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Curva de Carus

El documento describe el canal del parto y su formación. El canal óseo o duro está formado por los huesos de la pelvis, incluyendo el isquion, ileón y pubis. La pelvis se divide en una parte mayor y menor por la línea innominada. La pelvis menor es la parte relevante durante el parto, formando un cilindro curvo por el que pasa el feto. El eje de la pelvis sigue la curva de Carus y guía al feto a través del canal hacia la salida. Las dimensiones más importantes del canal son el conjugado

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Curva de Carus

El documento describe el canal del parto y su formación. El canal óseo o duro está formado por los huesos de la pelvis, incluyendo el isquion, ileón y pubis. La pelvis se divide en una parte mayor y menor por la línea innominada. La pelvis menor es la parte relevante durante el parto, formando un cilindro curvo por el que pasa el feto. El eje de la pelvis sigue la curva de Carus y guía al feto a través del canal hacia la salida. Las dimensiones más importantes del canal son el conjugado

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EL CANAL DEL PARTO

Y SU FORMACIÓN

Canal óseo o duro

Es la pelvis, formada por los huesos coxales (isquion,

ileon y pubis), el sacro y el cóccix. La línea innominada la

divide en pelvis mayor y menor (Figura 1).

– Pelvis mayor o falsa, por encima de la línea innominada

(carece de interés obstétrico).

– Pelvis menor o verdadera, por debajo de la línea innominada.

Es la que sí tiene importancia durante el trabajo

de parto. En bipedestación la pelvis verdadera es

un cilindro curvo que por su porción superior se dirige

hacia abajo y atrás y por su parte inferior se curva y toma

una dirección hacia abajo y delante. Éste será el eje

que seguirá el feto a su paso por la pelvis. El eje de la

pelvis o curva de Carús es la línea que forma el canalóseo del parto, que se va curvando
anteriormente conforme

se aproxima a la salida de la pelvis. Es una línea

que pasa a través del centro de cada uno de los planos

pélvicos; su trayecto es recto hasta el estrecho

medio, dónde se curva hacia delante centrándose en la

sínfisis. Esta trayectoria es la que va a seguir el feto durante

el parto al atravesar la pelvis para salir al exterior

(Figura 2Esta última es la que conforma el canal del parto. El canal

óseo es un cilindro curvo irregular, con entrada en el

estrecho superior que tiene una inclinación de unos 45-

60º, y con salida en el estrecho inferior, con inclinación de

unos 10º.

Las dimensiones pélvicas más importantes desde el


punto de vista obstétrico son tres (Figura 3):

1. El conjugado obstétrico, que mide de 10,5 a 11 cm.

2. El diámetro transverso del estrecho superior, de unos

13,5 cm.

3. El diámetro interespinoso, entre ambas espinas ciáticas,

que mide unos 10 cm y es en general el diámetro

más pequeño de la pelvis.

Los límites de la pelvis verdadera son:

• Límite posterior: cara anterior del sacro. • Límite anterior: cara posterior del pubis, ramas
ascendentes

del isquion y agujero obturador.

• Límite superior, también llamado estrecho superior (ES)

limitado por detrás por el promontorio y las alas del sacro,

lateralmente por la línea terminal y delante por la

sínfisis y las ramas horizontales de los huesos pubianos

(Figuras 3 y 4).

• Límite inferior, también denominado estrecho inferior

(EI) limitado por delante por el borde inferior de la sínfisis

del pubis y por detrás por el coxis. Lateralmente limitan

los bordes inferiores de las ramas isquiopubianas

y de la tuberosidad isquiática y los ligamentos sacrociáticos. Planos pélvicos

Fueron descritos por Hodge y tienen gran importancia

en obstetricia ya que nos permite seguir la altura de la presentación

fetal a lo largo del canal del parto como si de unsistema de coordenadas se tratara. Son cuatro,
todos paralelos

(Figura 6)

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