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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR DE LA EDUCACIN LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA

FISIOLOGA DE LA UNIDAD FETO-PLACENTARIA

Br. Jos Manuel Torres Avendao Br. Pablo Urdaneta

DEFINICIN
Sistema sinrgico formado entre el componente materno y el
componente fetal, lo que a su vez se vale de una serie de compartimientos que interactan entre s, brindndose compuestos necesarios para el mantenimiento del embarazo mediante la produccin de hormonas y otros elementos.

COMPARTIMIENTOS

Compartimiento materno Compartimiento placentario Compartimiento fetal

FUNCIN ENDOCRINA
Elabora dos tipos de hormonas:

Esteroideas Polipeptdicas

HORMONAS ESTEROIDEAS

HORMONAS ESTEROIDEAS
Se sintetizan a partir del colesterol y por medio de procesos enzimticos se diferencian en:

Estrgenos Progesterona

ESTRGENOS
MATERNO
Acetato

PLACENTARIO

FETAL

ESTRGENOS
Funciones

Fomento la acumulacin de grasa


Aumento del tamao del tero Aumento del tamao de las mamas y del sistema de conductos

Aumento de los genitales externos


Relajacin de los diversos ligamentos pelvianos Reproduccin celular en las fases tempranas del embrin

Aumento de volemia

PROGESTERONA
MATERNO
Acetato

PLACENTARIO

FETAL

PROGESTERONA
Funciones

Prepara y mantiene el endometrio para que se de la implantacin Reduce la contraccin del tero grvido (impide el aborto espontneo) Influye en la divisin celular durante las primeras fases del embrin Ayuda a los estrgenos a preparar la mama materna Acta como sustrato para la produccin de corticosteroides.

HORMONAS PEPTDICAS - PROTENICAS

HORMONAS PEPTDICAS - PROTENICAS


La placenta tambin sintetiza una enorme cantidad de hormonas peptdicas y protenicas:

Gonadotropina Corinica Humana (HCG) Laptgeno Placentaria Humana (HPL) Adenocorticotropina (ACTH) Variante de la hormona de crecimiento (GH-V) Relaxina Inhibina Activinas Pptido natriuretico auricular

HORMONAS PEPTDICAS - PROTENICAS


COMPARTIMIENTO FETAL
Alfafetoprotena

COMPARTIMIENTO FETAL
HORMONAS DE TIPO HIPOTALMICO GnRH CRH TRH GHRH HORMONAS DE TIPO HIPOFISARIO hCG hPL ACTH

COMPARTIMIENTO MATERNO
Relaxina

Gonadotropina Corinica Humana (HCG)


Hormona del embarazo Se produce casi exclusivamente en la placenta Tambin los riones del feto Se sintetiza en cantidades pequeas en hombres y no embarazadas Detectable despus de 7-9 das Su aumento o disminucin est relacionado con ciertas patologas Receptores de Lh-hCG en cuerpo amarillo y testculo Regulada por GnRH

Gonadotropina Corinica Humana (HCG)

Funciones: Rescate y conservacin del cuerpo amarillo, continuacin de la produccin de la progesterona. Estimula la secrecin de testosterona por el testculo fetal (diferenciacin sexual) Acta como LH antes de los 110 das Estimulacin de la glndula tiroides materna (mola hidatiforme) Aumenta secrecin de Relaxina

Gonadotropina Corinica Humana (HCG)


-Cifras aumentadas:

Embarazadas con fetos mltiples Mujeres con mola hidatiforme o coriocarcinoma Fetos con Sx de Down

-Cifras disminuidas: Embarazos ectpicos Aborto Espontneo inminente Enfermedad trofoblastica

LAPTGENO PLACENTARIO HUMANO (hPL)

Somatotropina Corinica Humana u hormona de crecimiento corinica Se detecta a en la segunda o tercera semana despus de la fecundacin. Desarrollo de las mamas y lactancia en animales (no humanos) Almacenamiento de protenas en los tejidos

Disminuye la sensibilidad a la insulina, mayores cantidades de glucosa para el feto


Aumenta liberacin de cidos grasos libres de los depsitos de grasa materno

ADENOCORTICOTROPINA (ACTH)

Se desconoce su funcin Sus cifras aumentan durante el trabajo de parto La ACTH materna no cruza la placenta Regulada por la hormona liberada de corticotropina Es regulada de manera positiva por el cortisol Es importante para el control de la maduracin pulmonar fetal

VARIANTE DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO (GH-V)


Hormona de crecimiento placentaria Presente aproximadamente 21-36 semanas Posible mediador de la resistencia a la insulina durante el embarazado

RELAXINA

Acta sobre el msculo liso miometrial para promover la relajacin uterina. (Junto con la progesterona) Se cree que tiene participacin autocrina y paracrina en la regulacin de la fragmentacin de la matriz extracelular durante el puerperio.

INHIBINA

Inhibe secrecin hipofisiaria de FSH Impedir la ovulacin durante la gestacin Producida en el testculo humano y clulas de la granulosa ovrica La placentaria acta a travs de GnRH para regular la sntesis y secrecin de hCG

ACTIVINA

Estrecha relacin con la inhibina Declina rpidamente despus del parto


Se cree que est relacionada con la regulacin de GnRH.

PPTIDO NATRIURETICO AURICULAR


Procede de tejido auricular humano y de la placenta Natriuretrico, diurtico y relajante del msculo liso En la madre se libera por el estiramiento de la aurcula Regula el volumen y electrolitos