FILARIAS

Dra. Lilia Del C. Reyes.

 WUCHERERIA BANCROFTI AND BRUGIA MALAYI
• La infección inicia por la introducción de la larvas infectantes,
presentes en la saliva con la picada de un mosquito.

• Vector: Anopheles, Aedes, Culex.

• Migración de larvas al sistema linfático, inicialmente en brazos,

piernas o ingles donde maduran hasta formas adultas.

• 3 a 12 meses después de la primoinfección, los machos fertilizan a

las hembras que a su vez producen larvas con vaina que encuentran
su camino a la circulación.

• La presencia de microfilarias en la sangre es el estadio diagnostico e

humanos y la fase infecciosa cuando un mosquito de alimenta.

• En el mosquito la larva se mueve al estomago y músculos torácicos

se desarrolla y finalmente migra a la probóscide donde madura a la
Fase 3 del estadio larvario y es infectante durante la picadura.

• En el humano las larvas viven hasta 10 años.

 WUCHERERIA BANCROFTI AND BRUGIA MALAYI

W. bancrofti
• Predomina en áreas tropicales and subtropicales, es endémica en
África central, costa Mediterránea y muchas partes de Asia,
incluyendo China, Korea, Japón, y Filipinas.
• Tambien presente en Haití, Trinidad, Surinam, Panamá, Costa
Rica y Brasil.
• No se conoce reservorio animal.
B. malayi
• Es encontrado principalmente en Malaysia, India, Tailandia,
Vietnam, y partes of China, Korea, Japan y muchas islas del
Pacífico.
• Reservorio animal conocido los monos.
 WUCHERERIA BANCROFTI AND BRUGIA MALAYI

• En muchos pacientes no hay signos de enfermedad aun

cuando en la sangre se observen microfilarias.
• En otros fiebre, linfangitis, linfadenitis con escalofríos;
como resultado de mudas de parásitos adolescente o
adultos muertos o moribundos en los vasos linfáticos,.
• Con el progreso de la infección los nódulos linfáticos
crecen involucrando muchas partes del cuerpo;
extremidades, escroto y testículos, con formación de
abscesos.
• Elefantiasis.
 WUCHERERIA BANCROFTI AND BRUGIA MALAYI

Diagnóstico:
• Demostración de microfilarias en sangre.
• Eosinofilia.
• W. bancrofti and B. malayi ambos tienen periodicidad y
subperiodicidad nocturna en la producción de
microfilarias.
• Periodicidad nocturna resulta en un gran numero de
microfilarias en sangre en las noches, mientras que en la
subperiodicidad las microfilarias están presente todo el
tiempo, con un pico en las tardes.
 WUCHERERIA BANCROFTI AND BRUGIA MALAYI

Tratamiento • Prevención y control

• Doxiciclina. • Educación
• Dietilcarbamicina (para las microfilarias). • Erradicación del mosquito.
• No hay tratamiento para las formas adultas. • Ropa protectora
• Cirugía • Repelentes
• Tratamiento a los casos activos.
LOA LOA
 LOA LOA

• Ciclo de vida similar a otras filarias, excepto

por el vector; Chrysops (mosca del mango).
• 6 meses después de la infección , inicia la
producción de microfilarias y puede persistir
por mas de 17 años.
• Los parásitos adultos pueden migran al tejido
subcutáneo, musculo y al globo ocular.
 LOA LOA

