ASIGNATURA MORFOFISIOLOGA HUMANA III

1. OBJETIVOS GENERALES: Educativos: 1. Desarrollar una concepcin cientfica del mundo y de la medicina, a partir del conocimiento de los principios y regularidades del desarrollo y de la organizacin morfofuncional de los sistemas de regulacin, endocrino, reproductor, sangre e inmunidad, y su integracin en el individuo como ser biopsicosocial en estado de salud o enfermedad. 2. Desarrollar una conducta profesional de elevado nivel tico y humanista, acorde a los mejores valores de su poca y tomando como modelo profesional al mdico de la atencin primaria de salud. 3. Desarrollar la independencia cognoscitiva del estudiante mediante la aplicacin de los conocimientos y habilidades adquiridos en el estudio de las caractersticas morfofuncionales de los sistemas de regulacin: endocrino, reproductor, sangre e inmunidad, en situaciones de salud del individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente. 4. Comprender a la salud como situacin de equilibrio armnico y dinmico entre el individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente, que posee dimensiones sociales, psicolgicas y biolgicas; y la enfermedad como la expresin general de la ruptura de dicho equilibrio. 5. Desarrollar actividades encaminadas a identificar aspectos socioeconmicos, comunitarios, psicolgicos y biolgicos que puedan influir negativamente en el proceso salud enfermedad y actuar en correspondencia con ellos. 6. Demostrar con su conducta y comprensin, el valor de la prctica sistemtica de deportes y actividades fsicas en la conservacin y mantenimiento del estado de salud de la poblacin.

Instructivos: 1. Interpretar las vas metablicas de los glcidos, lpidos y compuestos nitrogenados, teniendo en cuenta la relacin estructura-funcin, mecanismos de regulacin e integracin y su importancia biolgica a nivel molecular; utilizando la bibliografa bsica y complementaria y los medios correspondientes, en funcin de la formacin del mdico integral comunitario. 2. Explicar las caractersticas morfofuncionales de los sistemas endocrino y reproductor atendiendo a su origen, situacin, composicin, particularidades macroscpicas y microscpicas, mecanismos de accin y efectos fisiolgicos de las hormonas producidas para el mantenimiento de la homeostasia, destacando su interrelacin funcional, mediante el uso de la bibliografa bsica y complementaria y los medios correspondientes, en funcin de la formacin del mdico integral comunitario. 3. Interpretar los efectos de las alteraciones que se producen en el medio interno, teniendo en cuenta las funciones y mecanismos de regulacin de las secreciones hormonales en situaciones reales o modeladas, mediante el uso de la bibliografa y los medios correspondientes, en funcin de la formacin del mdico integral comunitario. 4. Explicar las caractersticas morfofuncionales de la sangre y las estructuras del sistema inmune hasta el nivel molecular, destacando sus interrelaciones funcionales e importancia, mediante el uso de la bibliografa bsica, complementaria y los medios correspondientes, comunitario. 5. Interpretar las alteraciones del funcionamiento de las clulas de la sangre y del sistema inmune, teniendo en cuenta la relacin estructura-funcin, en situaciones reales o simuladas mediante el uso de la bibliografa bsica y complementaria y los medios correspondientes en funcin de la formacin del mdico integral comunitario. 6. Interpretar los cambios que se producen en el medio interno en situaciones de salud y enfermedad relacionados con los sistemas endocrino, reproductor, la sangre y el sistema inmune segn sus niveles de organizacin morfofuncional; utilizando la en funcin de la formacin del mdico integral

bibliografa bsica y complementaria correspondiente, en funcin de la formacin del mdico integral comunitario. 2. PLAN TEMTICO: HORAS POR FORMAS DE ORGANIZACIN Encuentro docente PD CD EI Total O E C 20 16 32 192 32 114 406 6 4 6 30 8 12 52 48 72 312 8 20 60 32 44 190 106 162 4 678

No. I II III

TEMAS Sistema endocrino, metabolismo y su regulacin Sistema Reproductor

Sangre y defensa del organismo. 8 Evaluacin Final Total 34

Leyenda: O: Orientacin de contenido. E: Evaluacin. C: Consolidacin. CD: Consulta docente. PD: Prctica docente. EI: Estudio independiente. 3. OBJETIVOS Y CONTENIDOS POR TEMAS. Tema 1. Sistema endocrino, metabolismo y su regulacin. Objetivos: 1. Explicar las caractersticas morfofuncionales de las glndulas hipfisis, tiroides, suprarrenales, pncreas endocrino y paratiroides, teniendo en cuenta su origen y desarrollo, aspectos macroscpicos y microscpicos, funciones generales de las hormonas vinculadas al metabolismos de los glcidos, lpidos y compuestos nitrogenados y sus funciones particulares en las diferentes etapas del desarrollo, as como sus mecanismos de regulacin e integracin, utilizando la bibliografa y los medios correspondientes, comunitario. 2. Interpretar a travs de situaciones reales o modeladas las alteraciones que se producen en el medio interno ya sea por dficit enzimtico que afectan el metabolismo de los glcidos, lpidos y compuestos nitrogenados, como accin y regulacin hormonal, utilizando la bibliografa y los por alteraciones de la secrecin hormonal, teniendo en cuenta los mecanismos de medios correspondientes, en funcin de la formacin del mdico integral comunitario. 3 en funcin de la formacin del mdico integral

