HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Por: Romy Rodriguez

Sé Íntegro, Sé Misionero, Sé Innovador

ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO
 MODELOS DE CAUSALIDAD

VECTOR

Figura 1. La triada epidemiológica (Tomado de Gordis, 1996.)

Huésped: Es el que alberga y recibe la agresión.
Agentes: Son los elementos causales que agreden, pueden ser físicos, químicos o biológicos (microorganismos)
Ambiente: Puede ser físico, biológico, social y económico.
 TRIADA EPIDEMIOLÓGICA

Agente

Enfermedad

Hospedero Ambiente

Hospedero: Todo organismo viviente capaz de albergar a un agente causal de enfermedad.

Agentes: Cualquier sustancia, viva o inanimada, cuya presencia es causa de una enfermedad particular.
Ambiente: Condiciones o influencias externas que afectan la vida y desarrollo de un organismo.
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Se refiere a la evolución de una enfermedad
en un individuo a través del tiempo, en
ausencia de intervención.

Figura 2. Historia natural de la enfermedad

(Modelo de Leavell y Clark)
Es el tiempo que transcurre desde la infección hasta que la persona se
vuelve infecciosa
Periodo Patogénico
Asintomático o sub clínico:
Se producen cambios en el
organismo, pero el individuo
no los percibe. Se encuentra
por debajo del horizonte
clínico
Sintomático o clínico:
Las manifestaciones son
percibidas por el Huésped y
aparecen los signos y
síntomas que no están
relacionados con la gravedad
de la enfermedad
Período de incubación

Se define como el tiempo que transcurre desde que

el agente biológico penetra en el huésped
susceptible, hasta la aparición de los primeros
síntomas y signos de la enfermedad.
Conociendo la fecha de los primeros síntomas
restando un período de incubación promedio,
podemos determinar la fecha más probable en que
se produjo la infección.
 PERÍODO DURACIÓN (días) ENFERMEDADES

Corto Menos de 7 Difteria

Fiebre paratifoidea
Salmonelosis
Disentería bacilar
Disenteria amebiana
Catarro común
Cólera
Peste
Fiebre amarilla

Mediano Entre 7 y 14 Fiebre tifoidea

Tifus endémico
Tos ferina Poliomielitis
Fiebre recurrente
Sarampión
Dengue
Paludismo

Largo Más de 14 Tuberculosis Parotiditis

Rubéola
Varicela
Hepatitis A y E
Lepra Sífilis
Tétanos
SIDA
Hepatitis B, C, D y O
Período prodrómico

Tiempo donde el paciente sufre de síntomas

generales e inespecíficos (compromiso del estado
general, decaimiento, etc), pero no tiene signos ni
síntomas propios de la enfermedad.
Este período suele ser breve, puede durar horas o
pocos días y ayuda a establecer, entre los contactos
de los casos ya diagnosticados, un diagnóstico
precoz de la enfermedad.
Período de estado o sintomático

Se extiende desde que aparecen los signos y

síntomas típicos de la enfermedad, hasta que estos
desaparecen por la curación clínica. Es variable.
Durante este período se hace evidente la
enfermedad, por ejemplo: aparece la erupción
cutaneomucosa en el sarampión, la rigidez de nuca y
las petequias en la enfermedad meningocócica.

Período terminal
Es cuando la enfermedad entra
en su etapa final, el enfermo
puede evolucionar hacia la
agravación de su cuadro y puede,
inclusive, fallecer por esta causa.
Período de
transmisibilidad
Es el tiempo durante el cual las
personas que padecen la
enfermedad infecciosa se
mantienen eliminando agentes
infecciosos al medio ambiente, o
sea, el tiempo en que el individuo
es contagioso o infectante.
Período de transmisibilidad

Es el tiempo durante el cual las personas que

padecen la enfermedad infecciosa se mantienen
eliminando agentes infecciosos al medio
ambiente, o sea, el tiempo en que el individuo es
contagioso o infectante.
 ENFERMEDAD DE INCUBACIÓN DE TRASMISIBILIDAD

Tuberculosis De 4 a 12 semanas o varios meses Mientras el paciente elimine

bacilos. Puede durar años y ser
intermitente.

Sífilis Variable e impreciso De 10 días a 10 semanas,

Mayor trasmisibilidad intermitente por espacio de 1 a 4
años

Difteria De 2 a 5 días Variable, por lo general 2

semanas. Rara vez que dan
portadores que eliminen
gérmenes hasta 6 meses.
Fiebre Tifoidea De 7 a 21 días Desde finales de la primera
Promedio: 14 días semana hasta el final de la
convalecencia.
Figura 3. Historia natural de la enfermedad
(Rothman, 1986)
Niveles de prevención
Modelo de Leavell y Clark (1965)

1° Nivel 2° Nivel 3° Nivel 4° Nivel 5° Nivel

Promoción
de la salud

Diagnostico
Protección
precoz y Limitación
inespecífica y Rehabilitación
específica
tratamiento del daño
oportuno

Prevención
Prevención primaria Prevención secundaria terciaria

Modelo de Leavell y Clark adaptado por Milton Terris (1978)

Figura 4. Cadena epidemiológica
AGENTE CAUSAL
AGENTE CAUSAL
 Huésped: es una persona o animal vivo, incluyendo las aves y los
artrópodos, que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el
alojamiento de un agente infeccioso.

Infección: es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en

el organismo de una persona o animal.

Infectividad: es la capacidad del agente infeccioso de poder alojarse y

multiplicarse dentro de un huésped.

Patogenicidad: es la capacidad de un agente infeccioso de producir

enfermedad en personas infectadas.
MUCHAS GRACIAS
Sé Íntegro, Sé Misionero, Sé Innovador

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