Acidosis láctica

Lina María Cortés López

Manuela Herrera Jaramillo
Daniela Vanegas Hidalgo
 Acidosis metabólica

✘ Desequilibrio en los mecanismos de regulación de la [H+] producida

por una generación anómala de ácidos, perdida excesiva de base o
por una inadaptación renal a la acidificación.

✘ Se diferencian varios tipos:

• Acidosis diabética Lactato [HCO3-] pH

• Acidosis hiperclorémica
• Acidosis láctica
 Que es acidosis láctica

• La acumulación de lactato es el resultado de una combinación de

formación excesiva y disminución del uso del lactato.
• El ácido láctico se produce cuando predomina el metabolismo
anaeróbico.
• El lactato es expulsado a la sangre, donde la mayor parte lo recupera el
hígado con el fin de usarlo como sustrato para la gluconeogénesis.
 Piruvato Lactato
OH OH
NADH + H+ NAD+
l l
C=O C=O
NAD+ l l
GAPDH 6 C=O OH - C - H
NADH + H+ l Lactato
deshidrogenasa l
CH3 CH3
Piruvato
Lactato
Glucolisis

C6H12O6 Glucosa
Metabolismo de hidratos de carbono
Causas de la acidosis láctica
La causa más común de la acidosis láctica es el ejercicio
intenso. Sin embargo, también puede ser causada por
ciertas enfermedades como:
✘ Shock
✘ Insuficiencia renal
✘ Insuficiencia respiratoria
✘ Sepsis
 Existen 2 vias
por las que el
lactato puede
elevarse

Aceleración de
la glucolisis Aumento de la
anaerobia y concentración
poca de piruvato
disponibilidad
de NAD+

Tipo A
(compromiso
oxigenación tisular)
✘ Parada cardiaca
✘ Ejercicio físico extremo
✘ Envenenamiento con CO2
✘ Hipoxia por enfermedad
pulmonar (Excepción)
✘ Shock y/o sepsis
Acidosis Láctica
Tipo B (oxigenación
tisular normal)
Diabetes mellitus, enfermedades
neoplásicas, insuficiencia hepática, B1 (asociada a
convulsiones generalizadas, flora
intestinal anormal.
trastornos sistémicos)
Biguanidas, hiperalimentación
parenteral, etanol, metanol y B2 (por fármacos
etilenglicol, salicilatos, o toxinas)
catecolaminas
Defectos enzimáticos congénitos
del metabolismo del piruvato y B3 (relación con
lactato EIM)
SINTOMAS DE LA ACIDOSIS LÁCTICA

✘ Nauseas

✘ Vomito

✘ Debilidad muscular

✘ Respiración acelerada

✘ dolor abdominal
Diagnóstico de la acidosis láctica
Para hacer el diagnostico se hace un análisis bioquímico de
sangre para establecer la causa subyacente para tratar la
acidosis. En algunas situaciones requiere hemofiltración.(terapia
de reemplazo renal similar a la hemodiálisis)

El pronóstico de la acidosis láctica depende en gran medida la

causa subyacente; en algunas situaciones como, por ejemplo, las
infecciones severas, indica un mayor riesgo de muerte.
 TRATAMIENTO
La mejor manera de tratar la acidosis láctica es tratando su causa
raíz. Por esa razón, los tratamientos varían.

✘ el uso de soluciones de bicarbonato de sodio para mejorar los

valores de pH
✘ La acidosis láctica causada por el ejercicio puede tratarse en casa.
Dejar de hacer lo que está haciendo para hidratarse y descansar
ayuda a menudo. Las bebidas deportivas de reemplazo de
electrolitos ayudan con la hidratación,
thanks!
 Bibliografía
✘ https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/trastornos-
endocrinos-y-metab%C3%B3licos/regulaci%C3%B3n-y-trastornos-
del-equilibrio-%C3%A1cido-base/acidosis-metab%C3%B3lica
✘ Thomas M.Devlin.2004.Bioquimica volumen II, España. Editoriales
Severte S.A
✘ Drew.H.Wolfe.Quimica General, Organica y Biologica 2a edición.
✘ Bioquímica Médica. Baynes J. W. y Dominiczak, M. H. Ed Elsevier