Contenido: 1.1 Generalidades. Conceptos de metabolismo, sistema endocrino, glndula endocrina y hormona. Relaciones del sistema endocrino con el sistema nervioso y con el metabolismo. Receptores hormonales. Complejo hormona receptor. Concepto de rgano diana. Ciclo general de accin hormonal. Especificidad de la respuesta metablica. 1.2 Principios generales de los mecanismos de accin hormonal. Mecanismo de accin hormonal por estimulacin de la adenilciclasa. Estructura y efecto del AMP cclico. Sntesis y degradacin del AMP cclico. Las proteinquinasas y su modificacin por el AMP cclico. Mecanismo de accin hormonal por induccin de la sntesis proteica. Receptores intracelulares. Efecto del complejo hormona receptor sobre la sntesis proteica. 1.3 Metabolismo de los glcidos. 1.3.1 Incorporacin de los monosacridos a la clula. Transporte de los monosacridos a travs de la membrana plasmtica. Similitudes y diferencias en los tejidos. Fosforilacin inicial de las hexosas. Enzimas que participan. Efecto regulador de la disponibilidad de sustratos. Significado metablico de la fosforilacin. 1.3.2 Metabolismo del glucgeno. Glucogenognesis. Caractersticas generales. Caractersticas enzimticas del proceso. Regulacin. Glucogenlisis. Caractersticas generales. Caractersticas enzimticas del proceso. Diferencias del proceso en diferentes tejidos. Balance entre la gnesis y la lisis del glucgeno. Efecto regulador de la modificacin covalente. Efecto regulador de la especializacin celular. Regulacin de la glicemia por el hgado. Significado del glucgeno heptico y muscular. Las glucogenosis. Caractersticas generales. Estudio de la glucogenosis por deficiencia de la glucosa 6 fosfatasa. 1.3.3 Metabolismo de la glucosa. Gliclisis. Concepto, caractersticas generales. Etapas claves. Rendimiento energtico. La gluconeognesis. Concepto. Caractersticas generales. Etapas claves. Importancia biolgica. Etapas diferenciales entre la gluclisis y la gluconeognesis. Regulacin coordinada de los procesos. Efecto regulador de la modificacin alostrica. La fructosa 2-6 bisfosfato como

efector alostrico. El metabolismo de la glucosa en hiperglicemia e hipoglicemia. Significado del metabolismo de la glucosa en diferentes rganos y tejidos. 1.3.4 Otras vas del metabolismo glucdico. El ciclo de las pentosas. Concepto. Importancia biolgica. Relaciones con otros procesos. Caractersticas generales del metabolismo de las hexosas. La glucosa 6 P como compuesto central en el metabolismo de los glcidos, signos clnicos. El metabolismo de los glcidos como fuente de energa, de equivalentes de reduccin, de elementos estructurales y precursor de otros compuestos. 1.4 Metabolismo de los lpidos. 1.4.1 Metabolismo de los triacilgliceroles. Lipognesis. Concepto. Origen de los precursores. Sntesis de cidos grasos. Concepto. Caractersticas generales. Regulacin. Papel de la acetil CoA carboxilasa y de la sintetasa de cidos grasos en este proceso. Efecto regulador de la induccin enzimtica. Breve referencia a los procesos de alargamiento y desaturacin oxidativa. Justificacin metablica de la existencia de los cidos grasos esenciales. Formacin de los cidos fosfatdicos. Formacin de los triacilglicridos. El hgado y el tejido adiposo en la lipognesis. 1.4.2 Liplisis. Concepto. Caractersticas generales. Valor energtico de los triacilgliceroles. Oxidacin del glicerol. Betaoxidacin de los cidos grasos. Concepto. Caractersticas generales. Rendimiento energtico. Relacin con la respiracin celular. Papel del hgado y el tejido adiposo en la liplisis. Regulacin de la liplisis. Balance entre la gnesis y la lisis de los triacilgliceroles. Efecto regulador de la compartimentacin celular sobre la sntesis y la degradacin de los cidos grasos. 1.4.3 Metabolismo de las lipoprotenas. Lipoprotenas. Concepto. Caractersticas estructurales generales. Clasificacin. Composicin. Sntesis, degradacin y funcin de cada una de ellas. 1.4.4 Metabolismo de los cuerpos cetnicos. Concepto de cuerpo cetnico. Cetognesis. Caractersticas generales. Cetolisis. Caractersticas generales. 5 ejemplo de integracin como metabolito de encrucijada. La galactosemia. Correlacin entre los defectos enzimticos y los

Esquema general de las reacciones. Significado metablico de los cuerpos cetnicos. Vinculacin entre el metabolismo de los glcidos, los lpidos y los cuerpos cetnicos. Balance entre la gnesis y la lisis de los cuerpos cetnicos. Cetosis. Causas de la cetosis. La acidosis metablica como complicacin frecuente de la cetosis. 1.4.5 La acetil CoA como compuesto integrador de los lpidos a nivel celular. Ejemplo de integracin como metabolito de encrucijada. Los lpidos como fuente de energa, como fuente de elementos estructurales y precursor de compuestos de gran actividad biolgica. 1.5 Metabolismo de los compuestos nitrogenados. 1.5.1 Generalidades. Importancia del nitrgeno en los organismos vivos.

