UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA
MEDICINA LEGAL

ABORTO
 ABORTO

A) CONCEPTO
• Etimológicamente: aborto
deriva del latín ab: sin y orthus:
nacimiento.

Vargas Alvarado, Eduardo, MEDICINA LEGAL. Editorial Trillas,

pp. 243-249.
 ABORTO
A) CONCEPTO
• Ginecología: la extracción o
expulsión de un feto o un
embrión del útero antes de las
20 semanas y que pese menos
de 500 gramos o que mida
menos de 25 cm.

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 ABORTO
A) CONCEPTO
• Medicina legal: la
interrupción del
embarazo en cualquier
momento del mismo
con muerte del producto
de la concepción.

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 ABORTO
ANTECEDENTES HISTORICOS
El aborto ya era conocido
por los egipcios, chinos,
hindúes, griegos y romanos,
lo conocían y practicaban,
además estaba legislado y
era sancionado.

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 ABORTO
ANTECEDENTES HISTORICOS
• Estas culturas le daban enfoque eugenésico, por ejemplo en la antigua
China se permitía con tal de evitar el cruce de castas nobles con
inferiores.
• Cristianismo modifica aspectos sociológicos y culturales del concepto
aborto.

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 ABORTO
B) CLASIFICACIÓN MÉDICO-LEGAL DEL ABORTO
Según circunstancias de producción tenemos:
1. Aborto patológico o espontáneo
2. Aborto provocado

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 ABORTO
B) CLASIFICACIÓN MÉDICO-LEGAL
DEL ABORTO
ABORTO PATOLÓGICO O
ESPONTÁNEO: secundario a
alteraciones orgánicas,
estructurales, metabólicas o
funcionales de la madre, el
producto o los anexos ovulares.

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 ABORTO
B) CLASIFICACIÓN MÉDICO-LEGAL DEL ABORTO
ABORTO PATOLÓGICO O ESPONTÁNEO:
• Frecuencia: 12% en mujeres de menos de 20 años y en un
26% en mujeres de más de 40 años.

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 ABORTO
1. ABORTO PATOLÓGICO O ESPONTÁNEO:
• Etiología:
a) Causas fetales:
• Desarrollo anormal del cigoto
• Anomalías cromosómicas
• Patología placentaria.
b) Causas maternas:
• Infecciones
• Enfermedades debilitantes crónicas, tbc, neoplasias;
• Enfermedades endocrinas: hipotiroidismo, diabetes, etc
• Uso de drogas
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 ABORTO
1. ABORTO PATOLÓGICO O ESPONTÁNEO:
• Manifestaciones clínicas:

Amenaza de aborto.

• Hay hemorragias vía vaginal y contracciones dolorosas pelvianas, godadotropina sérica

normal. El pronóstico es bueno con las debidas medidas.

Aborto inevitable.

• Niveles de gonadotropinas séricas son bajas; cuello de útero se dilata y la hemorragia y

contracciones persisten hasta la expulsión del producto
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 ABORTO
1. ABORTO PATOLÓGICO O ESPONTÁNEO:
• Manifestaciones clínicas:
• Signos clínicos: desconcordancia entre fondo de útero y
edad gestacional, ausencia de latidos y movimentos
fetales y el líquido amniótico turbio, rojo o parduzco.
• Radiológicos: presencia de gas en el producto.

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 ABORTO

2. ABORTO PROVOCADO: consiste en la

muerte deliberada del producto de la
concepción por parte de la propia
embarazada o de otra persona, mediante
el empleo de agente físicos o químicos.

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 ABORTO
2. ABORTO PROVOCADO:
• Etiología

Según su naturaleza.

Agentes químicos.
Agentes físicos
Catárticos, laxantes, oxitócicos,
Instrumentales, baños o duchas
hormonales, sustancias vegetales,
calientes, ejercicios severos o
cáusticos, soluciones salinas,
prologados, acciones violentas.
prostaglandinas.

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Aborto por cesárea

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Aborto por succión

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Aborto por envenenamiento salino

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 ABORTO
2. ABORTO PROVOCADO
• Clasificación medico legal:
a. Aborto doloso
b. Aborto culposo
c. Aborto preterintencional
d. Aborto accidental
e. Aborto terapéutico
f. Aborto ético sentimental o criminológico

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 ABORTO
2. ABORTO PROVOCADO
3. c
CLASIFICACION MÉDICO LEGAL:

Aborto culposo: ocasionado Aborto preterintencional:

por imprudencia, o causado con violencia sin haber
Aborto doloso o criminal: negligencia del médico al tenido el propósito de causarlo
producido intencionalmente. hacer algunos estudios, cuando el estado de embarazo

exámenes o intervenciones fuere notorio, o, al autor le

médicas. constare su existencia.

