SINDROME DE ULCERA GENITAL

Es la perdida de continuidad
de la piel o mucosa de los
genitales o de áreas
adyacentes y que el paciente
refiere como un a HERIDA o
LLAGA en sus genitales.
Puede ser dolorosa o
indolora y puede o no
acompañarse de
hinchazón en la vulva,
pueden provocar en la mujer
ardor o quemazón en
contacto con la orina.
 MANIFESTACIONES CLINICAS

√ Acude a nuestra consulta un varón de 47

años, sin antecedentes personales, con una
ulceración indolora desde hace 6 días en la
corona del glande, sin síntomas generales ni
signos de uretritis.

√ El paciente nos revela en la entrevista clínica

que es homosexual y que ha mantenido
relaciones sexuales con varias parejas y sin
preservativo.

√ Exploración física: se aprecia una úlcera

redondeada, rojiza, indurada, de unos 3 mm de
diámetro, no dolorosa.
Se acompaña de adenopatías inguinales, indoloras.
 DIAGNOSTICO

Las ITS que producen el síndrome Ulcera

Genitalson:

a) Sífilis primaria.
b) Chancroide.
c) Herpes genital.
 HERPIS GENETAL

√ La lesión no parece
corresponder a una úlcera
herpética, que se caracteriza por
ser de tamaño pequeño,
generalmente múltiples,
agrupadas, dolorosas y que
evolucionan de vesículas a
úlceras y a costras, en episodios
recurrentes .
 SIFILIS

Infección sistémica causada por la

espiroqueta treponema pallidum.

∆ Se adquiere a través del contacto

sexual con una persona infectada
(contacto con las mucosas, saliva,
semen, sangre, secreción vaginal o
lesiones cutáneas).

∆ La vía transplacentaria (sífilis congénita)

y la hemática son formas menos
frecuentes de transmisión.

∆ El periodo de incubación de la sífilis

varía entre 10 y 90 días .
Sífilis primaria.
√ Se caracteriza por la presencia de
una o varias lesiones en forma de
úlcera o “chancro sifilítico” en el
punto de inoculación.

√ El chancro suele ser indoloro

a diferencia de otro tipo de
úlceras.

√ Se acompaña de adenopatías
regionales, que suelen
manifestarse al cabo de una
semana de haber aparecido la
úlcera y son indoloras.

√ El chancro cura espontáneamente

ente 2 y 6 semanas y no deja cicatriz.
Sífilis secundaria.

√ Las lesiones de la sífilis

secundaria aparecen entre 3 y 12
semanas tras la formación del
chancro, pero pueden
desarrollarse meses más tarde.

√ Son consecuencia de la
diseminación hematógena y linfática
de los treponemas.

√ Esta etapa es altamente contagiosa.

√ Las manifestaciones incluyen

erupción o exantema cutáneo,
condilomas planos, lesiones
mucocutáneas y linfadenopatía
generalizada.
 FACTORES DE RIESGO

FACTORES BIOLOGICOS
 Paciente con una queja de ´´ llaga´´
o ULCERA GENITAL

Historia clínica y examen físico • Probable diagnostico de HERPES

• Tomar prueba de RPR para sífilis
• Dar tratamiento para sífilis si el
SI resultado es reactivo o no ha
recibido tratamiento reciente para
¿se objetiva presencia de sífilis
vesículas agrupadas? • Supervisar el cumplimiento del
tratamiento
NO • Regresar en 7 días

• Dar tratamiento para SIFILIS y

CHANCROIDE. Penicilina GBenzatinica 2.4 millones de
• Informar
UI vía intramuscular
• Brindar consejería ITS y VIH
• supervisar el cumplimiento
MAS
del tratamiento Ciprofloxacina 500 mg vía oral en dosis
• Promover el uso y proveer condones única
• Referir para el tratamiento de
contactos