BIOMECANICA

DE FRACTUAS
DEFINICIÓN
Clásica: Interrupción de la integridad de un hueso, debido a fuerzas,
golpes o tracciones cuya intensidad supera la elasticidad de éste.

Conceptual: Violento traumatismo de todos los elementos del

aparato locomotor y órganos vecinos, donde uno de ellos, el hueso,
resulta interrumpido en su continuidad.
• El hueso, para su estudio, se puede
considerar tanto un tejido como una
estructura, ya que desempeña dos funciones
básicas:

• Control del metabolismo de Ca, P y Mg

(función fisiológica)
• Soporte del organismo y protección de
órganos (función mecánica)
ETIOLOGÍA
•CAUSAS DETERMINANTES
• TRAUMATISMO DIRECTO FISIOLÓGICAS PATOLÓGICAS
• TRAUMATISMO INDIRECTO OSTEOPOROSIS ISQUEMICA
• SENIL INFECCIOSA
• DESUSO METASTASIS
• IATROGÉNICA TUMORAL
El hueso está sometido a exigencias y cargas considerables. Para
soportarlas, dispone de propiedades mecánicas que deben
considerarse en distintos contextos

• Lesiones por tracción

• Son producidas al aplicarse una fuerza en los extremos en la
misma dirección pero en sentidos contrarios y divergentes,
con lo que estamos aumentando la longitud ya su vez
disminuyendo la sección del tejido.
• Lesiones por compresión
• Estas son las contrarias a las de tracción. Es decir, se producen al aplicarse una
fuerza en los extremos en la misma dirección y en sentido contrario pero esta
vez convergente (van dirigidos a un mismo punto), con lo que estamos
aumentando la sección ya su vez disminuyendo la longitud del tejido.

• Lesiones por cizallamiento

• Es una compresión pero aplicada en puntos que no están en la misma
dirección, sino que es en puntos distintos. Suele darse en fracturas de hueso
trabecular, es decir, de la parte interna de los huesos, sobre todo los largos.
• Lesiones por flexión
• Es la combinación de varios esfuerzos, tracción y
compresión, en un mismo tejido, debido a la aplicación de
fuerzas, más de dos, en sentidos opuestos y con distintas
direcciones.

• Lesiones por torsión

• Se produce con fuerzas opuestas que generan un efecto de
giro de los tejidos. Puede dar lugar a un cizallamiento.
 HISTORIA CLÍNICA EXAMEN FÍSICO

EDAD DOLOR

SEXO DEFORMIDAD

CORMOBILIDADES IMPOTENCIA FUNCIONAL

DIAGNÓSTI OCUPACION EQUIMOSIS

CO ESTILO DE VIDA CRÉPITO ÓSEO

PERDIDA DE LOS EJES DEL MIEMBRO

MOVILIDAD ANORMAL DEL SEGMENTO

 IMAGENES
• RADIOGRAFÍA EN DOS PROYECCIONES
• Confirma la fractura
• Caracteristicas anatomicas
• Seguimiento

• TAC
• Reconstruccion 3D
• Planificacion preoperatoria

• RM
• Partes blandas
RASGO DE
FRACTURA
• Ubicación anatomica
• Compromiso articular
• Desplazamiento
• Fragmentacion
• Daño a partes blandas
 • REGLAS GENERALES
• Los huesos largos se dividen en un segmento
diafisiario y dos metaepifisiarios.
• Los limites entre el segmento medio
CLASIFICACI (diafisiario) y los segmentos extremos:
ON • No hacen distincion entre epifisis y metafisis
• Estos segmentos se definen por un cuadrado
cuyos lados son de la msima longitud que la
parte mas ancha de la epififis.
 • REGLAS GENERALES
• El centro de la fractura se determina
• Para la mayoria de las fraturas simples su
centro es evidente
CLASIFICACI • Fractura con un fragmento cuneiforme el
ON centro es el luagar donde la cuña es mas
ancha
• El centro de las fracturas complejas es
identificable generalmente
postreducción
 CLASIFICACI
ÓN
• SEGMENTOS SEGMENTOS
• HUESOS LARGOS: 3 segmentos de proximal a PROXIMAL-DISTAL
distal
Cuadrado cuyos lados son de la misma longitud
que la parte mas ancha de la epifisis en
cuestion

EXCEPCIONES
• Femur proximal
• Humero proximal
• Segmenrto maleolar
TIPOS EN DIAFISIARIA A Simple B multifragmentaria- C multifragmentaria
Cuña simple compleja
TIPOS EN METAFISIARIA- A extraarticular B intraarticular parcial C Intraarticular completa
EPIFISIARIA
LOS GRUPOS Y SUBGRUPOS SE
DISPONEN EN:
• ORDEN DE GRAVEDAD CRECIENTE
• COMPLEJIDAD MORFOLOGICA
• DIFICULTADES INHERENTES A SU TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO
FRACTRURA DIAFISIARIA
• A- RASGO SIMPLE
• A1 Rotacion- Espiroidea
• C- MULTIFRAGMENTARIAS
• A2 Flexión- Rasgo >30º
COMPLEJAS
• A3 Flexioón Rasgo <30º
• C1 Espiroidea
• C2 segmentaria
• B- MULTIFRAGMENTARIA- CUÑA
• C3 irregular
• B1 Espiroidea con una cuña
• B2 Cuña por flexión
• B3 Cuña multifragmentaria
FRACTURA METAFISIARIA EPIFISIARIA
• A- EXTRAARTICULAR
• A1- metafisiaria simple
• A2- metafisiaria con una cuña • C- ARTICULAR COMPLETA
• A3-metafisiaria compleja • C1- Articular y metafisiaria simple
• C2- Articular simple, metafisiaria
• B- ARTICULAR PARCIAL multifragmentaria
• B1- Condilo externo, sagital • C3- Articular compleja, metafisiaria
multifragmetaria
• B2- Condilo interno, sagital
• B3- Fractura en el plano frontal