Facultad de Odontología, Universidad de

Buenos Aires.

Profesora Titular: Dra. Adler, Isabel

Jefas de Comisión: Dra. Nalli, Gabriela, Dra.
Giacco, Claudia
Tutores: Dra. Ozvatic, Bibiana, Dra. Mastrotta,
Paula, Dr. Verdú, Sergio.

Alumna: Higa, Melany. 2018

Datos personales
 Paciente: G.C.R.
 Sexo: F
 Edad: 16 años
 Residencia: Luján, Pcia. De Buenos Aires
 Estado civil: Soltera
 Ocupación: Estudiante
 Nacionalidad: Argentina
Derivación

Guardia (FOUBA)
Motivo de consulta

“Tengo aftas en la boca”.

Antecedentes familiares
Padre
Vivo y sano.

Madre
Hipotiroidismo.
Hipercalciuria.
Antecedentes personales
No presenta antecedentes de salud
relevantes.
No fuma ni bebe alcohol.
Medicación Actual: Anticonceptivos
orales, etinilestradiol 30 mg.
(1 comprimido por día).
Laboratorio al momento de la
primera consulta Estomatológica
 VDRL: suero no reactivo.
 Mononucleosis Test del látex o monotest:
negativo.
 HIV anticuerpos: no reactivo.
 Hepatitis B-antígeno de superficie (HBsAg): no
reactivo.
 Amilasemia: 191 U/L. (VR: hasta 125 U/L)
Antecedentes de la
enfermedad actual Dg. PAROTIDITIS

PEDIATRÍA
16 de Mayo PARACETAMOL
Análisis de 300mg.
FIEBRE laboratorio
DICLOFENAC 25
DOLOR DE OÍDO Ecografía de las mg.
glándulas salivales

NISTATINA 100.000
UI (suspensión oral)

22 de Mayo
CLÍNICA
ESTOMATOLÓGICA
INFECTOLOGÍA

LESIONES EN BOCA
Estado actual
Palpación

Adenopatía submaxilar derecha, única,

de aproximadamente 1 cm. de diámetro,
consistencia blanda y móvil.
Bulboaspiración negativa
Diagnóstico presuntivo

Eritema polimorfo en mucosa bucal.

Diagnóstico diferencial

Enfermedades ampollares.

Sífilis secundaria.
Indicaciones:
 Buches con Nistatina 10.000.000 UI (3 veces
por día).
 Buches con Clorhexidina (3 veces por día).
 Betametasona (gotas).
Resultados de análisis solicitados
en el día de la consulta. (29/05/2018)
 Eritrosedimentación: 98 mm
 Formula Leucocitaria: Linfocitosis.
 Proteína C reactiva Elevada.
 TGO 61 U/L (VR: 31 U/L)
 TGP 102 U/L (VR: 31 U/L)
 Bilirrubina directa 0.10 mg% (VR: 0.2 mg%)
 Gammaglobulina 1.71 g/% (VR: 0.61-1.66 g/%)
 Ig. G 1668 mg/dl (VR: 1520 mg/dl)
 Ig. M 256 mg/dl (VR: 40-230 mg/dl)
 Herpes simple I y II-AC IgM reactivo (2.7) VR: negativo (menor a 0.9)
 Epstein Barr Anti VCA IgG reactivo (22,02) U/mL
 FTA-abs No reactivo
Interconsulta con Pediatría.
Evolución (02/06/18)
 Evolución (03/01/2018)
 Duo Decadrón inyectable (1 ampolla por vía
IM).
Evolución (03/06/2018)
Diagnóstico de certeza

Eritema polimorfo.
 El eritema polimorfo (EP) es una reacción
muco-cutánea aguda y autolimitada
frecuentemente desencadenada por
infecciones (virales, bacterianas,
micóticas o protozoos) o como respuesta
a la ingesta de medicamentos (AINES,
sulfamidas, penicilina, tiazidas,
fenitoina, carbamazepina y pirazolonas)
en un individuo susceptible.
Reacciones a fármacos (en este
caso paracetamol).
Infecciones por el virus del herpes
simple que se encuentra en el 70%
de los casos. (en este caso Herpes
Virus ).
 Bibliografía
 Maan Yacoub AlFar, Medyan AlRousan, Zahi Almajali, Emil
Batarseh, Rania Alsaddi. 2015. The use of corticosteroids in
management of Herpes associated Erythema Multiforme.
Pakistán. Journal of Pakistan Medical Association.
 Siva Kumar, Hari Kumar, Vishalakshi Siva Kumar, Sabitha Hari
Kumar. 2015. Herpes-associated erythema multiforme worsened
by a Siddha drug, Alpinia galanga, in an 18-year-old man. BMJ
Case Reports
 Yael Siedner-Weintraub, Itai Gross, Almog David, Shimon Reif,
Vered Molho-Pessach. 2016. Paediatric Erythema Multiforme:
Epidemiological, Clinical and Laboratory Characteristics. Acta
Dermato-Venereologica. Vol 97, Issue 4, 489-492
 KA Kamala, L Ashok, Rajeshwari G Annigeri. 2011. Herpes
associated erythema multiforme. Contemporary Clinical
Dentistry. Vol 2 Issue 4. 372-375
Muchas gracias