La somatometria es el peso y la talla (estatura).

Qu es la somatometria?
Son las maniobras que se efectan para obtener el peso, talla y permetro del paciente.

Peso.
Es la medida de la fuerza que ejerce la gravedad sobre un cuerpo.
Preescolar aumenta 2000g/ao

Preescolar aumenta de 6-9cm/ao

Preescolar aumenta 0.7cm/ao

La evaluacin de la edad sea es un parmetro que se

relaciona mejor con la edad biolgica que otras medidas
de crecimiento, por ejemplo la estatura. La estimacin de la
edad sea se realiza por las caractersticas de los ncleos
de osificacin. Son de importancia el momento de aparicin
y la forma y la fusin de la epfisis con la metfisis, hecho
que implica la desaparicin del cartlago de crecimiento.
Existen distintos mtodos, el de Greulich & Pyle 14 que
consiste en un atlas de radiografas en distintas etapas
madurativas y la lectura de la edad sea surge por comparacin
directa.
Examen fsico:

2 aos y medio

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO

Antropometra

Peso: aumenta entre 2 y 3 kilos por ao.

Talla: aumenta a una velocidad de 12 cm. por ao.

Permetro ceflico: crece 1 cm. por ao.

Percentilos: buscar en las tablas correspondientes y registrarlo en una curva de crecimiento que quede dentro de la
historia clnica.

Relacin peso para talla: evala a grandes rasgos el estado nutricional del nio (comparar con las tablas de percentilos
correspondientes).

EXAMEN FSICO

Aspecto general: coloracin de la piel y las mucosas; cantidad y distribucin del tejido celular subcutneo. Evaluar
anexos, msculos y articulaciones en general; posicin preferencial del nio (parado, sentado, posicin antlgica, etc.).

Piel: evaluar y documentar cambios en la piel.

Cabeza y cuello: evaluar tamao, forma y simetra de la cabeza y la cara. Evaluar alineacin ocular. Evaluar ganglios.
Denticin: entre los 10 y los 16 meses aparecen los primeros molares, entre los 16 y los 20 los caninos y entre los 20 y
los 30 los segundos molares. Es importante recordar la amplia flexibilidad en la edad de aparicin de las piezas dentarias.
Lo ms importante en esta etapa es controlar el orden de aparicin y registrarlo en la historia clnica.

Aparato respiratorio: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Valor normal de Frecuencia respiratoria: 20-30 por
minuto.

Aparato cardiovascular: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Revisar pulsos femorales. Lo ms importante es
constatar que estn presentes. Valor normal de frecuencia cardiaca: 80-120 por minuto.

Abdomen: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. El hgado, bazo y riones no deben palparse a esta edad.
Buscar masas abdominales y explorar posibles orificios herniarios.

Genitourinario: observar genitales externos, evaluar tamao y pigmentacin. Constatar y registrar en la historia clnica la
presencia de testculos en bolsas.

Neuromuscular: evaluar motilidad activa y pasiva, tonicidad de los msculos, principalmente de los miembros.

Osteoarticular: observar alineacin del raquis, simetra y alineacin de los miembros. Es normal la marcha en rotacin
interna o externa de los pies. Evaluar la marcha.

HALLAZGOS FRECUENTES EN ESTA CONSULTA

Constipacin, dermatitis del paal, escoliosis, fimosis, genu valgo, genu varo, hernia inguinal, metatarso aducto,
pediculosis, pie plano, testculos en ascensor, soplo funcional.

2 aos y medio

Desarrollo y conductas habituales:

Motor grueso: salta con ambos pies (75%). Sube y baja las escaleras alternando los pies. Puede caminar en puntas de
pies si se lo piden. Lanza la pelota (ms del 90%). Motor fino: agarra el lpiz adecuadamente. Puede imitar lneas y trazo
circular. Apila 8 bloques (50%), imita la construccin del tren. Desabrocha botones.