Imposibilidad para los animales de incorporar el nitrgeno inorgnico. Ciclo del nitrgeno en la naturaleza. Forma de ingreso del nitrgeno metablicamente til al organismo. 1.5.2 Los aminocidos en el organismo. El pool de aminocidos. Procesos que aportan aminocidos al pool. Absorcin intestinal. Catabolismo de protenas hsticas. Sntesis de aminocidos. Procesos que sustraen aminocidos del pool. Sntesis de protenas. Catabolismo de aminocidos. Sntesis de compuestos nitrogenados no protenicos. 1.5.3 Metabolismo general de aminocidos. Reacciones metablicas generales de los aminocidos. Desaminacin. Importancia metablica de la deshidrogenasa L glutmica. Transaminacin. Inters mdico de las transaminasas. Descarboxilacin. Utilizacin de aminocidos como fuente de energa. Incorporacin de la cadena carbonada a otras reas del metabolismo: intermediarios obtenidos. Rendimiento energtico global del catabolismo de los aminocidos. La Fenilcetonuria. Defectos enzimticos. Correlacin entre el defecto enzimtico y los signos clnicos. Importancia del diagnstico precoz. 1.5.4 Sntesis de aminocidos. Fundamento de la limitacin de este proceso en el humano. Aminocidos esenciales y no esenciales. Concepto de valor biolgico de una protena. Cmputo como ndice del valor biolgico de una protena. Ejemplos de 6

protenas de valores biolgicos diferentes. Enfermedad carencial por dficit de ingestin cuantitativa o cualitativa de protenas. Marasmo y Kwashiorkor. 1.5.5 Mecanismos de eliminacin del amonaco del organismo. Orgenes del amonaco en el organismo. Toxicidad de este compuesto. Formas de eliminacin del amonaco. Ureognesis. Concepto. Importancia biolgica. Localizacin heptica. Secuencia de reacciones. Puntos de ingreso del amonaco. Eliminacin renal directa y sntesis de glutamina. Caractersticas generales de estos procesos. La encefalopata heptica. Causas de la hiperamonemia. Mecanismo de la toxicidad del amonaco sobre el sistema nervioso. Mecanismo de produccin y enfermedades donde se manifiesta. 1.5.6 Papel central de los aminocidos en el metabolismo. 1.6 La integracin general del metabolismo. El cido pirvico como ejemplo de integracin de confluencia en metabolito. Relaciones metablicas entre glcidos, lpidos y compuestos nitrogenados. Papel del hgado en la regulacin de las concentraciones plasmticas de diversos compuestos y el intercambio entre rganos. 1.7 Sistema Endocrino. 1.7.1 Introduccin al estudio de las glndulas endocrinas. Caractersticas

morfofuncionales. Clasificacin morfofuncional. Modelo de rgano macizo. 1.7.2 Hipfisis. Origen y desarrollo. Situacin. Caractersticas morfofuncionales. Relacin con el hipotlamo. Hormonas hipofisiarias. Hormona del crecimiento. Acciones fisiolgicas. Mecanismos de regulacin y alteraciones de la secrecin hormonal: enanismo, gigantismo y acromegalia. 1.7.3 Tiroides. Origen y desarrollo. Situacin. Caractersticas morfofuncionales. Mecanismos de sntesis, secrecin y liberacin de hormonas tiroideas. Acciones fisiolgicas. Mecanismos de regulacin y alteraciones de la secrecin hormonal. Cretinismo, hipotiroidismo e hipertiroidismo. Malformaciones congnitas del tiroides. 1.7.4 Suprarrenal. Origen y desarrollo. Situacin. Caractersticas morfofuncionales. Metabolismo de los esteroides. Colesterol endgeno. Esquema general de su

