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PLACENTARIAS
Dra Judith Jiménez Torrealba
Algunas generalidades
La producción de esteroides y hormonas proteínicas por parte
del trofoblasto es superior en cantidad y variedad a la de
cualquier otro tejido endocrinológico.
*mg/ 24 hr
Producción de Esteroides
Los estrógenos y la progesterona son producidos
por la placenta.
Aldosterona es producida por la suprarrenal
materna en respuesta al estímulo de angiotensina
II.
Deoxicorticosterona es producida en tejidos
extraglandulares por medio de la 21- hidroxilación
de la progesterona plasmática.
La producción de cortisol no aumenta, los niveles
en sangre están elevados por disminución en el
aclaramiento.
GONADOTROPINA CORIÓNICA
HUMANA (hCG)
Hormona del embarazo.
Glicoproteína con actividad biológica
similar a la de LH.
Producida casi de manera exclusiva por la
placenta pero es también sintetizada por
en el riñón fetal.
Algunos tumores malignos la producen:
neoplasias trofoblásticas.
Características Químicas - hCG
Glicoproteína, peso molecular 36,000 a 40,000 daltones.
La subunidad β tiene secuencia diferente en cada hormona. Esta le confiere las características a cada
hormona.
hCG Biosíntesis
Niveles bajos:
*** Aborto.
hCG Funciones biológicas
Rescate y mantenimiento del cuerpo lúteo.
Estimula la secreción de testosterona testicular, promueve la
diferenciación sexual masculina. Estimula la replicación de
las células de Leydig y la producción de testosterona.
Estimula la función tiroidea. Ciertas formas de hCG se unen
a receptores de TSH.
Producción de relaxina por parte del cuerpo lúteo.
Dilatación vascular uterina y relajación de la musculatura
uterina.
LACTÓGENO PLACENTARIO
La actividad similar a prolactina fue descrita
por Ehrhardt en 1936.
Por su actividad somatotrópica y tipo
hormona de crecimiento fue conocida como
somatomamotropina coriónica humana.
Se concentra en el sincitiotrofoblasto.
LACTÓGENO PLACENTARIO
Cadena única polipéptidica no glicosilada.
Contiene una secuencia de 26
aminoácidos.
Su estructura es similar a la de prolactina.
5 genes localizados en el cromosoma17.
La tasa de producción de hLP cerca del
término es de 1 gr/día, la mayor cantidad
de cualquier otra hormona.
LACTÓGENO PLACENTARIO
Demostrable en la placenta a los 5 días
postconcepción y en el suero materno a
las 3 semanas postfertilización.
La producción aumenta de manera
constante hasta las semanas 34- 36, en
relación con la masa placentaria.
Vida media 10 a 30 minutos.
Marcador de crecimiento fetal???
LACTÓGENO PLACENTARIO
Acciones metabólicas:
*** Lipolisis materna, aumento en los ácidos grasos
libres circulantes, proveyendo una fuente de
energía para los metabolismos maternos y fetal.
Presente en el citotrofoblasto.
Producción.
Biosíntesis.
Biosíntesis y bienestar fetal.
Metabolismo durante el embarazo.
GENERALIDADES
Después de la semana 6-7 de gestación, muy
poca progesterona se produce en el ovario.
La remoción del cuerpo lúteo o aún la
ooforectomía bilateral durante las semanas 7 a
10 no causa disminución en la producción del
pregnanediol, metabolito urinario de la
progesterona.
Después de la semana 8, la placenta reemplaza
al ovario en la producción hormonal.
PROGESTERONA
Fluctuación en ls tasas de producción