Lenguaje: dice 50 palabras y expande rpidamente su vocabulario. Dice su nombre completo. Usa frases con sustantivo y
verbos (ms del 90%). Comprende preposiciones. Usa plural y pronombres adecuadamente. Los extraos comprenden
entre 50 y 75% del lenguaje. Pide bebida, ir al bao, comida, etc. Comprende: arriba, abajo, atrs, dentro. Concepto de
dos.

Socio-adaptativo: empieza a notar las diferencias sexuales. Reconoce su sexo. Usa taza, cuchara y tenedor. Puede
ponerse una campera sin ayuda. Algunos controlan esfnteres. Se sacan las medias, los zapatos y la ropa sin botones
(75%). Elige sus juguetes preferidos. Escucha cuentos. Participa de juegos imaginarios. Puede jugar junto a otros nios
pero sin interactuar (juego paralelo).

3 aos

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO

Antropometra

Peso: aumenta entre 2 y 3 kilos por ao (es aproximadamente cuatro veces respecto al de nacimiento).

Talla: aumenta a una velocidad de 12 cm. por ao (es aproximadamente la mitad de lo que va a medir en la edad
adulta).

Permetro ceflico: crece 1 cm. por ao.

 Percentilos: buscar en las tablas correspondientes y registrarlo en una curva de crecimiento que quede dentro de la
historia clnica.

Relacin peso para talla: evala a grandes rasgos el estado nutricional del nio (comparar con las tablas de percentilos
correspondientes).

EXAMEN FSICO

Aspecto general: coloracin de la piel y las mucosas; cantidad y distribucin del tejido celular subcutneo. Evaluar
anexos, msculos y articulaciones en general; posicin preferencial del nio (parado, sentado, posicin antilgica, etc.).

Piel: evaluar y documentar cambios en la piel.

Cabeza y cuello: evaluar tamao, forma y simetra de la cabeza y la cara (la cabeza alcanza un 80% del tamao que
alcanzar en la vida adulta). Evaluar alineacin ocular, estrabismo y agudeza visual. Evaluar ganglios. Denticin: a esta
edad la mayora de los nios tendrn su denticin de leche completa (20 dientes). Lo ms importante en esta etapa es
controlar el orden de aparicin y registrarlo en la historia clnica. Boca: evaluar el crecimiento amigdalino.

Oidos: constatar movimiento de la membrana timpnica.

Aparato respiratorio: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Valor normal de Frecuencia respiratoria: 20-30 por
minuto.

Aparato cardiovascular: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Revisar pulsos femorales. Lo ms importante es
constatar que estn presentes. Valor normal de frecuencia cardiaca: 70-110 por minuto. Medir tensin arterial.

Abdomen: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. El hgado, bazo y riones no deben palparse a esta edad.
Buscar masas abdominales y explorar posibles orificios herniarios.

Genitourinario: observar genitales externos, evaluar tamao y pigmentacin. Constatar y registrar en la historia clnica la
presencia de testculos en bolsas.
Neuromuscular: evaluar motilidad activa y pasiva, tonicidad de los msculos, principalmente de los miembros.

Osteoarticular: observar alineacin del raquis, simetra y alineacin de los miembros. Evaluar la marcha y el equilibrio.

HALLAZGOS FRECUENTES EN ESTA CONSULTA

Caries, constipacin, enuresis, escoliosis, fimosis, genu valgo, genu varo, hernia inguinal, hipertrofia adenoidea y
amigdalina, metatarso aducto, pediculosis, pie plano, testculos en ascensor, soplo funcional.

3 aos

Desarrollo y conductas habituales:

Motor grueso: marcha seguro (camina taln- punta), corre y puede frenar rpido. Salta en el lugar (85%) y desde un
escaln. Se mantiene en un pie unos segundos (75%). Sube la escalera alternando los pies y sin apoyo. Pedalea un
triciclo. Abre puertas. Construye torres de 8 cubos. Imita un puente con 3 cubos. Se desviste completamente. Se puede
vestir parcialmente (90%).