• Selva tropical de África, y es endémica en el oeste

tropical africano, cuenca del Congo y partes de Nigeria.
• Reservorio: monos.
• Síntomas clínicos:
• Los síntomas aparecen años después de la picaduras por
el lento crecimiento de los gusanos.
• Edema fugitivo o de Calabar; transitorios, usualmente en
las extremidades. Se producen cuando las larvas migran
por el tejido subcutáneo creando área dolorosas y
pruriginosas.
• Eosinofilia.
• Migración al ojo, produciendo irritación, congestión,
edema y alteración de la visión.
 LOA LOA
Diagnóstico:
• Observación del edema de Calabar.
• Observación de filaria en el ojo. Control y Prevención: control de vectores,
repelentes, ropa protectora.
• Eosinofilia.
• Microfilarias en sangre.
• Serología.
Tratamiento:
• Dietilcarbamicina
• Corticoides.
• Remoción quirúrgica de los parásitos.
 MANSONELLA SPP
• Microfilarias sin vaina en sangre periférica y
tejidos.
• Dermatitis
• Serología es útil.
• Linfadenitis
• Vector: Culicoides o Simulium.
• Hidrocele
• Obstrucción linfática (raramente).
• Tratamiento:
• Ivermectina (M. ozzardi y M. streptocerca).
• DEC (M. perstans).
 MANSONELLA SPP.

Mansonella perstans Mansonella ozzardi. Mansonella streptocerca

África tropical y América
Central y Sur.
Reacciones alérgicas cutáneas,
edema de Calabar.
Reservorio chimpancé y gorilas.
América central y sur, oeste de
la India.
Edema, nódulos linfáticos,
hidrocele ocasional.
Reservorio desconocido.
África, cuenca del Congo.
Edema en la piel y raramente
elefantiasis.
Reservorios monos.
ONCHOCERCA VOLVULUS
 ONCHOCERCA VOLVULUS

• Vector: Simulium (mosca negra, mosca de los búfalos).

• La picadura del vector introduce larvas, que migran al
tejido subcutáneo, desarrollando formas adultas sexuadas.
• Se convierten en nódulos fibrosos encapsulados
permaneciendo por mas de 15 años.
• La fertilización entre adultos inicia la producción de hasta
2000 microfilarias no envainadas.
• Las microfilarias migran a la piel, ojo y otros tejidos.
• Estas microfilarias sirven para infectar a nuevos
mosquitos.
 ONCHOCERCA VOLVULUS

• Ceguera de los ríos.

• Endémica en muchas partes de África, especialmente en la cuenca del Rio

Congo y Volto. América Central y Sur.
• Afecta mas de 18 millones de personas en el mundo, causando ceguera en el
5% de los infectados.
• Incuba meses a años.

• Prevalencia mayor en mujeres.

• Síntomas: piel, tejido subcutáneo, nódulos linfáticos y ojo.

• Fiebre, eosinofilia y urticaria.

• Wolbachia juega un papel importante en la ceguera, causa edema y opacidad

corneal.
• Elefantiasis: ingle colgante.
 ONCHOCERCA VOLVULUS
• Diagnóstico:
• Demostración de microfilarias en la piel (biopsias).
• Serología.

• Tratamiento:
• Quirúrgico.
• Ivermectina.

• Profilaxis y prevención:
• Educación
• Ropa protectora.
• Mallas
• Repelentes
• Control de vectores.
 DIROFILARIA IMMITIS
• Gusano del corazón de perro (forma bolos de
gusanos letales).

• Múltiples especies de mosquitos transmiten

filarias a perros, gatos, mapaches y linces.

• En el humano, produce lesiones en pilas de

monedas.
 DIROFILARIA IMMITIS

Diagnóstico:
• No es especifico y fácil (Rx).
• Eosinofilia.
• Serología
• Biopsia por toracotomía.
Prevención:
control de vectores e ivermectina a los perros.
 DRACUNCULUS MEDINENSIS

• Pequeño dragón de Medina.

• Descrita por eruditos como la Serpiente
fervorosa mencionada por Moisés en el mar rojo.
• No es una filaria como tal, nemátodo que invade
tejidos.
• Intermediario: Cyclops spp.
• Asia y Africa Ecuatorial. 10 millones de
infectados.
• Reservorios perros y cualquier animal que
ingiera agua contaminada.
 DRACUNCULUS MEDINENSIS
Clínica:
• Ulceración en la piel.
• 1 año después de la exposición. Eritema, dolor, reacción alérgica.
• Abscesos. Infección bacteriana secundaria.
Diagnostico:
• observación de ulcera típica.
• Evaluación del agua. Rx.
Tratamiento:
• Resección al enrollar en un palillo. Quirúrgica.
• Benzimidazoles + antiinflamatorios.