UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CIRUJANO DENTISTA

OCLUSION II

CD MARTIN ASCANIO BALDERAS

CD JOSEFINA MATEOS PALACIOS

OCLUSION TRAUMATICA Y BRUXISMO

CHAVEZ BLANQUET ERIKA MARLENE
RIVERA RIVERA PRISCILA

Grupo: 2807

1
 OCLUSION TRAUMATICA

Oclusión no fisiológica llamada oclusión traumática o patológica hay

presencia de enfermedad limitante y/o disfunción y puede necesitar
tratamiento especifico.

Ira Franklin Ross. Oclusión Conceptos para el Clínico. Editorial Mundi.

Argentina 1ª Edición 1970. Parte Segunda “Traumatismo de la Oclusión”.
Causas del Traumatismo de la Oclusión. 2
 OCLUSION TRAUMATICA
 Se define como oclusión en la cual los tejidos de los sistemas
masticatorios han perdido su equilibrio funcional y homeostasis en
respuesta a una demanda funcional, lesión o enfermedad.

Esfuerzo o estrés oclusal

anormal que es capaz de
producir lesión al periodonto.

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Causas del Traumatismo de la Oclusión. 3
CAUSAS DEL TRAUMATISMO DE
LA OCLUSION

 Fuerzas oclusales (controladas por

mecanismos neuromusculares)
 Contacto de los dientes
 Salud y resistencia del soporte
periodontal.

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Causas del Traumatismo de la Oclusión. 4
 ESTADOS QUE CAUSAN TRAUMATISMO DE LA
OCLUSION

 Las fuerzas oclusales fisiológicas

(controladas por mecanismos
neuromusculares) se convierten en
lesivas cuando trabajan sobre
dientes con contactos oclusales
desfavorables y estructuras
periodontales susceptibles.

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Causas del Traumatismo de la Oclusión. 5
 FUERZAS OCLUSALES
 Control de mecanismos
neuromusculares. Una fuerza oclusal
es fisiológica si no lesiona los tejidos.

 Una fuerza de magnitud similar es

lesiva si el periodonto no la resiste.

 Las características de las fuerzas

oclusales son la intensidad, duración,
frecuencia, dirección, lugar y tipo.

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Causas del Traumatismo de la Oclusión. 6
 TIPOS DE FUERZAS OCLUSALES

Hay tres tipos de fuerzas oclusales:

 masticatorias.
 no masticatorias.
 deglución.

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Causas del Traumatismo de la Oclusión. 7
 CONTACTOS OCLUSALES
DESFAVORABLES
 Hay varias características de los dientes que determinan si el
contacto interdentario ha de ser favorable o desfavorable.

Estas características se clasifican en dos grupos:

 Aspectos Generales.
 Aspectos Específicos.

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 CONTACTOS OCLUSALES
DESFAVORABLES
Aspectos Generales
 Numero
 Distribución
 Posición
 Giro versión
 La relación entre los dietes superiores e inferiores.

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Causas del Traumatismo de la Oclusión. 9
CONTACTOS OCLUSALES
DESFAVORABLES
Aspectos Generales

Existe mayor probabilidad de traumatismo de la oclusion

 Si hay pocos dientes
 Si la distribución de los dientes remanentes es tal que hay muchos
de un lado del arco y pocos del otro.

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Causas del Traumatismo de la Oclusión. 10
 CONTACTOS OCLUSALES
DESFAVORABLES
 Si los dientes se hallan por fuera del
reborde.
 Si los dientes se hallan girados o en mal
posición.
 Tampoco no es posible predecir que tipo
de relación intermaxilar va a permitir el
desarrollo del traumatismo de la oclusión
alrededor de los dientes.

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Causas del Traumatismo de la Oclusión. 11
 CONTACTOS OCLUSALES
DESFAVORABLES
Aspectos Específicos

 características de dientes determinan si el contacto de estos

con sus antagonistas será favorable o desfavorable.
 Esas características son el tamaño, forma, posición y función de
estos dientes.

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Causas del Traumatismo de la Oclusión. 12
 CONTACTOS OCLUSALES
DESFAVORABLES
Aspectos Específicos
Relación entre dientes anteriores superiores e
inferiores.
1. Resalte
2. Longitud y cantidad de contacto entre dientes
anteriores superiores e inferiores.
3. Posición de contacto de dientes anteriores
superiores inferiores.

4. Entrecruzamiento

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Causas del Traumatismo de la Oclusión. 13
 CONTACTOS OCLUSALES
DESFAVORABLES
5. Contacto excesivo en los dientes Anteriores
 Desgaste excesivo de los dientes posteriores
 Perdida de uno o mas dientes posteriores
 Reemplazo inadecuado de los dientes posteriores
 Carencia de función posterior
 Extrusión de los dientes anteriores inferiores
 Resalte mínimo y entrecruzamiento entre moderado y
pronunciado.
6. Curva Vestíbulo lingual
7. Relación de los dientes con el reborde alveolar
8. Curva Oclusal

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Causas del Traumatismo de la Oclusión. 14
CONTACTOS OCLUSALES
DESFAVORABLES
9. Rebordes marginales
10. Diámetros Vestíbulo linguales
11. Vertientes Cúspides
12. Tamaño y Localización de los Contactos

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Causas del Traumatismo de la Oclusión. 15
 PAPEL DEL TRAUMATISMO DE LA OCLUSION
EN LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

 Susceptibilidad de los tejidos periodontales

 Papel del hueso alveolar en la resistencia de fuerzas oclusales

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Causas del Traumatismo de la Oclusión. 16
 ALTERACIONES ASOCIADAS AL
TRAUMATISMO DE LA OCLUSION

 Las estructuras susceptibles son el

aparato de inserción del periodonto
(hueso alveolar, ligamento periodontal,
dientes, cemento) y la ATM y estructuras
asociadas.

