CURSO ELECTIVO

EMERGENCIAS CLINICAS, QUIRURGICAS Y

EPIDEMIOLOGICAS

TROMBOEMBOLISMO
PULMONAR
PROFESOR: DR. RAYNE HERRERA

MIC. 5TO AÑO.

CURSO 2019-2020
 OBJETIVOS
1- DEFINICION DE LA ENTIDAD NOSOLOGICA.

2- CONOCER LOS FACTORES PREDISPONENTES QUE ESTAN

RELACIONADOS CON EL TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
(TEP)

3- IDENTIFICAR LA SINTOMATOLOGIA EN EL CUADRO

CLINICO.

4- DIAGNOSTICO DEL TEP

5- MANEJO TERAPEUTICO DEL TEP.

¿QUÈ ES EL TROMBOEMBOLISMO
PULMONAR?

EL TROMBOEMBOLISMO PULMONAR,
LLAMADO TAMBIEN EMBOLIA PULMONAR,
ES LA OBSTRUCCION SUBITA DE UNA
ARTERIA PULMONAR CAUSADA POR UN
EMBOLO, CASI SIEMPRE, FORMADO POR
UN COAGULO DE SANGRE (TROMBO)
+

LA FUNCION DE LAS ARTERIAS

PULMONARES ES LLEVAR HASTA LOS
PULMONES SUFICIENTE SANGRE QUE
CONTENGA OXIGENO Y NUTRIENTES,
PARA MANTENER SANO EL TEJIDO
PULMONAR Y SACAR DE ALLI EL CO2.
 PRESENCIA DEL
EMBOLO EN LA OBSTRUCCION DE
CIRCULACION ARTERIAS PULMONARES
SANGUINEA

OBSTRUCCION TOTAL
OBSTRUCCION (TROMBOEMBOLISMO EN SILLA DE MONTAR)
PARCIAL

El 60 % de los El 98% de los

pacientes puede pacientes fallecen
recuperarse cuando durante la primera
reciben atención hora. Se considera
medica en las fulminante e
primeras 48h. incompatible con la
vida.
 FACTORES PREDISPONENTES

MAS FRECUENTES: MENOS FRECUENTES:

1- Coagulo originado en las piernas o en una 1- Politraumatismos masivos.
vena Pélvica. 2- Valvulopatias y arritmias
2- Enlentecimiento de la circulación ventriculares.
( estar en una misma posición durante 3- Embolo de Liquido Amniótico
mucho tiempo) durante el parto.
3- Encamamiento prolongado. 4- Embolo Tumoral.
4- Fracturas Oseas. 5- Embolo aéreo.
OTRAS CAUSAS QUE PREDISPONEN
A LOS CUAGULOS
 Edad avanzada
 Trastornos de la coagulación
 El Cáncer
 Un Ataque Cardiaco
 Insuficiencia Cardiaca
 Fibrilación ventricular
 Cirugía Mayor
 Obesidad
 Las parálisis
 Coagulo sanguíneo previo
 Accidente Cerebrovascular
 Uso de anticonceptivos orales, sobre todo después de 35 años y en mujeres
fumadoras.
 SINTOMATOLOGIA
Los síntomas dependen de la extensión de la arteria pulmonar que resulta
bloqueada y del estado general de salud del paciente.

EMBOLOS SINTOMAS INICIALES: OCLUSION TOTAL:

PEQUEÑOS O Aturdimiento, desmayo, Cianosis, fallecimiento
PARCIALES: convulsiones repentino.
Ahogo repentino,
disnea, polipnea,
ansiedad, agitación
pronunciada.
Dolor torácico agudo
a la inspiración (dolor
torácico pleurítico)
 DIAGNOSTICO

Sintomas del Rx de torax, ARTERIOGRAFIA ANGIOGRAFIA

paciente, EKG, PULMONAR PULMONAR CON
factores de Ganmagrafia TOMOGRAFIA
riesgo. Pulmonar de COMPUTARIZADA
Perfusion
 TRATAMIENTO DEL TEP

 OXIGENOTERAPIA ( SE CONECTA AL RESPIRADOR SI ES

NECESARIO)
 ANALGESICOS
 ANTICOAGULANTES VIA E.V. ( HEPARINA) Y WARFARINA
(VIA ORAL)
 TRATAMIENTO TROMBOLITICO ( ESTREPTOQUINASA)
SEUSAEN PACIENTES CON EMBOLIA MASIVA PULMONAR
CON RIESGO DE MUERTE.
 CIRUGIA ( EMBOLECTOMIA PULMONAR)