UNIVERSIDAD TECNICA DE

BABAHOYO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

OPTOMETRIA

CURSO

SEXTO SEMESTRE

VISION SUBNORMAL

LCDO.SAUL ZAMBRANO OYAGUE

Grupo 6
LADY SILVERA TAPIA
MELANIE OJEDA GALLEGOS
TEMA
DISOCIACION POR PRIMAS
PERIODO LECTIVO
ABRIL 2018 - SEPTIEMBRE 2018
 DISOCIACIÓN POR PRIMAS
¿Para qué sirve la disociación por primas?
Detección y medida de la foria horizontal en VL Y VP

Material que se necesita

o Como Optotipo se utiliza una línea vertical de letras de A V
ligeramente inferior a la visión del ojo con peor agudeza.
o Anteponer las primas rotatorias de Risley delante de ambos ojos.

Método
 El paciente puede estar utilizando o no su corrección habitual el
valor del examen subjetivo efectuado. Si deseamos determinar la
existencia de una foria lateral en las condiciones habituales del
paciente, este debe estar utilizando sus gafas detrás del foróptero.
 La DIP debe estar ajustada a la distancia a la que se desee hacer
el examen.
 Colocar aproximadamente 12∆ BN delante del OD, será el prisma
de medida, que provocara una imagen a la derecha.
 Colocar aproximadamente 6∆ BS delante del OI será el prisma
disociador, que provocara una imagen inferior.
 Indicar al paciente que va a ver dos imágenes, una arriba a la
derecha y otra abajo a la izquierda.

H H H
T T T
Z Z Z
H N N N
H
T T H
Z Z T
N N Z
N

Exoforia Endoforia Ortoforia

Llegado a este punto, disminuir la potencia prismática BN del ojo derecho

hasta que el paciente refiera la alineación vertical de ambas imágenes.
Posibles respuestas
o Tan solo percibe una imagen, supresión. Se puede intentar
averiguar de qué ojo con rápidas oclusiones alternantes.
o Se consigue la alineación vertical de las dos imágenes con una
cierta cantidad de ∆BN EXOFORIA.
o Se consigue la alineación vertical de las dos imágenes con cierta
cantidad de ∆BT ENDOFORIA.
o Se consigue la alineación vertical de las dos imágenes con 0∆
ORTOFORIA LATERAL.

Examen en visión próxima

Se puede determinarse la foria lateral en VP, situada una línea vertical
de letras a la distancia a la que se desee realizar el examen que es de
33 o 40 cm. Puede ser adecuado variar ligeramente la potencia
prismática de partida de los prismas de Risley.
OD: 15∆ BN, para una mayor separación horizontal de las
imágenes.
OI: 8∆ BS, para una mayor separación vertical de las imágenes.

Anotación de los resultados

Este método de medida de forias más ampliamente utilizado cuando se
trabaja con foróptero, por lo que puede suponer por defecto, aunque
es conveniente especificarlo.
Ejemplo 1
Foria horizontal habitual (Risley) VL: 3∆ exo
40 cm: 8∆ exo
Ejemplo 2
Foria horizontal inducida (Risley) VL:
33 cm: 10∆ endo
Ejemplo 3
Foria horizontal habitual (Risley) VL: 1∆ exo
33 cm Ad +2.00: 12∆ exo