Motor fino: copia un crculo. Imita una cruz. Dibuja una persona con 3 partes. Dobla un papel en diagonal. Aparea colores
(50%). Puede armar rompecabezas sencillos. Corta con tijera torpemente.

Lenguaje: dice su nombre completo 90%. Mayoritariamente inteligible; arma oraciones completas, con sujeto y predicado.
Utiliza plurales y tiempo pasado. Frecuentemente pregunta: Por qu? Dnde? Conoce y nombra 3 colores. Comprende
conceptos como: fro, cansancio, hambre. Comprende preposiciones: en, sobre, debajo, y distingue entre ms grande y
ms pequeo. Comprende y puede cumplir rdenes de dos pasos. Nombra partes del cuerpo y su funcin.

Socio-adaptativo: tiene juego imaginario, imitativo o interactivo. Escucha cuentos cortos. Conoce su nombre, edad, sexo.
Conoce diferencia de sexos. Controla esfnteres 90% anal, 85% urinario diurno, 60-70% urinario nocturno). Sus actos
tienen propsito. Acepta lmites y puede esperar. Todava tiene puede tener berrinches, ms breves y menos violentos
que el nio de dos aos. Desea agradar. Puede negociar. Comienza a compartir con o sin estmulo. Usa palabras para
describir lo que piensa otra persona pap crey que estaba llorando.

4 aos

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO

Antropometra

Peso: aumenta entre 2 y 3 kilos por ao.

Talla: aumento entre 5 y 7 cm. por ao. A partir de los 4 aos de edad la talla se toma con el nio de pie. Medidos de
esta manera, existe una diferencia de un centmetro menos que si se lo midiera en decbito. (Esta diferencia puede
observarse en las tablas de percentilos como uno interrupcin y desfasaje en las curvas).

Permetro ceflico: crece 1 cm. por ao.

Percentilos: buscar en las tablas correspondientes y registrarlo en una curva de crecimiento que quede dentro de la
historia clnica.

Relacin peso para talla: evala a grandes rasgos el estado nutricional del nio (comparar con las tablas de percentilos
correspondientes).

EXAMEN FSICO

Aspecto general: coloracin de la piel y las mucosas; cantidad y distribucin del tejido celular subcutneo. Evaluar
anexos, msculos y articulaciones en general; posicin preferencial del nio (parado, sentado, posicin antilgica, etc.).

Piel: evaluar y documentar cambios en la piel.

Cabeza y cuello: evaluar tamao, forma y simetra de la cabeza y la cara. Evaluar alineacin ocular y agudeza visual.
Evaluar ganglios. Denticin: a esta edad la mayora de los nios tendrn su denticin de leche completa (20 dientes). Lo
ms importante en esta etapa es controlar el orden de aparicin y registrarlo en la historia clnica.

Aparato respiratorio: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Valor normal de

Frecuencia respiratoria: 20-30 por minuto.

Aparato cardiovascular: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Revisar pulsos femorales. Lo ms importante es
constatar que estn presentes. Valor normal de frecuencia cardiaca: 70-110 por minuto. Medir tensin arterial.

Abdomen: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. El hgado, bazo y riones no deben palparse a esta edad.
Buscar masas abdominales y explorar posibles orificios herniarios.

Genitourinario: observar genitales externos, evaluar tamao y pigmentacin. Constatar y registrar en la historia clnica la
presencia de testculos en bolsas.

Neuromuscular: evaluar motilidad activa y pasiva, tonicidad de los msculos, principalmente de los miembros.

Osteoarticular: observar alineacin del raquis, simetra y alineacin de los miembros. Evaluar la marcha.

HALLAZGOS FRECUENTES EN ESTA CONSULTA Caries, constipacin, enuresis, escoliosis, fimosis, genu valgo, hernia
inguinal, hipertrofia adenoidea y amigdalina, metatarso aducto, pediculosis, pie plano, testculos en ascensor, soplo
funcional.