sntesis. Mecanismos moleculares en el control de la sntesis del colesterol. Mecanismos de regulacin mltiples. El colesterol como precursor de resto de los esteroides. Breve referencia a la formacin de sales biliares y a las formas de excrecin del colesterol. La dinmica entre las LDL y las HDL en la homeostasis del colesterol. Las hiperlipoproteinemias. Concepto y clasificacin. Estudio de la hipercolesterolemia familiar. Hormonas de la corteza suprarrenal. Cortisol. Sntesis, transporte, metabolismo y excrecin. Acciones y efectos fisiolgicos. Regulacin de la secrecin. Alteraciones: Cushing y Addison. Hormonas de la mdula suprarrenal. Catecolaminas. Sntesis, metabolismo y excrecin. Acciones fisiolgicas. Regulacin de la secrecin. Feocromocitoma. Cuerpos cromafines. 1.7.5 Pncreas. Origen y desarrollo. Situacin. Caractersticas morfofuncionales de los islotes de Langerhans. Hormonas pancreticas. Modelo de la insulina. Caractersticas del receptor. Acciones fisiolgicas de esta hormona. Ciclo general del glucagn. Acciones fisiolgicas. Mecanismos de regulacin de la secrecin de ambas hormonas. Diabetes Mellitus. Diferencias entre la cetosis diabtica y la cetosis por ayuno. Hiperinsulinismo. Regulacin integral de la glicemia. Referencia a los modelos de ejercicio fsico, ayuno y la ingestin de alimentos. 1.7.6 Paratiroides. Origen y desarrollo. Situacin. Caractersticas morfofuncionales. Papel de la vitamina D en el metabolismo del calcio y del fosfato. Hormona paratiroidea y calcitonina. Regulacin de la calcemia. Raquitismo. Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo. Pineal. Caractersticas morfofuncionales. 1.8 Dinmica del desarrollo humano. Factores que intervienen en el crecimiento y desarrollo normal. Alteraciones. Envejecimiento. Mecanismo bsico del envejecimiento molecular. El envejecimiento del organismo. El envejecimiento como una etapa natural del desarrollo de los seres vivos. Tema 2. Sistema Reproductor. Objetivos: 1. Explicar las caractersticas morfofuncionales de los rganos de los sistemas reproductores masculino y femenino, teniendo en cuenta su origen y desarrollo

embrionario, las caractersticas macroscpicas y microscpicas de sus estructuras, su significacin funcional en las diferentes etapas del desarrollo, as como las acciones y mecanismos de regulacin de las hormonas que intervienen en la reproduccin, utilizando la bibliografa y los medios correspondientes, en funcin de la formacin del mdico integral comunitario. 2. Interpretar en situaciones reales o modelas las manifestaciones que se producen en el organismo por funcionamiento normal o alterado de los rganos de los sistemas reproductores masculino y femenino en las diferentes etapas del desarrollo, teniendo en cuenta las expresiones funcionales de las estructuras que lo forman, utilizando la bibliografa y los medios correspondientes, en funcin de la formacin del mdico integral comunitario. Contenido: 2.1 Generalidades del Sistema Reproductor. Concepto. Composicin general, origen y desarrollo embrionario. Perodo indiferenciado, evolucin de la funcin reproductora a lo largo de la vida. 2.2 Sistema reproductor masculino. Testculos. Diferenciacin y descenso. Factores que inciden en el descenso. Testosterona, acciones y regulacin. Caractersticas morfofuncionales del testculo. Regulacin de la espermatognesis. Alteraciones del desarrollo. Funculo espermtico. Composicin y extensin. Sistema de conductos. Patrn general de rgano tubular. Caractersticas macro y microscpicas. Significacin funcional. Glndulas anexas. Vesculas seminales, prstata y glndulas bulbouretrales. Caractersticas morfofuncionales. Significacin clnica de la prstata. Genitales 2.3 Sistema externos. reproductor Ciclo Diferenciacin. femenino. ovrico. rgano Ovario. y copulador. Diferenciacin. regulacin Caractersticas Caractersticas Hormonas morfofuncionales. Alteraciones del desarrollo. Pubertad, adultez y climaterio. morfofuncionales. Fases hormonal.

gonadotrpicas y ovricas: estrgenosy progesterona.

Acciones fisiolgicas.

Sistema de conductos: tubas uterinas, tero y vagina. Diferenciacin. Caractersticas Morfofuncionales. Particularidades del tero. Ciclo endometrial. Alteraciones del

desarrollo. Genitales externos. Diferenciacin. Caractersticas morfofuncionales. Pubertad, adultez y climaterio. Mama. Caractersticas morfofuncionales. 2.4 Suelo pelviano. Porciones. Planos musculares. Orificios. 2.5 Embarazo, parto y lactancia. Factores hormonales. Adaptaciones fisiolgicas durante el embarazo. Parto y lactancia. Importancia de la lactancia materna. Tema 3. Sangre y defensa del organismo. Objetivos: 1. Explicar las caractersticas morfofuncionales del tejido hematopoytico y la sangre atendiendo a sus propiedades y las funciones asociadas a sus componentes celulares y plasmticos, en particular los eritrocitos, leucocitos, plaquetas y protenas plasmticas, utilizando la bibliografa bsica y medios didcticos correspondientes en funcin de la formacin del mdico integral comunitario. 2. Explicar las bases morfofuncionales de los mecanismos de defensa del organismo teniendo en cuenta el origen y desarrollo, las caractersticas macroscpicas y microscpicas de las estructuras que participan en los mismos, as como del proceso inmune, utilizando la bibliografa bsica y medios didcticos se correspondientes en funcin de la formacin del mdico integral comunitario. 3. Interpretar en situaciones reales y/o modeladas, las modificaciones que estados fisiolgicos o patolgicos, destacando evidencian en la composicin y propiedades de la sangre como consecuencia de su importancia como medio diagnstico, mediante el uso de la bibliografa bsica y medios didcticos correspondientes en funcin de la formacin del mdico integral comunitario. Contenido: 3.1 Sangre. Concepto, composicin, funciones generales y propiedades. Mdula sea y tejido hemopoytico. Variedades y caractersticas morfofuncionales. Hemopoyesis. 3.2 Eritrocitos. Caractersticas morfofuncionales. Factores que intervienen en la maduracin del eritrocito. Regulacin de la produccin de eritrocitos. Hemoglobina. Tipos. Sntesis de porfirinas. Precursores y reacciones iniciales. Formacin del grupo hemo. Regulacin de su sntesis. Metabolismo del hierro. Alteraciones del

