TUBERCULOSIS SECUNDARIA (TUBERCULOSIS DE

REACTIVACIÓN) Reactivación de lesiones

primarias latentes
Menos del 5% con Poco después de una
enfermedad tuberculosis primaria.
Es el patrón de la enfermedad
primaria presentan que aparece en un paciente Reinfección exógena
posteriormente previamente sensibilizado.
tuberculosis
secundaria.
Gran inóculo de bacilos
virulemtos
 TUBERCULOSIS SECUNDARIA (TUBERCULOSIS DE
REACTIVACIÓN) Se localiza en el vértice
Preexistencia de La cavitación se produce de uno o de los dos
lóbulos superiores.
hipersensibilidad fácilmente.

Los bacilos, respuesta tisular rápida Erosión en las vías respiratorias y la

y marcada que delimita el foco. diseminación Podría estar
relacionado con una
elevada presión parcial
Los ganglios linfáticos regionales se
de oxigeno en los
Fuente de infecciosidad. vértices.
afectan de manera menos marcada.
 TUBERCULOSIS SECUNDARIA (TUBERCULOSIS DE
REACTIVACIÓN) Magnitud de la
inmunodepresión
Pacientes positivos Las manifestaciones
para VIH que tengan difieren según el
enfermedad grado de
Frecuencia de la
pulmonar. inmunodepresión afectación
extrapulmonar

CD4+ >300 Linfocitos/ CD4+ <200 Linfocitos/ Eleva del 10 al 15%

mm3 mm3 similar a la pacientes con
tuberculosis primaria inmunodepresión leve
Tuberculosis
secundaria habitual progresiva.

Más del 50%

inmunodeficiencia
grave.
 TUBERCULOSIS SECUNDARIA (TUBERCULOSIS DE
REACTIVACIÓN)
MORFOLOGIA Histológicamente:
Lesión inicial: pequeño foco
Las lesiones activas muestran tubérculos
de consolidación 2cm de confluentes con caseificación central
diámetro, 1-2 cm de la pleura
apical. Bacilos tuberculosos con
métodos adecuados en las fases
exudativa temprana y caseosa
de la formación del granulomas Tuberculosis pulmonar secundaria
Zonas bien circunscritas, firmes y de imposible encontrarlos en fases apical y localizada puede curar con
color gris blanquecino a amarillo fibrocálcicas tardías fibrosis de forma espontanea o
después del tratamiento o progresar
y extenderse a lo largo de varias vías.
Cantidad variable de caseificación
central y fibrosis periférica

El foco parenquimatoso inicial

experimenta una encapsulación fibrosa
progresiva y deja cicatrices fibrocálcicas.