4 aos

Desarrollo y conductas habituales:

Motor grueso: Salta y se balancea en un pie (90%). Baja las escaleras con marcha alternante. Se viste casi
completamente. Ataja una pelota, puede patear una pelota mientras corre. Usa triciclo. Hace equilibrio en un pie. Salta
sobre un pie 2 o 3 veces. Salta en largo 30- 60 cm.
Motor fino: abrocha botones. Sube y baja el cierre relmpago. Usa cepillo de dientes y cubiertos para comer (no cuchillo).
Copia un cuadrado. Dibuja la figura humana con tres partes (75%). Corta con tijera. Ata un nudo simple.

Lenguaje: Vocabulario extenso. Oraciones de cuatro a seis palabras, inteligible para extraos. Pregunta: Por qu?,
Cundo? Qu? Cmo? Puede expresarse en pasado y futuro. Comprende preposiciones. Repite partes de una
historia. Tiene sentido de analogas y opuestos. Agrupa por color (ms del 80%) y forma. Tiene concepto de nmero.
Puede contar hasta 10. Cumple rdenes de 2 o 3 pasos.

Socio-adaptativo: control de esfnteres (diurno). Juego en los que toma diferentes roles, se disfraza. Tiene amigos
imaginarios. Puede no diferenciar fantasa de realidad. Nocin de sentimientos propios y ajenos. Aprende a distinguir
entre lo bueno y lo malo. Pensamiento mgico. Reconoce alguna letra. Puede compartir. Espera turno. Tiene preferencia
por el padre del sexo opuesto. Exploracin sexual. Conoce y repite canciones.

5 aos

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO

Antropometra

Peso: aumenta entre 2 y 3 kilos por ao.

Talla: aumento entre 5 y 7 cm. por ao.

Permetro ceflico: crece 1 cm. por ao.

 Percentilos: buscar en las tablas correspondientes y registrarlo en una curva de crecimiento que quede dentro de la
historia clnica.

Relacin peso para talla: evala a grandes rasgos el estado nutricional del nio (comparar con las tablas de percentilos
correspondientes).

EXAMEN FSICO

Aspecto general: coloracin de la piel y las mucosas; cantidad y distribucin del tejido celular subcutneo. Evaluar
anexos, msculos y articulaciones en general; posicin preferencial del nio (parado, sentado, posicin antilgica, etc.).

Piel: evaluar y documentar cambios en la piel.

Cabeza y cuello: evaluar tamao, forma y simetra de la cabeza y la cara. Evaluar alineacin ocular y agudeza visual.
Evaluar ganglios. Denticin: a esta edad la mayora de los nios tendrn su denticin de leche completa (20 dientes). Lo
ms importante en esta etapa es controlar el orden de aparicin y registrarlo en la historia clnica.

Aparato respiratorio: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Valor normal de Frecuencia respiratoria: 20-30 por
minuto.

Aparato cardiovascular: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Revisar pulsos femorales. Lo ms importante es
constatar que estn presentes. Valor normal de frecuencia cardiaca: 70-110 por minuto. Medir tensin arterial.

Abdomen: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. El hgado, bazo y riones no deben palparse a esta edad.
Buscar masas abdominales y explorar posibles orificios herniarios.

Genitourinario: observar genitales externos, evaluar tamao y pigmentacin. Constatar y registrar en la historia clnica la
presencia de testculos en bolsas.

Neuromuscular: evaluar motilidad activa y pasiva, tonicidad de los msculos, principalmente de los miembros.

Osteoarticular: observar alineacin del raquis, simetra y alineacin de los miembros. Evaluar la marcha.
HALLAZGOS FRECUENTES EN ESTA CONSULTA

Caries, constipacin, enuresis, escoliosis, fimosis, genu valgo, hernia inguinal, hipertrofia adenoidea y amigdalina,
metatarso aducto, pediculosis, pie plano, testculos en ascenssoplo funcional.