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metabolismo de las porfirinas. Las porfirias. Caractersticas generales. Catabolismo de porfirinas. Formacin y excrecin de bilirrubina. Los cteros como manifestacin de alteraciones del metabolismo de la bilirrubina. Relacin del ciclo del eritrocito con algunos tipos de anemia y poliglobulia. 3.3 Leucocitos. Clasificacin. Caractersticas morfofuncionales. Propiedades. 3.4 Defensa del organismo. 3.4.1 Bases morfofuncionales. rganos centrales. Timo. Desarrollo embriolgico. Situacin y caractersticas macroscpicas y microscpicas. Diferenciacin de linfocitos T. Importancia de la barrera hemotmica. rganos perifricos. Situacin y caractersticas morfofuncionales de los ganglios linfticos, bazo y tejido linftico difuso. 3.4.2 Defensa inespecfica. Concepto. Tipos. Piel y faneras. Desarrollo embriolgico y caractersticas morfofuncionales. Factores que intervienen en la coloracin de la piel. Unidad inmunolgica y melanoctica epidrmica. Mucosas. Importancia de las barreras fisiolgicas. Sistema de macrfagos. Inflamacin. Concepto. Participacin de los leucocitos en el proceso inflamatorio. 3.4.3 Defensa especfica. 3.4.3.1 Generalidades. Antgeno e inmungeno. Hapteno. Concepto. Inmunogenicidad. Inmunoglobulinas o anticuerpos. Concepto. Clasificacin y caractersticas estructurales. Sitio de fijacin del antgeno y fragmento Fc. Interaccin antgeno-anticuerpo. Propiedades. Relacin estructura funcin. Teora de la seleccin clonal. 3.4.3.2 Respuesta inmune. Respuesta inmune humoral y celular. Gnesis de los linfocitos B y T. Mecanismos de accin de los linfocitos. Sistema de complemento. Eventos que se originan en el organismo al penetrar un inmungeno. Dinmica de la respuesta inmune humoral y celular. Respuesta primaria y secundaria. 3.5 Grupos sanguneos. Sistema ABO, aglutingenos y aglutininas. Herencia de grupos sanguneos. Tipificacin. Sistema Rh. Transfusin. Eritroblastosis.

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3.6 Hemostasia. Concepto. Mecanismos de la hemostasia. Plaquetas. Caractersticas morfofuncionales. Mecanismo bsico de la coagulacin. Va intrnseca y extrnseca. Agentes anticoagulantes. Alteraciones de la coagulacin. 4. INDICACIONES METODOLGICAS Y DE ORGANIZACIN. Las formas y mtodos de enseanza que han de aplicarse en las actividades docentes de esta asignatura deben tener en cuenta, no slo lo establecido en los objetivos generales educativos e instructivos, sino tambin garantizar como actividades fundamentales del estudiante, el trabajo independiente y el aprendizaje activo desde los escenarios de la comunidad, los que pueden ser: Aulas multipropsitos, consultorios mdicos, salas de rehabilitacin integral, centros mdicos de diagnstico integral, as como los centros mdicos de alta tecnologa, entre otros. El profesor encargado de impartir esta asignatura es el mdico especialista en Medicina General Integral, el que tiene la responsabilidad de guiar el aprendizaje individual y en pequeos grupos de sus estudiantes, a travs de la aplicacin de mtodos activos de enseanza. En la estrategia docente a emplear los elementos fundamentales son la orientacin de los contenidos, el desarrollo del aprendizaje independiente a travs de la ejercitacin y la consolidacin, as como la evaluacin sistemtica, siempre desde los escenarios docentes de la comunidad. Es fundamental para el trabajo del profesor, revisar cuidadosamente los objetivos y contenidos correspondientes a cada semana, a partir de lo previsto en el plan calendario de la asignatura (P1). Para este fin ser determinante el trabajo sistemtico con el programa de la asignatura y con la bibliografa correspondiente, segn el proceso de autopreparacin que realiza el claustro de profesores de manera permanente. Un aspecto importante a tener en cuenta, est en relacin con el conocimiento y dominio de la informacin que contiene el CD que poseen los estudiantes, para poder orientar correcta y sistemticamente su utilizacin y aclarar las dudas que se presenten. Las formas de organizacin de la enseanza a utilizar durante el proceso de formacin sern las siguientes:

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En el encuentro docente, la clase encuentro, que tiene diferentes momentos: la orientacin de contenidos, la consolidacin de conocimientos, hbitos y habilidades y la evaluacin.

