MANEJO DE LA FRACTURA

DE HUESOS PROPIOS DE LA
NARIZ
MR1 MIGUEL ANGEL QUISPE AMAO
HOSPITAL NACIONAL ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN
ANATOMÍA
ANATOMÍA
ANATOMÍA
ANATOMÍA
FISIOPATOLOGIA

• Edad
• Línea intercantal
• Fuerza lateral o frontal
• Compromiso septal
LESIONES ASOCIADAS

• Epifora
• Fractura del complejo naso-orbito-etmoidal
• Fractura de Lefort
• Fractura del complejo zigomático maxilar
• Fractura de seno frontal
• Fractura de lamina cribiforme
• Neumocefalo
• Rinorrea de LCR
CLASIFICACIÓN

Fracturas no desplazadas con línea de fractura milimétrica.

a) Fracturas unilaterales por impactos leves en plano lateral.

b) Fracturas bilaterales por impactos frontales u oblicuos leves.

2. Fracturas con desplazamiento.

a) Fracturas del esqueleto óseo.

b) Fracturas del septum nasal cartilaginoso/óseo.
c) Fracturas septopiramidales.
CLASIFICACIÓN
DIAGNÓSTICO

• Historia
• Examen físico
• Radiografía
MANEJO

• Intervención primaria: ABC, control de epistaxis

• Tiempo de reducción: antes de 10 -14 días
ANESTESIA PARA REDUCCION CERRADA
REDUCCION
CERRADA VS
ABIERTA
CUIDADOS POSREDUCCION

• Tapones nasales 3 -5 días

• Reposo de 6-8 semanas
COMPLICACIONES

• Hematoma septal
• Rinorrea de LCR
• Complicaciones oftalmológicas
BIBLIOGRAFÍA

• Otolaryngology, head and neck surgery. Cummings. 2010

• Tratado de Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial. Basterra 2012.