las cadenas
Linfáticos recurrenciales hacia arriba y en los ganglios
peritraqueobronquiales hacia abajo

Inervación

La inervación neurovegetativa depende del sistema


simpático (cadena simpática torácica) y parasimpático (nervio
vago); dan origen a una acción motriz destinada al músculo liso
traqueal, sensibilidad de la pared y secreción de las glándulas
traqueales.
Fisiología de la Tráquea
Función:
o Permite el paso del aire durante todo
el ciclo respiratorio…
o Aparato mucociliar…
o Bronchial associated lymphoid tissue
(BALT).
Interviene en:
o Fonación.
o Respiración.
o Protección de las vías respiratorias.
o Calentamiento, humidificación y
depuración del aire.
Bronquios
 Se encuentra en el aparato respiratorio y
es uno de los conductos
tubulares fibrocartilaginosos en que se
bifurca la tráquea a la altura de la
IV vértebra torácica, y que entran en
el parénquima pulmonar, conduciendo
el aire desde la tráquea a los bronquios y
estos a los bronquiolos y luego a  Los bronquios son, por lo tanto,
los alveolos pulmonares. una parte fundamental del
aparato respiratorio de nuestro
organismo.
 Existen algunas dolencias
relacionadas con los bronquios.
La patología más común es la
bronquitis…
Desarrollo embriológico de los bronquios
A partir de la 4ta semana
• Desde la yema pulmonar
• Surge en el extremo caudal del divertículo
respiratorio
• Se dividen en 2 evaginaciones endodérmicas
llamadas yemas bronquiales primarias

Al iniciarse la 5ta semana


• Cada una de estas yemas se agranda para
formar los bronquios principales
• Luego, el derecho forma (3) y el izquierdo (2)
bronquios secundarios
• Las diferencias de estos inicia desde el periodo
embrionario…
• Los bronquios continúan su ramificación
dirigiéndose al sentido que le corresponda en
cada pulmón
Durante la séptima semana
• Los bronquios secundarios o lobulares se
ramifican y originan los bronquios terciarios
o segmentarios
• 10 en el pulmón derecho y 8 o 9 en el
izquierdo
• A medida que esto ocurre el mesénquima
circundante también se divide,
constituyendo así el primordio de un
segmento broncopulmonar.

Hacia las 24 semanas (6to mes)


• Se han formado alrededor de 17 ordenes de
ramificación y los bronquiolos respiratorios
• Conforme se desarrolla los bronquios las
placas cartilaginosas se forman a partir del
mesénquima esplacnico la cual llevan:

 Las laminas cartilaginosas de los bronquios


 El musculo liso y el tejido conectivo bronquial
 Los capilares pulmonares
Ahora bien…
Al expandirse, los pulmones y las
cavidades pleurales crecen en
sentido caudal hacia el
mesénquima de la pared corporal.

Las ramificaciones
bronquiales se
encuentran reguladas
por los siguientes
factores:
• Factor de crecimiento epitelial
• Factor de crecimiento derivado
de las plaquetas
• Factor de crecimiento de
fibroplastos.
Anatomía
Bronquios principales
2 en el pulmón
izquierdo y 3 en el
Bronquios terciarios o derecho
Bronquios secundarios o lobares
segmentarios
Corresponden a los
llamados segmentos
pulmonares, solemos tener
18

Son las pequeñas vías


Tubos formados por anillos aéreas en que se dividen
completos de cartílago Bronquiolos los bronquios. Los
pulmones cuenta con
hialino
Arteria Ramas bronquiales de l alrededor de 60 000
a aorta torácica bronquiolos
Son pequeñas estructuras
Vena Venas bronquiales
con forma de bolsa llenas de
Nervio Ramos bronquiales (ner
vio vago) Alveolo aire. Se encuentran al final
de las vías aéreas más
pequeñas de los pulmones
¿Algún
error?
Tráquea

Bronquiolo
s
Bronquios
Lobares

Alveolo

Bronquios
Principale
s
Fisiología

Los bronquios cumplen también Además, también se ocupan de


La Función de los una función Motora, es decir colaborar con la acción de
Bronquios es cuando se produce la Inspiración,
los Bronquios se ensanchan y
los Cilios que se encuentran en la
mucosa para evitar que entren
conducir el aire hacia alargan, lo que facilita la partículas extrañas a los pulmones,
circulación del aire hacia los todo esto mediante un movimiento
los bronquiolos Alveolos de las paredes bronquiales

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