Incrustaciones metálicas

Objetivos.
Conocer los aspectos mas importantes de
las restauraciones metálicas
características e indicaciones
Conocer las técnicas de preparación
cavitaria para las restauraciones metálicas
• Incrustación: bloque macizo de material el
cual repondrá una parte de la corona del
diente , esta se fija a una cavidad
preparada con anterioridad.
Indicación:
 En dientes con gran
destrucción coronaria.
 Pilares para prótesis
removibles.
 Remplazo de restauraciones
grandes y defectuosas.
 Dificultad de lograr contorno
proximales.
 Distribución de cargas
oclusales.
Contraindicaciones:
 Estado periodontal del
paciente no adecuado.
 Presencia de otros metales en
boca.
 Hipersensibilidad.
 Estética.
 Restauraciones pequeñas.
 Generalidades de los metales

• Los metales utilizados son aleaciones de 2 o mas elementos con

características metálicas :oro , plata-paladio, cromo-niquel.
 Características de las
Incrustaciones Metálicas
 Biocompatibilidad

 Reaccion inmunológica :
respuesta del huésped por la
simple presencia del elemento
.

 Reaccion toxicidada : se
relacióna por la vehiculizacion
de elementos metalicos en el
organismo , que por su
absorción , puede provocar
reacciones toxicas
 Propiedades Químicas
 La cavidad no debe correrse ni
pigmentarse.

 Corrosion gingival: en un
medio se encuentran 2
materiales metalicos
diferentes.

 Corrosion química: se produce

cuando se forman oxidos en la
superficie de un material
metálico.
 Propiedades Físicas
 Temperatura de fusión:
condiciona el tipo de
aparatología que se requiere
para realizar la fusión

 Coeficiente de variación
térmica: contracción que se
produce al enfriarse la
aleación

 Densidad: a mayor densidad

mayor peso de la aleación
 Propiedades Metalicas
 Resistencia: no se fracture durante su función

 Modulo de elasticidad: rigidez de la restauración

 Limite proporcional: se relaciona con la dureza de la restauración

Clasificación de la Aleaciones

seminobles No Nobles
Nobles

Menor al 75% de No poseen

oro metales nobles.
Mayor contenido Poseen:
Paladio
de oro 75% Aleaciones
Plata
Cobre cromo niquel,
cromo-cobalto.
 Aleaciones seminobles
• Menos de 75%contenido de oro. Oro reemplazado por Paladio.
• 45-50 % oro , mas plata y cobre tipo I y IV
• <40%Oro, mas plata, paladio y cobre tipo IV
• Sin oro, compuesto por metales nobles, plata y paladio:> Ag, <Pd tipo IIy IV
 Aleaciones no nobles
• Aleaciones no nobles
• Cromo- Niquel, Cromo- Cobalto tipo IV. Titanio puro y aleaciones tipo I I I
 Preparación Dentaria

Inlay
 Inicio del tallado: piedra diamante
redonda 0,5 mm, en FC
profundizar 2 mm.
 Con piedra troncocónica, extender
manteniendo profundidad.
 Con piedra o fresa troncocónica
de extremo redondeado o
cilíndrica, dar divergencia (2-5º)
hacia oclusal a paredes internas.
 Piso liso y ángulos internos
redondeados.
 Extensión V-L en cola de milano
para retención
 Preparación Dentaria
• Abrir zanja proximal.
• Paredes V y L del cajón
proximal rodean las cúspides
• con curvas suaves.
• Piedra diamante llama de
grano fino, biselar ángulo
• cavosuperficiales, gingivales,
paredes V y L del cajón
• proximal (< o = 45º).
 Preparación Dentaria
• Onlay
• El tallado de la preparación
sigue los mismos
• principios que para un inlay
hay 2 consideraciones
• especiales:
• - Mayor extensión.
• - Contrabisel.
 Técnica de impresión
• Silicona por condensación.
• márgenes subgingivales hilo
retractor
• Técnica de 2 viscosidades
 Modelo de trabajo y troquel
• Se obtención de un modelo de trabajo a partir de la
impresión.
 Patrón de cera y colado.
• El método de colado se realiza
a través del procedimiento de
cera perdida.

• Primer paso confección de un

patrón de cera.
• Se modela cera en el modelo
de trabajo.

• Antes de adaptar el patrón de

cera en el diente, debe usarse
un medio separador .
 Patrón de cera y colado.
El patrón se le reviste de un material de
yeso u otro tipo de material
refractario conocido como revestimiento.

Eliminar el patrón de cera a través

proceso de combustión quedando
formado un molde o espacio vacío.

Fluir el metal fundido al interior de la

cavidad de molde.

Previo a la colocación o fijación en la

boca del paciente se somete a
procedimiento de terminación, pulido
adecuado y prueba.
 Prueba clínica dinámica y estática
de las restauraciones
• Se realiza sin anestesiar, sin
prescindir de esta cuando se
produzca dolor.
• Al retira el provisional se debe
retirar todo el cemento.

• Contacto proximal.
• Ajuste marginal.
• Ajuste oclusal.
 Cementación
Objetivo: lograr retención y sellado marginal favoreciendo la protección
del remanente dentario.

Características del agente cementante:

 Adecuada consistencia que le permita fluir formando un mínimo
espesor de película
 Aislante térmico y eléctrico.
 Ser insolubles en el medio bucal y permitir y buen sellado marginal.
 Resistencia compresiva, fraccional y de corte.
 Biocompatible.
 Cariostáticos.
 Fácil manipulación.
 Cementación
Tipos:
- Cementos fosfato de zinc.
- Cemento de vidrio ionómero.
- Cemento de resina.
 Bibliografía
• Mooney, Julio Barrancos. (2006). Operatoria
Dental –Integración Clínica (4 edición).
Panamericana