5 aos

Desarrollo y conductas habituales:

Motor grueso: Mantiene equilibrio en puntas de pie, se mantiene en un pie varios segundos. Salta una cuerda y
alternativamente en un pie. Reconoce derecha e izquierda en si mismo. Retrocede taln punta (50%). Salta hacia atrs.

Motor fino: Usa cepillo de dientes y peine. Se viste casi completamente solo. Figura humana reconocible con seis partes
(75%).Copia cuadrado, triangulo y con dificultad rombo. Se ata los cordones. Abrocha botones. Colorea dentro de lmites.
Copia letras y nmeros. Dobla papel en diagonal (90%). Escribe su nombre.

Lenguaje: Completo en estructura y forma (tiempos de verbo apropiados). Dislalias ocasionales. Oraciones complejas con
oraciones subordinadas hipotticas y condicionales. Respuestas ms ajustadas a las preguntas. Pregunta Para qu
sirve? Cmo funciona esto? Qu quiere decir? Quin lo hizo? Conoce como mnimo cuatro colores. Frecuentemente
escribe su nombre.

Socio-adaptativo: sabe su edad, nombre completo y, ocasionalmente, su direccin. Cuenta hasta 10. Concepto de
tamaos correlativos y formas complementarias. Tiene sentido de tiempo (ayer, maana). Cuenta una historia simple.
Tiene juego asociativo y con compaeros imaginarios. El juego toma caractersticas propias del sexo al que pertenece.
Tiene inters por cmo nacen los nios. Tiene pudor a mostrar genitales a extraos.
Desarrollo

El desarrollo del nio de los dos a los seis aos de edad se caracteriza por la adquisicin de mayores habilidades corporales, el paso de
un egocentrismo total de una forma prctica de actuar, la adquisicin del control de los esfnteres y la distincin de gnero, la
consolidacin de su autonoma y el desarrollo de una gran iniciativa para hacer las cosas, lo que significa un avance significativo en la
construccin de la creatividad.

Es una poca con la que se da una lucha entre la obtencin de independencia y autonoma y la demanda de atencin y cuidado por parte
de los adultos. Se caracteriza por grandes adquisiciones en el lenguaje y en la socializacin.

A continuacin se presentarn los hechos ms importantes en relacin con el desarrollo desde el punto de vista psicomotor, cognoscitivo,
psicosexual y psicosocial.

Desarrollo psicomotor

El desarrollo psicomotor en el nio preescolar sigue el mismo patrn que en el nio lactante. Esta etapa se caracteriza por el
perfeccionamiento de los movimientos gruesos y finos que le permiten al nio controlar mejor su cuerpo.

Conducta motriz

El desarrollo neurolgico del nio preescolar no es tan acelerado como en el lactante y es menor que el crecimiento fsico, pero le
permite desarrollar habilidades para controlar la postura y valerse por s mismo.

De veinticinco a treinta meses de edad, el nio puede levantarse sin apoyar sus manos y es capaz de patear una pelota. De los 31 a los
36 meses, corre, trepa y salta; camina hacia atrs, en la punta los pies y en los talones con balanceo rtmico de sus brazos y al saltar
logra alternar sus pies. Sin apoyo, es capaz de subir escaleras alternando los pies y salta dos escalones.

De los 37 a los 48 meses de edad, el nio puede bajar escaleras alternando los pies, maneja triciclo y es capaz de pararse en un pie. De
los 49 meses a los cinco aos de edad, salta en lnea recta tres o ms pasos con un pie; lleva el ritmo de la msica; hace rebotar y
agarra la pelota, la cual puede lanzar con la mano por encima de la cabeza.

En la ltima parte de la edad preescolar (el quinto ao de vida), el nio es capaz de saltar la cuerda, caminar en zancos, saltar de sitios