 Clasificamos los cambios de los dientes o

sus estructuras de soporte asociadas al
traumatismo en tres grupos: clínicos,
radiográficos y microscópicos.

Ira Franklin Ross. Oclusión Conceptos para el Clínico. Editorial Mundi.

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Alteraciones Asociadas al Traumatismo de la Oclusión. 17
 ALTERACIONES CLINICAS EN EL
TRAUMATISMO DE LA OCLUSION

 Aumento de la movilidad dentaria

 Migración dentaria
 Dolor dentario durante el contacto o después de el
 Dolor y disfunción de la ATM y estructuras asociadas
 Retención vertical de alimentos
 Atrición oclusal excesiva

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Alteraciones Asociadas al Traumatismo de la Oclusión. 18
 ALTERACIONES RADIOGRAFICAS QUE
INDICAN TRAUMATISMO DE LA OCLUSION
 Ensanchamiento de la zona cervical de periodonto
 Ensanchamiento del espacio periodontal
 Perdida Parcial o Total de la cortical alveolar
 Perdida de Hueso alveolar
 Radiolucidez periapical
 Reabsorción Radicular
 Caries Radicular
 Radiopacidad periapical
 Hipercementosis.

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Alteraciones Asociadas al Traumatismo de la Oclusión. 19
 CAMBIOS MICROSCOPICOS

 Hemorragia y Trombosis del ligamento

periodontal
 Hialinizacion del colágeno del ligamento
periodontal
 Necrosis de Fibras Periodontales
 Perdida Ósea
 Fenestración del Hueso Cortical que
cubre la raíz
 dehiscencia del hueso cortical que cubre
la raíz
 Desmoronamiento del Cemento
 Espículas de Cemento
 Hipercementosis
Ira Franklin Ross. Oclusión Conceptos para el Clínico. Editorial Mundi.
Argentina 1ª Edición 1970. Parte Segunda “Traumatismo de la Oclusión”.
Alteraciones Asociadas al Traumatismo de la Oclusión. 20
BRUXISMO
 Francés bruxomanie y
se define como el
rechinamiento y
movimiento de
trituración de los
dientes sin propósitos
funcionales.

Pujana., Oclusión Tratado de teoría y práctica para el odontólogo 21

BRUXISMO
 Neurología traumática
 Efecto de Korolyi
 Neurosis de hábito
oclusal
 Parafunción
 Briquismo
 Bricomanía

Erik Martínez Ross “Oclusión” y Pujana., Oclusión Tratado de teoría y práctica para el
odontólogo 22
BRUXISMO
Miller propuso la
diferencia entre:

 Bruxismo

 Bruxomanía

Pujana., Oclusión Tratado de teoría y práctica para el odontólogo

23
BRUXISMO
ETIOLOGÍA:

 Interferencias oclusales
 Estrés emocional
 Predisposición genética
 Alteraciones
neurológicas

Barranca-Enríquez A. “desgaste dental y bruxismo” ADM 24

BRUXISMO
 Ramfjord describe 2
tipos de bruxismo:

 Céntrico
 Excéntrico

25
Franklin Ross. Oclusión Conceptos para el Clínico. Parte Segunda
“Traumatismo de la Oclusión”.
BRUXISMO
EXCÉNTRICO CÉNTRICO
 Rechinamiento y  Apretamiento de los
movimientos de dientes en céntrica
trituración de los dientes
en excursiones  Aumento del tono
excéntricas muscular
 Sobrecarga psíquica
 Interferencias oclusales
 Menor desgaste dental

 Mayor desgaste dental

Ramfjord "oclusión" 2a edición interamericana 26

BRUXISMO SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Facetas de desgaste
 Desgaste oclusal
desigual y excesivo
 Movilidad dental
 Fracturas de dientes
o restauraciones
 Sensibilidad dentaria
 Exostosis

Pujana., Oclusión Tratado de teoría y práctica para el

odontólogo 27
BRUXISMO SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Tono muscular
aumentado
 Hipertrofia de los
músculos de la
masticación
 Resistencia no
controlada a la
manipulación de la
mandíbula

Ramfjord "oclusión" 2a edición interamericana 28

BRUXISMO SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Cansancio en los
músculos
 Dolor a la palpación
 Dolor en la ATM

29
Pujana., Oclusión Tratado de teoría y práctica para el odontólogo
TRATAMIENTO
 Ajuste oclusal por
desgaste mecánico
 Guardas oclusales o
aparatos
ortopédicos que
intercepten la
oclusión

Ramfjord "oclusión" 2a edición interamericana

Pujana., Oclusión Tratado de teoría y práctica para el odontólogo 30
TRATAMIENTO
 Autosugestión
 Ortodoncia
 Rehabilitación
oclusal completa
 Tratamiento
farmacológico

Ramfjord "oclusión" 2a edición interamericana 31

Pujana., Oclusión Tratado de teoría y práctica para el odontólogo
BIBLIOGRAFÍA
 Pujana, José A. “Oclusión tratado de teoría y práctica para el
odontólogo” UNAM 2009.
 Martínez Ross E. “Oclusión” 2ª edición, Vicora Editores, 1978.
 Sencherman Gisela ”Neurofisiología de la oclusión” 2ª edición.
 Barranca-Enríquez A. “desgaste dental y bruxismo” Revista ADM vol.
61, no. 6, 2004
 Okeson “tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares”
5ª edición, Mosby.
 Ira Franklin Ross. Oclusión Conceptos para el Clínico. Editorial Mundi.
Argentina 1ª Edición 1970.
 Ramfjord "oclusión" 2a edición interamericana

32