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 ABORTO
2. ABORTO PROVOCADO

CLASIFICACION MÉDICO LEGAL:

Aborto accidental: como

Aborto terapéutico: Aborto ético sentimental o
consecuencia de un trauma,
interrupción del embarazo criminológico: aborto
de una caída o de una acción
cuando el desarrollo del voluntario cuando la gestación
directa contra el útero en
mismo pone en peligro la vida es resultado de un acto sexual
desarrollo en forma
de la madre. delictivo( violación)
involuntaria.
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 ABORTO
2. ABORTO PROVOCADO
Realización:
1. Dilatación de cuello: dilatadores o laminaria japónica.
2. Rotura de membranas: varillas de paraguas, agujas de tejer.
Etc.
3. Evacuación de tejido uterino
• Curetas o legras
• Curetaje por succión

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 ABORTO
2. ABORTO PROVOCADO

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2. ABORTO PROVOCADO

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 ABORTO
2. ABORTO PROVOCADO
Complicaciones:
• Hemorragia uterina
• Infeccion pélvica
• Embolismo aéreo

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Aspectos medicolegales
Objetivos del médico forense: Procedimientos:
• Diagnóstico de: -Aborto provocado -Examen del escenario del
-Edad del producto hecho
-Embarazo y expulsión -Examen de la presunta
reciente en la madre
presunta madre -Examen del producto de la
gestación
• Recolección de indicios de valor
judicial

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Aspectos medicolegales
Examen del escenario del hecho: Examen de la presunta madre:
• Restos de placenta (curetas) • Signos de embarazo reciente
• Manchas de líquido amniótico, • Signos de evacuación
meconio, sangre reciente del útero
• Instrumentos ginecológicos
• Medicamentos
• Fragmentos de tejidos ovulares y
fetales

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Aspectos medicolegales
Examen del producto de la gestación:
• Edad aproximada de gestación vs edad del producto (Regla de Iless)
• Maceración

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Problemas medicolegales
• Época de la gestación en que se ha • Aborto posterior a trauma:
producido el aborto  Naturaleza del trauma
• Fecha de las maniobras abortivas.  Naturaleza de la afectación.
• Abortos provocados por técnicos.  Vinculación anatomoclínica.
• Abortos provocados por la misma  Condición cronológica.
embarazada.  Afección ausente antes del
trauma.
• Aborto contra su consentimiento.
 Exclusión de causa extraña
• Muerte y lesiones en el aborto al trauma.

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MEXICO

Art. 329 ABORTO ES LA MUERTE DEL

PRODUCTO DE LA CONCEPCION EN
CUALQUIER MOMENTO DE LA PREÑEZ.

ART. 332 . SE IMPONDRÁ DE SEIS MESES A UN AÑO DE

PRISIÓN A LA MADRE QUE VOLUNTARIAMENTE
PROCURA SU ABORTO O CONSIENTE EN QUE LA HAGA
ABORTAR

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 ECUADOR
“EL ESTADO RECONOCERÁ Y GARANTIZARÁ LA VIDA, INCLUIDO
EL CUIDADO Y PROTECCIÓN DESDE LA CONCEPCIÓN" (ART. 46)

Art. 442.- Cuando el aborto ha sido causado por

violencias hechas voluntariamente, pero sin
intención de causarlo, el culpado será reprimido con
prisión de seis meses a dos años.

Art. 444.- La mujer que voluntariamente hubiere

consentido en que se le haga abortar, o causare por
sí misma el aborto, será reprimida con prisión de
uno a cinco años.
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pp. 243-249.
 Bibliografía

1. Vargas Alvarado, Eduardo, MEDICINA LEGAL. Editorial Trillas, pp. 243-249.

2. Gil A., Trujillo N., MEDICINA FORENSE, Editorial Manual moderno, 2002, pp 151-
153

3. Tello J. Francisco, MEDICINA FORENSE, Editorial Harla, México 1991, pp 222-227

4. Patito A. José, MEDICINA LEGAL, Ediciones centro norte, 2000, pp 305-313