HORMONAS QUE REGULAN EL

METABOLISMO DEL CALCIO

Dra. Choquehuanca
 EL CALCIO SE ENCUENTRA EN EL HUESO
Y EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR
• Procesos fisiológicos y bioquímicos requieren calcio
• 99% en hueso y 1% en LEC
• Ca plasmático en tres formas: 1) complejos con
ácidos orgánicos 6%, 2) unido a proteína (albumina)
y 3) ionizado.
• VN: 4-10,5 mg/dL o 1.1 – 1,3 mmol/L
• Control multiorgánico: piel, hígado, intestino,
paratiroides.
• Control multihormonal: PTH, calcitriol
 Hormona paratiroidea (PTH)
• Síntesis: preprohormona 115aa, prePTH, PTH
84aa
• Receptor: superficie de célula óseas y renales
• Interacción H-R conduce formación de cAMP,
es mensajero IC de acción de PTH
Hormona preproparatiroidea
 Calcitriol o 1,25(OH)2-D3
• Hormona esteroide
• Síntesis: reacciones en piel, hígado y riñones
• Receptor: Intracelular de la familia de [R]
esteroides, dominio se une con elevada
afinidad baja capacidad (unión es saturable,
específica y reversible. Complejo H-R se une a
elemento de respuesta de vit D con secuencia
DNA
Formación e hidroxilación de vitamina D3
EL CALCITRIOL AFECTA ALGUNOS ASPECTOS DE
LA HOMEOSTASIA DEL CALCIO
• En mucosa intestinal: Única que promueve
translocación del Ca contra gradiente de
concentración de membrana celular intestinal.
• Transferencia de Ca y PO4 a través de mucosa
intestinal requiere: 1) captación a través del
borde en cepillo y de membrana de
microvellosidades 2) transporte a través de
membrana de células de mucosa 3) flujo a través
de membrana lateral basal hacia LEC
Aspectos clínicos: Raquitismo
• Trastorno infantil,[] bajas de calcio y
fosfato, mineralización ósea deficiente
con deformidades del esqueleto.
• Causa: Déficit de Vit. D
• 2 tipos: Tipo I. dependiente de vit. D,
autosómico recesivo hereditario,
defecto de conversión de 25OH-D3 a
calcitriol. Tipo II, cambio de un aa en
sitio de fijación a DNA dando un [R] no
funcional.
Aspectos clínicos: Osteomalasia
• Absorción de calcio y fosforo
disminuida, [] de iones baja LEC
mineralización del osteoide para
formar hueso esta alterada y hueso
es débil por submineralización.
• En perdida de parénquima renal
reduce síntesis de calcitriol y
disminuye absorción de Ca.
Hipocalcemia aumento de PTH
actúa sobre hueso para aumentar []
de Ca en LEC
SI HAY SALUD TODO ES POSIBLE

¡GRACIAS!