PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATLICA DEL ECUADOR

NOMBRE: PAUL VACA

NIVEL: 8vo
PARALELO: 1
FECHA: 14 de noviembre del 2016.

TAREA COMPLEMENTARIA CASO III

1. FLUJOGRAMA DE LA TCNICA DE TORACOCENTESIS QUE REALIZ EN LA

PRCTICA.

2. COMO DIFERENCIA EN EL ESTUDIO COTOQUMICO DEL LIQUIDO PLEURAL

UN EXUDADO DE UN TRASUDADO.
Los derrames pleurales se dividen en trasudados y exudados; es decir los que no tienen afectacin directa de
la pleura (trasudados) y los que s la tienen (exudados).
Los trasudados se producen por aumento de la presin hidrosttica capilar de los capilares de la pleura, por
disminucin de la presin onctica plasmtica o por dificultad del drenaje linftico pulmonar, como sucede en
las atelectasias pulmonares.
Los exudados se producen por aumento de la permeabilidad de los capilares o por disminucin del
aclaramiento linftico.
CRITERIOS DE LIGHT
CARACTERSTICAS

TRANSUDADO

EXUDADO

LDH LPL/ LDH suero

<0.6

>0.6

LDH LPL

<2/3 al lmite superior

de normalidad del suero

>2/3 al lmite superior

de normalidad del suero

Protenas LPL/ protenas suero

<0.5

>0.5

Bilirrubina LPL/ bilirrubina suero

<0.6

>0.6

Colesterol LPL/ colesterol suero

<0.3

>0.3

Albmina LPL/ albmina suero

>12 g/L

<12g/L

3. DIBUJE UNA CAMPANA DE DRENAJE TORCICO TRICAMERAL EN SECO

CON SUS DIFERENTES PARTES. ( NO COPY Y PASTE )

4. DESCRIBA COMO ES LA TCNICA PARA COLOCAR UN TUBO TORCICO

PARA DRENAJE DEL NEUMOTORAX EN EL PACIENTE DEL CASO III

Un paciente de 21 aos aparentemente sano presenta un Neumotrax Espontneo a Tensin Derecho
durante una caminata al Chimborazo, un estudiante del Octavo nivel que lo acompaaba lo diagnostica y
coloca una aguja en un espacio intercostal.
TCNICA:

Se coloca al paciente sentado o en decbito supino

Se elige la lnea medioclavicular en 2 espacio intercostal (aire) o en lnea axilar media 5-6 espacio
intercostal (liquido o aire).
Se realiza la limpieza y antisepsia de la piel.
Los tubos finos tienen un fiador interno o externo y slo tienen que ser empujados a travs de la
zona previamente anestesiada hasta llegar a cmara pleural.
Se dirige la punta del catter al pice y se extrae el fiador.
Se fija en tubo con un punto y se conecta al sistema de vaco a travs de la llave de tres pasos
En el tubo de drenaje convencional se anestesia con rutina habitual.
Se introduce suavemente el tubo de drenaje
Se debe comprobar presiones intrapleurales, fijar drenaje
Se conecta a sistema de sellado de agua y se comprueba colocacin mediante radiografa.
Posteriormente se conecta a aspirador caso de tratarse de un neumotrax o si no evacua de forma
efectiva en derrame pleural (nunca mas de 1000 ml/8h)

BIBLIOGRAFA:

Lquido Pleural. (s.f.). Obtenido de http://www.aebm.org/jornadas/liquidos/LIQUIDO

%20PLEURAL.pdf
Manejo de Neumotorax. (s.f.). Obtenido de
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y
%20Emergencias/neumotor.pdf
Toracocentesis. (s.f.). Obtenido de
http://www.oc.lm.ehu.es/Fundamentos/fundamentos/TecnicasCM/Toracocentesis.PDF
Toracocentesis y Drenaje Pleural. (s.f.). Obtenido de
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?
_f=10&pident_articulo=80000030&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=51&ty=7
4&accion=L&origen=apccontinuada&web=www.apcontinuada.com&lan=es&fichero=v1n3a
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