La prctica docente La consulta docente. El estudio independiente. La actividad cientfica estudiantil.

a) La clase encuentro: En laorientacin de contenidos el profesor orienta los aspectos ms sobresalientes del contenido tratando de motivar la actividad intelectual del estudiante. En esta asignatura las orientaciones no se emplean para repetir el contenido que aparece en el libro de texto, sino ms bien para orientar tareas integradoras basadas en situaciones problmicas, hacer enfoques generalizadores, organizar determinado conocimiento y actualizar los conocimientos sobre un tema. Estas el horario de clases. Estar estructurada de la siguiente forma: a) Proyeccin del video didctico a travs de la cual los estudiantes comienzan a relacionarse con los nuevos contenidos objeto de estudio. La misma constituye un medio de enseanza importante y ser utilizada con toda la flexibilidad que requiere la dinmica de la actividad orientadora. Si fuera necesario volver a proyectar algn segmento de la misma, debe hacerse. Esta actividad constituye un elemento estratgico en el proceso de enseanza aprendizaje, por lo que es importante que el profesor realice una preparacin previa de la misma, tanto en lo cientfico como en lo metodolgico. b) Seguidamente el profesor resaltar con el empleo de mtodos problmicos: Los aspectos esenciales de los contenidos abordados. Su nivel de complejidad, extensin y profundidad. Los mejores mtodos y procedimientos para el estudio. Los medios que deber utilizar el estudiante, destacando las guas didcticas. Las formas de ejercitacin. Cmo realizar la autoevaluacin del aprendizaje. 13 actividades orientadoras se desarrollan a partir de los videos didcticos en la hora y local que indica

c) Orientacin del trabajo independiente. Esta se realizar indicando la solucin de tareas docentes que aparecen en la gua didctica que se encuentra en el CD de los estudiantes y un conjunto de ejercicios seleccionados por el profesor, atendiendo a los objetivos. En este sentido se pudieran proponer otros ejercicios confeccionados por profesor en su gua que los estudiantes desarrollan en su estudio independiente y aplicarn durante las actividades de prctica docente, aun cuando no aparezcan en el CD de los estudiantes. La actividad de consolidacin de conocimientos hbitos y habilidades tiene como objetivo profundizar en el anlisis de los contenidos, generalizar conocimientos particulares, desarrollar el dilogo y la polmica y consolidar conocimientos. Aunque en ellos se realiza la evaluacin de los estudiantes directa o indirectamente, no es ese su objetivo fundamental. Para cada actividad el profesor hace gala de su maestra pedaggica garantizando el desarrollo de mtodos productivos que permitan al estudiante la reafirmacin de los conocimientos; se desarrolla en la hora y local que indica el horario. Servir para comprobar que el estudiante ha desarrollado de forma independiente los ejercicios que le fueron orientados en la actividad inicial, as como la calidad con la que se han efectuado los mismos; pudiendo tambin servir para aclarar dudas y enmendar posibles errores. En esta actividad se pueden incorporar nuevos ejercicios, adems de los que contiene el CD; siendo factible realizar discusiones sobre situaciones reales o modeladas relacionadas con el tema en estudio y que han sido planificadas por los profesores o constatadas en la prctica por los estudiantes en la comunidad. El profesor tendr especial cuidado en atender las particularidades de los estudiantes, relacionadas con la asimilacin de los contenidos, los que podrn auxiliarse del libro de texto y otros medios de enseanza como CD-ROM, guas, maquetas, microscopios y modelos vivos, e interactuar con el profesor, lo cual contribuir al desarrollo de sus habilidades para enfrentar las evaluaciones. Esta actividad ayudar significativamente a la consolidacin de los conocimientos y habilidades relacionadas con el tema.

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En la actividad de evaluacin, en cualquiera de sus escenarios, ya sea en el aula multipropsito o en los diferentes escenarios de la prctica docente, adems de constatar el desarrollo del proceso enseanza aprendizaje a travs del logro de los objetivos especficos, se profundiza en el anlisis de los contenidos, se generalizan conocimientos particulares, se integran los diferentes contenidos a las diferentes situaciones de salud del individuo , la familia y la comunidad, adems de que permite el desarrollo del dilogo y la polmica, se reafirman los conocimientos; se desarrollan en la hora y local que indica el horario, tiene entre sus propsitos fundamentales contribuir al perfeccionamiento y la consolidacin del aprendizaje de los estudiantes y sirve de retroalimentacin a los profesores sobre la marcha del proceso docente educativo. Se pueden asumir diferentes modalidades evaluativas; que de acuerdo al tema estn sugeridas en las guas correspondientes, siempre tratando de lograr un nivel de interactividad alumno-profesor que permita corregir los errores en el aprendizaje y consolidar los conocimientos y habilidades. Los ejercicios a evaluar pueden tener carcter terico y/o prctico, ya sea mediante el uso de: La galera de imgenes del CD. Modelos artificiales o naturales. Simulaciones o situaciones reales de la comunidad. Radiografas u otros medios imagenolgicos. Lminas histolgicas y otros.

