Son neoplasias de clulas en las glndulas tiroideas y pueden ser no cancerosas (benignas) o cancerosas (malignas). Algunos ndulos estn llenos de lquidos (quistes), mientras que otros se componen completamente de clulas de la glndula tiroidea.
Evaluacin Inicial Todos los pacientes con un ndulo
tiroideo: Historia mdica completa.
Antecedentes de cabeza y cuello.
Examen fsico. Aparicin del dolor de ndulos, relacionados o malestar, sntomas de la enfermedad de la tiroides, y la historia familiar se abordan. Edad del paciente y el sexo (ms frecuentes en hombres que en mujeres). Sntomas de Enfermedad Tiroidea.
Evaluacin del Ndulo Tiroideo
Tamao Caractersticas del ndulo: Es suave o firme? Se mueve con la deglucin,
o es fijo? Hay ms de un ndulo? Hay otros nodos involucrados? Le duele cuando el ndulo es tocado?
Cundo Sospechar Malignidad?
Edad: < 30 aos y > 60 aos de edad, tienen un mayor riesgo de cncer; Sntomas asociados (Disfagia o Ronquera); Historia de la cabeza y la irradiacin del cuello; Un ndulo duro, fijo en el examen; Agrandamiento de los ganglios linfticos circundantes;
Antecedentes de cncer de tiroides en la familia.
Si el ndulo es hiperfuncionante (o "caliente") con imgenes de la
tiroides nucleares
El mdico puede optar por: Solicitar exmenes de sangre Anlisis de imgenes evaluando actividad funcional.
La piedra angular en la evaluacin de un ndulo tiroideo solitario es la biopsia aspiracin con aguja fina (PAAF) de la glndula tiroides.
Biopsia de Aspiracin con Aguja Fina (PAAF)
Es un procedimiento para extraer clulas de la tiroides para
su respectivo anlisis. Usa una aguja delgada y hueca para retirar una pequea muestra de tejido de un rgano o tumor.
INDICACIONES
Indicaciones Diagnstico de un ndulo tiroideo; Seleccin de teraputica en ndulos tiroideos; Drenaje de un quiste doloroso; Inyeccin de medicamentos para reducir el tamao el
tamao de un quiste recurrente.
CONTRAINDICACIONES
Contraindicaciones Paciente con hipertiroidismo. Posibilidad de un ndulo canceroso menor.
MATERIALES
Materiales Guantes Aspirador
Jeringas Alcohol Gasas
Portaobjetos Spray Fijador
PREPARACIN
Antes del Procedimiento
No existe ningn tipo Historia Clnica
de preparacin especial Evaluacin de Tiempos de Coagulacin
Completa con nfasis en:
Alergias Medicamentos
(Aspirina, AINES Anticoagulantes) Embarazo
Anestesia No Requerida
Descripcin del Procedimiento
Duracin de 10 a 30 minutos. 30 minutos en observacin. Procedimiento no doloroso.
Despus del Procedimiento
Aplicar presin en el rea de la biopsia. Cubrir con cinta adhesiva. Enviar las muestras a su evaluacin por un mdico patlogo capacitado.
DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
Cuidados Postoperatorios Ambulatorio.
30 minutos de observacin. Otras sugerencias posteriores al procedimiento
son: Quitar la venda despus de unas horas. Evitar la actividad fsica vigorosa por 24 horas Tomar paracetamol ante cualquier incomodidad
COMPLICACIONES
Complicaciones No existen Sangrado
complicaciones.
Fiebre Problemas para
respirar Inflamacin excesiva del cuello Dolor o incomodidad inusuales
Comit de Video y Fotografa Facultad de Medicina Universidad de Panam Editores: Dr. Yul Anbal Tam S. Dra. Emelda Nuez Navarro Asesor: Dr. Pablo Fletcher Endocrinlogo CHMDr.AAM 2010-2011
