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INTEGRANTES:
Valenzuela Xavier
Vega Belén
Vélez Jazmín
HISTORIA
TRIADA DE CHARCOT
EPIDEMIOLOGÍA
ABSCESO HEPÁTICO POR AÑOS(HEE)
AÑO CASOS
PIÓGENO 2
1999
AMEBIANO 16
PIÓGENO 0
2000
AMEBIANO 12
PIÓGENO 1
2001
AMEBIANO 12
PIÓGENO 0
2002
AMEBIANO 9
PIÓGENO 0
2003
AMEBIANO 12
PIÓGENO 2
2004
AMEBIANO 10
PIÓGENO 3
2005
AMEBIANO 10
PIÓGENO 0
2006
AMEBIANO 9
PIÓGENO 0
2007
AMEBIANO 12
PIÓGENO 2
2008
AMEBIANO 7
PIÓGENO 0
2009
AMEBIANO 7
COLECISTITIS
perforación
PATOGÉNESIS
PATOGÉNESIS
COLECISTITIS AGUDA CALCULOSA:
90% de los casos
Factor Mecánico
Ectasia
Distención vesicular
FACTORES DE RIESGO
(COLECISTITIS LITIÁSICA)
COLECISTITIS AGUDA ACALCULOSA: 10% Casos
NIA
GE
TO
PA
FACTORES RIESGO (ALITIÁSICA)
La incidencia de
gangrena y perforación
es mucho más alta
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
Marcado engrosamiento de la
pared vesícula
•Distención de la vesícula
biliar
•Barro biliar
O
T
R
O
S
E
X
Á
M
E
N
E
S
DIAGNÓSTICO
LABORATORIO
C
L
Í
N
I
C
O
N
O
G
R
A
V
E
TRATAMIENTO COLECISTITIS
C
U
A
D
R
O
C
L
Í
N
I
C
O
G
R
A
V
E
CIRUGÍA
COLANGITIS
DEFINICIÓN
COLANGITIS AGUDA
COLANGITIS AGUDA
ETIOLOGÍA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Fiebre
Dolor tipo cólico Ictericia
intermitente>
Abdominal HD >2,5mg/dl
38.5ºC
TRIADA DE
CHARCOT
ESCALOFRÍOS
PENTALOGÍA DE REYNOLDS
CHOQUE
SÉPTICO
TRIADA
DE
CHARCOT
ALTERACIONES
Complicación de la colangitis MENTALES
aguda (5% de los pacientes)
FACTORES DE RIESGO
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRATAMIENTO COLANGITIS
INFECCIONES
HEPATOBILIARES
INFECCIONES HEPATOBILIARES
Capacidad de
replicarse
Provocar respuesta
Colecistitis
Colangitis
Absceso Hepático
ABSCESO HEPÁTICO
Colección localizada de pus en el hígado, por proceso
infeccioso con destrucción del parénquima y estroma
hepático.
PIÓGENO
AMEBIAN
O
ABSCESO HEPÁTICO
PIÓGENO
Infección hepática por gémenes aerobios
gramnegativos y anaerobios grampositivos
FACTORES DE RIESGO
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
SIGNOS SÍNTOMAS
Palidez Prurito
SEPSIS
4-6% casos
DIAGNÓSTICO
ECOGRAFÍA
Alteraciones en el TP.
Ecografía Abdominal
Detecta 90-95% de los abscesos hepáticos amebianos.
Tiene la misma sensibilidad que la TAC para detección de abscesos amebianos.
Hemocultivo
Biopsia
SEROLOGÍA
Para el diagnostico diferencial de los abscesos hepáticos.
4.Inmunoelectroforesis.
5. Inmunofluorescencia indirecta.
TRATAMIENTO ABSCESO PIÓGENO
TRATAMIENTO ABSCESO AMEBIANO
TRATAMIENTO ABSCESO AMEBIANO