Deben predominar los ejercicios similares a los contenidos en el CD, pero pueden incorporarse otros de acuerdo a las necesidades del grupo y del contexto. Se debe evaluar a todos los estudiantes, si esto no se lograra durante el desarrollo de la actividad docente, puede realizarse una evaluacin final escrita a aquellos no evaluados. b) Consulta docente: Tiene como objetivo fundamental brindar orientacin pedaggica y cientfico tcnica a los estudiantes. En esta modalidad del encuentro docente, el profesor profundiza en el anlisis de los contenidos, generaliza conocimientos particulares, favorece el desarrollo del dilogo y la polmica, as como consolida conocimientos. Se desarrollan en la hora y local que indica el horario. Constituye un espacio formativo para 15

la aclaracin de dudas del contenido anterior o como consecuencia del estudio individual o colectivo llevado a cabo. Este momento es propicio para que el docente trabaje aspectos del componente educativo del proceso, aspecto fundamental para la interaccin profesor alumno. c) La prctica docente. Es la forma de organizacin de la enseanza que est relacionada con la integracin de los contenidos propios de la atencin integral en salud con los asimilados en la asignatura, en este espacio el profesor propicia que el estudiante pueda vincular en los escenarios de la atencin primaria, los conocimientos que ha adquirido de forma terica. Como recursos para el aprendizaje en esta importante forma de organizacin docente se deben emplear situaciones reales o modeladas, que permitan desarrollar en el estudiante habilidades intelectuales para dar solucin a los problemas de salud mediante procedimientos donde se integren la teora con la prctica. Se desarrollan en la hora y local que indica el horario. Esta actividad deber ser planificada, las acciones didcticas que se desarrollen estarn en correspondencia con el programa de la asignatura y la actividad atencional que desarrolla. Durante la misma no se trata de ensear a los estudiantes que comienzan su carrera las patologas que presentan los pacientes, sino ms bien, mostrarles las expresiones morfofuncionales de los individuos sanos o enfermos que tiene en su comunidad, lo que es til para la motivacin, familiarizacin y formacin de hbitos de trabajo. En las orientaciones de cada tema se encuentran las indicaciones especficas al respecto. Uno de los objetivos esenciales de la educacin es preparar al hombre para la vida con convicciones y valores que respondan a los intereses de la sociedad, por lo que se aprovecharn todas las oportunidades para realizar trabajo educativo. Se planificarn acciones en correspondencia con los contenidos y con el contexto en general, que permitan alcanzar los valores de la nueva ciudadana. El profesor deber ser ejemplo de los valores que pretende desarrollar en los estudiantes por lo tanto debe ser un modelo de comportamiento tico, educacin formal,

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altruismo, solidaridad, consagracin al trabajo, preparacin cientfica y humanismo en general. Las orientaciones especficas de cada tema estn establecidas en el documento titulado Orientaciones metodolgica para los profesores 5. SISTEMA DE EVALUACIN.
En el sistema de evaluacin se aplica de forma general lo establecido en los captulos sobre Evaluacin y Calificacin del Reglamento Docente Metodolgico. La evaluacin final de la unidad curricular tiene tres componentes: o La evaluacin frecuente en el encuentro docente (EED): que se realiza en las diferentes modalidades y formas de enseanza en cada uno de los escenarios de formacin asistencial y docente y otorga una calificacin como resultado del acto de evaluacin. Representa el 25% de la evaluacin final. o La evaluacin frecuente en la prctica docente (EPD): que se realiza en todos los escenarios asistenciales, tiene un carcter sistemtico, con periodicidad diaria y/o semanal y va dirigida bsicamente a la comprobacin de las habilidades. Representa el 25% de la evaluacin final o El examen final de la asignatura que se realiza al culminar del perodo, el cual debe ser aprobado para vencer la misma. Representa el 50% de la evaluacin final. La evaluacin frecuente se realizar en todos los escenarios de la formacin: Consultorio Mdico Popular, Centro Mdico de Diagnstico Integral, Sala de Rehabilitacin Integral, Centro Mdico de Alta Tecnologa, Hospitales, Ambulatorios, aula multipropsito y dems instituciones por donde roten estudiantes del formativo integral y en ella se reflejarn: La adquisicin de conocimientos y habilidades. Los aspectos educativos y la asistencia. Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria. La misma tendr carcter

El examen final comprende un examen terico con una pregunta prctica. final de la unidad curricular, el estudiante tiene que aprobar los tres

Para la evaluacin componentes.

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6. BIBLIOGRAFA A EMPLEAR B s i c a: 1. Cardell Hernndez L. y Cols. Bioqumica Mdica. Tomo III, Captulos 41, 42-62. 2 Edicin. La Habana: Editorial Ciencias Mdicas; 1999. (Formato digital) 2. Cardell Hernndez L. y Cols. Bioqumica Mdica. Tomo IV, Captulo 63, 71, 75, 76. 2
da. da.

Edicin. La Habana: Editorial Ciencias Mdicas; 1999. (Formato digital)

ta.

3. Junqueira CL y Carneiro J. Texto y Atlas Histologa Bsica. Captulos 12, 13, 14, 18, 20, 21 y 22. 6 81 y 82. 10
ma.

Edicin. Editorial Masson. S. A. 2005.

4. Guyton y Hall. Tratado de Fisiologa Mdica. Captulos 32, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, Edicin. Editorial Mc Graw-Hill. Interamericana. 2005.
na.

