FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

INTEGRANTES:
Angelo Mata
Melissa Morocho
Joseline Naranjo
Ernesto Neira
Danny Palacios
María José Pereira

DOCENTE:

DRA. ZAYRA JIMÉNEZ TIGREROS

MATERIA:

ORTODONCIA II

TEMA:

Seis Llaves de oclusión según Andrews

FECHA:

24-09-2018

SEMESTRE B-2018

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 Las seis llaves de la oclusión normal de Andrews
Andrews describe los seis factores que consideró comunes a ciento veinte oclusiones
normales no tratadas ortodonticamente. Eran modelos pertenecientes a pacientes con
oclusiones perfectas desde el punto de vista anatómico y funcional que no podían ser
mejoradas con terapia ortodoncia. Estas características comunes se refieren a: (3)
1. Relación molar
2. Angulación o tip de la corona
3. Inclinación coronaria o torque
4. Rotaciones
5. Espacios o diastemas
6. Plano oclusal (curva de spee)
Entre las terminologías más importantes tenemos:
 Plano de Andrews: es un plano que divide las coronas de los dientes en oclusión
normal a la altura de sus puntos EM, o en el caso de un diente aislado, separa la
porción oclusal de la gingival a la altura de EM.

 Corona clínica: es la cantidad de corona visible intraoralmente o en modelos de

estudio.
 Eje mayor de la corona clínica: es la porción más prominente del lóbulo central de
cada cara vestibular con excepción de los molares, en los que sigue el surco que
separa las cúspides vestibulares
 Punto EM: punto medio del eje mayor de la corona clínica.

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Llave 1: Relación molar
1. La cúspide mesiovestibular del primer molar superior permanente, cae dentro del surco
entre las cúspides mesial y media del primer molar inferior permanente. (1)

2. Cresta marginal distal del primer molar superior, ocluye en la cresta marginal mesial del
segundo molar inferior. (3)

3. La cúspide mesiopalatina del primer molar superior permanente, ocluye con la fosa
central del primer molar inferior permanente. (1)

3
4. La cúspide bucal del premolar superior se encuentra en relación tronera-cúspide con el
premolar inferior. (1)

5. La cúspide lingual de los premolares superiores, están en una relación fosas distales con
los premolares inferiores. (1)

6. Relación caninos: (1)

a. Canino superior ocluye entre el canino y el primer premolar inferior, pero
ligeramente desplazado hacia mesial
b. Esto garantiza la relación con la cúspide canina inferior favoreciendo la guía
canina
c. Una inadecuada relación molar afectaría la relación canina

4
7. Los incisivos superiores e inferiores están en contacto y las líneas medias son
coincidentes. (1)

El primer punto de esta definición se ajusta a la definición de Clase I de Angle. Los dos
restantes se refieren a dos aspectos que no solo definen una correcta relación entre ellos,
sino que además posibilitan la interdigitación normal de los dientes ubicados hacia mesial,
hasta el canino. (3)

Llave 2
Angulación mesio-distal de las coronas
La porción gingival del eje mayor de la corona clínica debe estar ubicada en una posición
más distal que la porción oclusal (3)

La inclinación de la corona, o inclinación mesio-distal, se refiere a la angulación

( inclinación) del eje axial de la corona, no a la angulación del eje axial de todo el diente.En
una oclusión normal, la porción gingival del eje axial de cada corona, es distal a la porción
incisal, variando con el tipo individual de cada diente. El grado de inclinación de la corona,
es el ángulo entre el eje axial de la corona (visto desde la superficie vestibular) y una línea
orientada a 90 grados con el plano oclusal. (1)

5
La inclinación con el ápice más distal que la corona tiene valor numérico positivo y la
inclinación contraria tiene valor numérico negativo. (5)

Valores de Angulación Coronaria de cada una de las piezas dentarias(3)

La inclinación coronaria adecuada require un espacio mesiodistal mayor (3)

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 Llave 3: Inclinacion Labiolingual de las Coronas
La tercera llave o inclinación coronal se refiere a la inclinación labio lingual, bucolingual o
“torque” del eje de la corona, no a la inclinación de todo el diente;la porción gingival del
eje longitudinal de todas las coronas deben inclinarse distalmente más que en incisal por lo
que todas las coronas van a seguir un esquema.(1,3,4,5)
Los ejes longitudinales de las coronas de los molares superiores se determinan por la fosa
entre la cúspide mesial y distal vestibulares, mientras que en molares inferiores es por la
fosa de cúspides vestibulares distales y mesiales. (1,3,4,5)
El torque es representado por una línea recta de 90 grados con el plano oclusal y una línea
que pasa tangente a la mitad del eje bucal de las coronas clínicas, existe un valor mayor si
la porción gingival de la tangente es lingual a la porción incisal, mientras que será un valor
menor cuando la porción gingival de la tangente es labial a la incisal(1,3,4,5)

Dientes Anteriores (centrales y laterales):la

inclinación de la corona fue suficiente para resistir la sobre erupción de dientes
anteriores y permitir la posición distal y apropiada de los puntos de contacto
permitiendo una oclusión correcta.(2)
Dientes Superiores Posteriores (Canino a través de molares): la inclinación
lingual de la corona era similar a la de caninos a través de los segundos
premolares y más pronunciadas en los molares. (2)
Dientes Posteriores Inferiores (Canino a través de molares): la inclinación
lingual de la corona aumento en los caninos a través de los segundos molares.
(2)

