ENCEFALITIS

HERPÉTICA

Sánchez Alfaro, Ober José

DEFINICIÓN
 Enfermedad aguda o subaguda que causa
signos generales y focales de disfunción
cerebral.

 Se cree que la infección cerebral ocurre por

medio de la transmisión neuronal directa del
virus desde un sitio periférico al cerebro a
través del nervio trigémino o olfativo.

 Lapatogénesis exacta no está clara, y se

desconocen los factores que precipitan HSE.
CLÍNICA
 Malestar general
 Fiebre

 Dolor de cabeza
 Vómitos/Náuseas

 Encefalopatía aguda
 Síntomas psiquiátricos
 Convulsiones
EXAMENES AUXILIAES
Pruebas de laboratorio
 PCR

 Biopsia Cerebral

 LCR
Pruebas de Imágenes
 MRI

 TAC

 EEG: ondas lentas focales, ondas bifásicas o trifásicas seudoperiódicas

TRATAMIENTO No Farmacológico
 Vía respiratoria, respiración, soporte circulatorio

 Soporte nutricional y fluido

 Monitoreo de la presión intracraneal y las convulsiones

 Admisión a la UCI
TRATAMIENTO Farmacológico
 Aciclovir 30 mg/kg/d IV c/8h x 14 - 21d

 Foscarnet 60 mg/kg c/8h IV. x 14 - 21 d

 Carbamazepina 200mg c/12-24h

 Fenitoína 100mg c/8h

PRONOSTICO
 Mortalidad 10 – 15%

 Secuelas leves o graves 52 – 69%

 Incapacidad de forma permanente 10 – 15%