AMEBAS DE VIDA LIBRE

PROFESORES
WernerApt e Ines Zulantay
DEFINICION

Infección producida por las amebas de vida libre

de los géneros Naegleria, Acanthamoeba y
Balamuthia.

Producen enfermedades en el hombre como:

Meningitis amebiana primaria (MAP)
Encefalitis amebiana granulomatosa (EAG)

Son capaces de vivir como parásitos y como

organismos de vida libre.

Están ampliamente difundidas en la naturaleza,

encontrándose en el agua, suelo y aire.
Trofozoíto: 15 y 25 um
Pseudópodos
Núcleo central y nucleólo central
denso y esfèrico
Cuando invade SNC se redondea

Flagelado
No se alimenta
Puede tener más de 10 flagelos

Quiste
Esférico
Doble pared.
BIOLOGIA Naegleria fowleri
Trofozoíto:
Abundante citoplasma
Abundantes organelos
Pseudópodos filamentoso
(acantapodios)
Pared: forma estrellada
Nucleo central
Nucleólo prominente

Quiste
15-20 cm
Doble pared.

BIOLOGIA Acanthamoeba
Naegleria fowleri

-Cosmopolita

-Se ha aislado de suelo, polvo, aire, agua, piscinas y

muestras de la nariz de individuos aparentemente sanos.

-El trofozoíto crece a temperaturas de 40-45°C y a menor

temperatura, suele enquistarse y queda en los sedimentos de
las piscinas, ríos o lagos.

-Individuos jóvenes que se bañan en lagos, piscinas

temperadas o aguas contaminadas durante el verano,
pueden adquirir esta ameba.

-La vía de infección es la cavidad nasal a través de la

natación o de la inhalación de polvo
Acanthamoeba

-Ampliamente distribuída

-Se le encuentra en lagos, lagunas, ríos, filtros de aire,

polvo y descarga nasal de individuos sanos

-Su temperatura óptima de crecimiento es de 25°C

-Resistente a la cloración del agua y a la mayoría de los

desinfectantes

-La ruta de invasión al SNC es hematógena, a través de

un foco primario (a partir de una neumonitis provocada por
la ameba)
-Se presenta en individuos con enfermedades crónicas,
inmunocomprometidos, en cualquier época del año. Se
considera un parásito "oportunista“

-En individuos aparentemente sanos, además de la

meningitis amebiana primaria, se puede presentar una
queratitis por Acanthamoeba

-Se produce por acción directa de la ameba en la córnea,

con el factor agregado de trauma local asociado al
contacto con aguas contaminadas o uso de lentes de
contacto insuficientemente aseados o conservados en
soluciones salinas no estériles o caseras.
 PATOLOGIA

Naegleria

En el SNC puede producir necrosis hemorrágica y edema.

Macroscópicamente existe edema cerebral marcado

y compromiso de meninges.

Aparentemente, este parásito sólo invade SNC.

Acanthamoeba sp y Balamuthia madrillaris

Producen un cuadro de encefalitis amebiana granulomatosa que

microscópicamente presenta una encefalitis necrótica hemorrágica.
Acantahamoeba sp.

Puede afectar el estroma corneal luego de un pequeño trauma del

epitelio corneal.

Los lentes de contacto pueden producir este daño mecánico

permitiéndo la invasión de la ameba.

La queratitis por Acanthamoeba se caracteriza por una

inflamación del estroma corneal agudo o crónico.

Existe ulceración del epitelio corneal y congestión conjuntival.

Acanthamoeba Keratitis
Queratitis por Acanthamoeba
Localizaciones Amebas de Vida Libre
 SINTOMATOLOGIA

Naegleria fowleri

-Produce una meningoencefalitis amebiana primaria aguda,

fulminante y que es rápidamente fatal.

-El paciente, suele ser un joven que se baña en aguas

contaminadas, lagos o piscinas temperadas.

-El período de incubación es de 2-7 días.

-Se presenta un comienzo agudo de cefalea frontal y temporal,

fiebre elevada, signos memingeos con náuseas y vómitos
explosivos.
-Suele presentar convulsiones y coma.

-La punción lumbar revela un LCR purulento pero con

cultivos bacterianos negativos. Alteración del olfato y del
gusto.

-La encefalitis granulomatosa amebiana (EAG) es una

infección que proviene habitualmente de los pulmones.

-El paciente presenta cefalea, alteraciones de la

personalidad, febrículas, convulsiones, alteración de
conciencia, entre otras manifestaciones.
Acanthamoeba sp.

-Produce queratitis, inflamación crónica de la córnea

-Puede llegar a producir una alteración seria de la visión

-La queratitis es de difícil manejo y resistente a múltiples

tratamientos.

-Severo dolor ocular asociado con fotofobia

-Alteración de la visión y congestión conjuntival.

 DIAGNOSTICO

- Diagnóstico diferencial MAP

- Meningitis purulenta en que no se encuentra
bacterias en el Gram y los cultivos son negativos.
Además de no ceder al tratamiento antimicrobiano
habitual.

- Observación de trofozoítos en el LCR

- Acanthamoeba puede recuperarse de la córnea mediante

raspado corneal o biopsias.
Quistes de Acanthamoeba en cultivo
 Trofozoítos de Naegleria fowleri
Cultivo de fluido cerebroespinal
 Núcleo grande y cariosoma teñido oscuro.
La ameba es activa y extiende
los seudópodos.

From a patient who died from primary amebic

meningoencephalitis in Virginia.
 PROFILAXIS

Naegleria (para no contraer MAP)

- Susceptible al cloro
-Descontaminación del agua de piscinas
-No bucear en zonas sospechosas
-No introducir la nariz en esta agua
-Limpiar con frecuencia el fondo de las piscinas
-Limitar el número de bañistas
-Mantener adecuada corriente y disminuir la cantidad de
materia orgánica en el agua
Acanthamoeba (para prevenir queratitis)

-Promover el uso de lentes de contacto con precaución

-Uso de soluciones estériles para desinfectar los lentes
-Lavado y desinfección de los lentes cada vez que ellos sean removidos
-Lavado de manos cada vez que los lentes sean manipulados
-Se sugiere que los lentes no sean usados durante la natación o cuando
se realizan deportes acuáticos