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Llave 4
Rotaciones

Todos los dientes tienen una angulación entre su eje de rotación y la curva del arco. (5)
El eje de rotación se define como la línea que une los puntos de contacto mesial y distal de
un diente y tienen una angulación con el plano del arco ortodóncico para ir consiguiendo la
curvatura de la arcada. (5)
Los casos correctamente terminados deben presentar alineados todos los bordes incisales y
todos los surcos medios de premolares y molares. (5)
Sin la alineación de los surcos posteriores, las cúspides antagonistas no pueden realizar
movimientos friccionantes sin interferencias. (5)
Llamamos mesio-rotación cuando la rotación de la cara vestibular de un diente se dirige
hacia mesial. Según la nomenclatura clásica esto podría llamarse una mesio-linguo rotación
o disto-vestíbulo rotación. (5)
Distorotación es cuando la rotación de la cara vestibular de un diente se dirige hacia distal.
(5)
La distorotación se considera como un valor numérico positivo y la mesiorotación como un
valor numérico negativo. (5)
Consideración 1
 La rotación se debe considerar “in situ” (sin movimiento dentario) y durante los
movimientos mesiodistales. (5)
 Los dientes que se están distalizando con brackets vestibulares tienden a la
distorotación y se debe compensar con una mesio-rotación. (5)
 Los dientes que se están mesializando con brackets vestibulares tienden a la
mesiorotación y se debe compensar con una disto-rotación. (5)

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Consideración 2
 Los dientes anteriores (incisivos y caninos) ocupan menos espacio rotados que
corregidos. (5)
 Los dientes posteriores (premolares y molares) ocupan más espacio rotados que
corregidos. Esto significa que para corregir un diente anterior rotado se debe ganar
espacio previamente, pero al corregir un diente posterior rotado, aparecerá un
diastema. Dentro de ciertos límites se puede usar esta llave para corregir diastemas
o apiñamientos muy leves. (5)

Llave 5
Espacios o Diastemas

Los dientes se ubican con sus puntos de contacto en una perfecta relación, sin espacios o
diastemas entre si.
Para que no existan malformaciones dentarias en el ancho mesiodistal de los dientes de
ambos maxilares. (4)
En varios casos que pueda existir espacios, eran debido a la insuficiencia de inclinación y
torque coronario y a un insuficiente cierre del espacio de extracción y mas no a
discrepancias en el tamaño de la pieza.( 5)
El punto de contacto esta relacionado con la salud gingival, y mas en la parte de la papila,
protegiéndola de impactos directos, evitando almacenamiento de alimentos y tener facilidad
al cepillado.(5)

LLAVE 6
La curva de Spee en la oclusión normal debe ser prácticamente plana .En la mandíbula no
deber tener una profundidad mayor a 1.5mm.Una curva plana favorece una óptima relación
intercuspal . ( 3)

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Hay una tendencia natural para la curva de Spee a irse aplanando con el tiempo ,porque el
maxilar inferior crece hacia abajo y hacia adelante algunas veces más deprisa y durante más
tiempo que el maxilar superior. ( 4)
Una curva de Spee demasiado profunda ,producirá un confinamiento de las raíces de los
dientes del maxilar superior .Esta situación provoca alteraciones en el plano oclusal
impidiendo una correcta intercuspidación ,generando una oclusión traumática . Una curva
profunda provoca un espacio restringido para los dientes del maxilar superior ,provocando
alteración del plano de oclusión .  ( 3)

La curva de Spee invertida determina un proceso de espacio en los dientes del maxilar
superior provocando alteraciones similares a las señaladas en el punto anterior y falta de
guía incisiva .La curva invertida provoca alteraciones del plano oclusal ,falta de guía
incisiva y mayor espacio disponible en el maxilar superior . ( 3)

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 Referencias Bibliográficas
1 Fortini A. Concepciones del tratamiento ortodóntico.virtual Journal of orthodontics,1998.
2 (6):1-10. Disponible en: https://studylib.es/doc/8069424/concepciones-del-tratamiento-
ortodóntico Consultado el 23-09-2018
2 Lawrence F. The six keys to normal occlusion.AJO-DO 1972 Sep (296-309). Disponible
en:http://www.medcollege.hu/de/downloads/Andrews_1972_The_six_keys_to_normal_occ
lusion.pdf Consultado el 23-09-2018
3 Gregoret J. Ortodoncia y Cirugía Ortognática diagnóstico y planificación .Editorial
ESPAXS. Barcelona 1998. Pp 54-60 Disponible en: Biblioteca UCSG. Consultado el 23-
09-2018
4 Mayoral J. Ortodoncia pricnipios fundamentales y práctica.Editorial Labor. España 1990.
Pp 498-499. Disponible en: UCSG. Consultado el 23-09-2018
5 Echari P. Revisitando las llaves de oclusión de Andrews. Rev Ortodoncia Clínica 2006; 9
(1): 8-16 Disponible en:
https://xa.yimg.com/kq/groups/24121999/1107343281/name/llaves+andrews+echarri.pdf
Consultado el 23-09-2018

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