5. Langman Sadler TW. Embriologa Mdica con orientacin clnica. Captulos 5, 7, 6, 13, 14, 15, 18, 19. 9 Edicin. Editorial Mdica Panamericana. 2004.
ta

6. Garca Porrero, Hurl y colaboradores. Anatoma Humana. 4 Editorial McGraw-Hill, Interamericana; 2005. Complementaria:

edicin. Madrid:

1. Rosell W. Dovale C. lvarez I. Morfologa Humana I. Tomo II. La Habana: Editorial Ciencias Mdicas. 2002. (Formato digital) 2. Hicks JJ. Bioqumica. Captulos 14, 15, 17 ,19 y 36. Editorial Mc Graw-Hill. Interamericana. 2003 3. Lozano AJ. y Cols. Bioqumica y Biologa Molecular para Ciencia de la Salud. Captulos 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 y 30. 3 Interamericana. 2005. 4. Moore Persaud. Atlas Embriologa clnica. Captulos 1, 4, 6, 10, 12, 13, 18 y 20. 7 Edicin. Editorial Elsevier. 2004. 5. Ross HM. Kaye IG. Paulina W Histologa Texto y Atlas Color con Biologa Celular. Captulos 9, 13,14, 20, 21 y 22. 4 Edicin. Editorial Mdica Panamericana. 2005. 6. Ganong FW. Fisiologa Mdica. Captulos 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24.19 Editorial El manual Moderno. 2004. 7. Moore Keith L. Anatoma con orientacin clnica. 4 E d i t o r i a l Panamericana; 2005. Materiales Complementarios en formato digital. 18
ta na ta. ma. era.

Edicin, Editorial Mc Graw-Hill.

edicin.

edicin. Madrid:

Colectivo CD

de

autores Policlnico

Bioqumica.

Folleto

complementario de

Metabolismo cubanos.

Intermediario y su regulacin. Instituto Superior de Ciencia Mdicas de La Habana. Proyecto Universitario. Colectivo autores Material complementario de Histologa. Tejido linfoide. Instituto Superior Ciencias Mdicas de La Habana. Ministerio Salud Pblica Cuba. CD Proyecto Policlnico Universitario. Colectivo de autores cubanos. Material complementario de Histologa. Sistema Inmune. Instituto Superior Ciencias Mdicas de La Habana. Ministerio Salud Pblica Cuba. CD Proyecto Policlnico Universitario. Colectivo de autores cubanos. Material complementario de Histologa. Sistema Tegumentario. Instituto Superior Ciencias Mdicas de La Habana. Ministerio Salud Pblica Cuba. CD Proyecto Policlnico Universitario. Colectivo de autores cubanos. Material complementario de Histologa. Sangre y Tejido Hemopoytico. Instituto Superior Ciencias Mdicas de La Habana. Ministerio Salud Pblica Cuba Pomares BE. Iglesias ZB. Material complementario 2. Modelos celulares. Dpto. de Ciencias Morfolgicas. Facultad de Ciencias Mdicas Salvador Allende. 2004. CD Proyecto Policlnico Universitario. Material complementario Lactancia Materna. Instituto Superior Ciencias Mdicas de La Habana. Ministerio Salud Pblica Cuba. CD Proyecto Policlnico Universitario. Material complementario Regulacin de la glicemia. Instituto Superior Ciencias Mdicas de La Habana. Ministerio Salud Pblica Cuba. Gonzlez Sabn C. y Cols Material didctico Supercurso Generalidades de sangre. Facultad de Estomatologa de La Habana. Noa Marrero L. y Col. Material complementario Endocrinologa fetal. CD Proyecto Policlnico Universitario. Material complementario endocrino y metabolismo de los compuestos nitrogenados. Instituto Superior Ciencias Mdicas de La Habana. Ministerio Salud Pblica. Cuba. CD Proyecto Policlnico Universitario. metabolismo de la Habana. Ministerio Salud Pblica. Cuba. CD Proyecto Policlnico Universitario. metabolismo del glicgeno. Instituto Habana. Ministerio Salud Pblica. Cuba. Material complementario Superior Ciencias endocrino y de La 19 Mdicas Material complementario Superior Ciencias endocrino y de La glucosa. Instituto Mdicas

CD Proyecto Policlnico Universitario. metabolismo del colesterol. Instituto Habana. Ministerio Salud Pblica. Cuba.

Material complementario Superior Material Ciencias

endocrino y de La

Mdicas

CD Proyecto Policlnico

Universitario.

complementario

Hormonas

pancreticas. Instituto Superior Ciencias Mdicas de La Habana. Ministerio Salud Pblica. Cuba. CD Proyecto Policlnico Universitario. Material complementario Sndrome Ictrico. Instituto Superior Ciencias Mdicas de La Habana. Ministerio Salud Pblica Cuba. Web de Anatoma II. Colectivo de profesores Ciencias Mdicas Dr. Juan Guiteras Gener Anatoma. Facultad de

Web de Embriologa. Desarrollo de los sistemas orgnicos. C o lectivo de profesores Embriologa. Facultad de Ciencias Mdicas Dr. Juan Guiteras Gener

Galera de Imgenes en formato digital. Galera de imgenes anatmicas. Galera de imgenes histolgicas.

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