INMOVILIZACIÓN MANUAL

COLUMNA CERVICAL
PACIENTE POLITRAUMATIZADO

LIC. LUIS PALOMINO T

ESPECIALISTA E Y D
 CINEMATICA DE TRAUMA
Es el procedimiento por el
cual se:
ANALIZA UN ACCIDENTE o
EVENTO TRAUMÁTICO
Y así determinar los daños
que podrían producirse
como resultado de las
fuerzas Y movimientos
involucrados.
 CINEMATICA DE TRAUMA
Se debe considerar:
EL ESCENARIO DE UN
ACCIDENTE.
Sirve de guía para
predecir:
Posibles lesiones,
Buscarlas,
Evaluarlas y
Tratarlas.
 IMPORTANCIA DE LA CINEMATICA

• Muchas lesiones PASAN

INADVERTIDAS sin un
alto índice de sospecha.
• Una historia COMPLETA Y
ACUCIOSA representa el
90% de un diagnóstico
correcto.
 LA INMOVILIZACION
Una adecuada inmovilización
del paciente politraumatizado
tiene ESPECIAL IMPORTANCIA
debido a que tiene por objetivo:
 ESTABILIZAR LESIONES
EXISTENTES y
 EVITAR LESIONES
SECUNDARIAS
Que agravarían aún más su
estado y dificultarían su
posterior recuperación.
En muchos casos estas
lesiones secundarias
podrían ser invalidantes o
vitales.
La inmovilización del
paciente accidentado se
efectúa por personal
profesional de salud
debidamente capacitado en
realizar estar maniobra de
inmovilización en el mismo
lugar del accidente, dando
especial importancia a las
lesiones de la columna
vertebral.
Los dispositivos de inmovilizacion no deben ser
retirados por ningún motivo, hasta que sea
descartada radiológicamente una lesión espinal en
el centro asistencial.
La necesidad de
inmovilizar la columna
vertebral puede estar
determinada por la
CINEMÁTICA DEL
TRAUMA, por la presencia
de lesiones provocadas
por mecanismos de alta
energía, o por signos y
síntomas específicos de
lesión de la columna
vertebral.
 SITUACION DONDE SE SOSPECHA LESION DE
COLUMNA CERVICAL :
Se deben sospechar en las siguientes situaciones:

 Impacto violento sobre cabeza, cuello, tronco,

pelvis o extremidades.
 Aceleración, desaceleración o flexión lateral
súbitas.
 Caídas de altura.
 Volcamientos sin cinturón de seguridad o víctima
eyectada.
 Victimas de explosión.
 Zambullidas en agua poco profunda.
 Evidencia de trauma de alto impacto:
 Pacientes muertos en el mismo vehículo.
 Impactos de alta velocidad (mayores a 32 km/hora)
 Deformidad del automóvil mayor de 50 cm.
 Colisión de peatón o bicicleta contra automóvil.
 Colisión de conductor o pasajero en motocicletas.
 INMOVILIZACIÓN MANUAL
DE LA CABEZA
Cuando existe sospecha de inestabilidad de la columna vertebral o no es
posible descartarla, es imperioso practicar inmediatamente la
inmovilización manual de la cabeza.
La técnica consiste en tomar la cabeza del
paciente entre ambas manos y llevarla a la
posición neutra, limitando los movimientos
anteroposteriores, laterales y rotacionales.
 CONTRAINDICACIONES
Está absolutamente contraindicado movilizar la cabeza
hasta la posición neutra si esta maniobra provoca
cualquiera de los siguientes efectos:
 Espasmos de los músculos del cuello
 Incremento del dolor
 Aparición o exacerbación de signos neurológicos
 Trastornos de la motilidad.
 Compromiso de la vía aérea o de la ventilación.
 Adormecimientos, hormigueos.
 Causas
• Accidentes de tránsito > 50 %
• Caídas 25%
• Armas de fuego 15%
• Deportes 10%
INMOVILIZACION MANUAL
 EL ABORDAJE AL PACIENTE
 EL abordaje se hace primero por el cono de visión
(NO HECER LA MIRADA EN EMBUDO)
 Se aborda al paciente, hablando la siguiente frase:
Alto
No te muevas
Soy enfermero
Te voy a ayudar
 INMOVILIZACION FRONTAL

1- El operador se coloca delante del paciente.

2- Se colocan los
meñiques bajo la
parte posterior del 3- Se colocan
cráneo. los pulgares
sobre el arco
Zigomático
4- Se colocan los
tres dedos
restantes
abrazando la
cabeza.
Con el dedo medio
en línea occipital.

5- Se lleva la cabeza a la posición neutra alineada.

 INMOVILIZACIÓN POSTERIOR

1- El operador se coloca detrás de la

victima.

3- Se coloca los pulgares

4- Se colocan los sobre la región posterior del
tres dedos cráneo.
restantes
abrazando la cara
Con el dedo
medio sobre el
2- Se coloca los meñiques bajo
arco zigomático.
la mandíbula inferior.

5- Se lleva la cabeza a la posición neutra alineada.

 INMOVILIZACION LATERAL

1- El operador se coloca al costado del paciente

3- El índice y pulgar de
la otra mano Sobre las
mejillas apoyándose en
la escotadura formada
en la unión entre los
2- Se toma la cabeza dientes y el maxilar del
colocando una mano paciente
sobre la parte
posterior del cráneo

4- Se lleva la cabeza a la posición neutra alineada

ACCIDENTE DE MOTO
 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

• LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AÉREAS Relacionado obstrucción de las

vías aéreas.
• PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ Relacionado a dolor, deformidad de la
pared torácica , hiperventilación, lesión de la medula espinal.
• RIESGO DE ASPIRACIÓN Relacionado Reducción del nivel de conciencia .
• DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO Relacionado a Desequilibrio
ventilación perfusión. Cambios de la membrana alveolo capilar.
• ALTERACIÓN DE LA CAPACIDAD ADAPTATIVA INTRACRANEAL.
• ALTERACIÓN DE LA PERFUSIÓN TISULAR CEREBRAL.
R/C Lesión del tejido cerebral, Hematomas, elevación de la PIC sangrado
disminución del FSC.