ACTIVIDAD: Actividad de aprendizaje 2.

Que dice Norma

NOMBRE: EDUARDO REYNA CEDILLO.
CARRERA: NIVELACION A LICENCIATURA DE ENFERMERIA MODALIDAD NO ESCOLARIZADA.
MAESTRA: LUIS ANTONIO FLORES LEAL.
MATERIA: DESASTRES Y EMERGENCIAS SANITARIAS.
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
 LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.
Mediante la vigilancia epidemiológica se realiza la recolección sistemática,
continúa, oportuna y confiable de información necesaria sobre las condiciones
de salud de la población y sus determinantes, su análisis e interpretación para
la toma de decisiones y su difusión.

La Secretaría de Salud es el órgano rector del SINAVE y funge como la instancia

responsable de recopilar, procesar y difundir toda la información generada por
el SNS.
 LAS UNIDADES DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.
La organización y funcionamiento de los comités de vigilancia epidemiológica en
los diferentes niveles administrativos se sustenta en las disposiciones que
establece el Acuerdo Secretarial 130 y el manual de operación de los comités de
vigilancia.

El personal de epidemiología o sus equivalentes en los diferentes niveles

técnico-administrativos del SNS, son los responsables de coordinar y operar la
vigilancia epidemiológica.
 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MORBILIDAD.
Son objeto de la vigilancia epidemiológica las enfermedades transmisibles,
no transmisibles, emergentes y reemergentes y neoplasias malignas, más
las que consensue el CONAVE y apruebe el Consejo de Salubridad General.

El médico o personal de salud que diagnóstica el caso es el responsable de

realizar la notificación a la instancia de salud correspondiente.

Los casos notificados son los atendidos en las unidades de salud durante la
consulta de primera vez.
• Los casos objeto de notificación se clasifican en confirmado, probable y
sospechoso de acuerdo con lo establecido

• Los formatos para el registro, notificación y estudio epidemiológico de caso,

así como de los brotes, son los consensuados por el CONAVE a disposición del
público para su consulta, en el portal electrónico de la DGE.

• La periodicidad de la notificación de la vigilancia epidemiológica es inmediata,

diaria y semanal de acuerdo a lo señalado
 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MORTALIDAD.
• Son objeto de notificación de la mortalidad todos los padecimientos definidos en
la Clasificación Internacional de Enfermedades vigente, emitida por la OMS.

• Los formatos para el registro y la vigilancia de la mortalidad son el certificado de

defunción y el certificado de muerte fetal o en su caso, el acta de defunción.

• Los titulares de epidemiología de las unidades de vigilancia epidemiológica

coordinarán las acciones de vigilancia epidemiológica de la mortalidad en los
distintos niveles técnico-administrativos del SNS.
• Los formatos para el registro y la vigilancia de la mortalidad deben ser
capturados en los medios electrónicos disponibles que defina la autoridad
sanitaria.

• El personal de estadística o sus equivalentes en los distintos niveles técnico-

administrativos del SNS son responsables de la captura de los formatos
definidos

• La coordinación de la ratificación o rectificación de las causas de muerte en

aquellas defunciones ocurridas por padecimientos sujetos a vigilancia y de
sistemas especiales corresponde a la Secretaría de Salud.
 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ESPECIAL.
• Los criterios y procedimientos de la vigilancia especial de los padecimientos y
eventos de interés epidemiológico, deben contar con la validación y consenso del
CONAVE.

• Es facultad del CONAVE adicionar, eliminar o actualizar los padecimientos y eventos

bajo vigilancia epidemiológica especial.

• Los sistemas de vigilancia especial de interés regional y estatal deben ser

consensuados en el CEVE y contar con la aprobación de la autoridad sanitaria a
través del CONAVE.
 VIGILANCIA DE EMERGENCIAS EN SALUD PUBLICA.
• Son objeto de la vigilancia de emergencias en salud pública los padecimientos,
condiciones, eventos o urgencias epidemiológicas emergentes o reemergentes que
pongan en riesgo la salud de la población.

• Para la vigilancia de las emergencias en salud pública se deben desarrollar los

criterios y procedimientos por la autoridad sanitaria.

• Es facultad de la autoridad sanitaria emitir las alertas epidemiológicas ante los

padecimientos, condiciones, eventos o urgencias epidemiológicas emergentes o
reemergentes
 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INTERNACIONAL
• Son responsables de coordinar y realizar la vigilancia epidemiológica
internacional el personal de epidemiologia o equivalentes en los distintos
niveles técnico-administrativos del SNS.

• Los criterios y procedimientos de vigilancia internacional son los establecidos

en el RSI y el manual de vigilancia internacional consensuados en el CONAVE a
disposición del público para su consulta, en el portal electrónico de la DGE en:
www.dgepi.salud.gob.mx,
 METODOLOGICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA .

• Vigilancia convencional.
• Estudio de caso.
• Estudio de brote.
• Registros nominales.
• Búsqueda activa de casos.
• Red negativa.
• Vigilancia basada en laboratorio.
• Vigilancia centinela.
• Vigilancia sindromática.
• Encuestas.
• Vigilancia activa de la mortalidad.
• Autopsias verbales.
• Vigilancia comunitaria.
• Vigilancia nosocomial.
• Dictaminarían por grupo de expertos.
• Evaluación y análisis de riesgos y determinantes de la salud.
 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.
Periodicidad de Notificación
Grupo Sub-Grupo Padecimiento Clave CIE Sistema
Especial
Inmediata Diaria Semanal

Difteria A36 X X X

Hepatitis vírica A B15 X

Hepatitis vírica B B16 X
Enteritis debida a rotavirus A08.0 X X X

Infecciones invasivas A41.3,G00.0,

X X X
por Haemophilusinfluenzae J14
Poliomielitis A80 X X X

Rubéola B06 X X X

Sarampión B05 X X X

Meningitis meningocócica A39.0 X X X

Enfermedades prevenibles por vacunación

Síndrome de rubéola congénita P35.0 X X X

Tétanos A34, A35 X X X

Tétanos neonatal A33 X X X

Tos ferina A37 X X X

Infección por virus del papiloma humano S/C X

A40.3,G00.1,
Enfermedad invasiva por neumococo X X
J13
Influenza J09-J11 X X X
Enfermedades Transmisibles
Parotiditis infecciosa B26 X
Varicela B01 X
Meningitis tuberculosa A17 X X X

Absceso hepático amebiano A06.4 X

A06.0-
Amibiasis intestinal X
A06.3,A06.9

Ascariasis B77 X
Cólera A00 X X X X

Enterobiasis B80 X

Enfermedades infecciosas y parasitarias del Fiebre tifoidea A01.0 X

aparato digestivo Giardiasis A07.1 X
Intoxicación alimentaria bacteriana A05 X
B65-B67,
B70-B76,
Otras helmintiasis. B78, B79, X
B81-B83

Otras infecciones intestinales debidas A07.0,A07.2,

X
aprotozoarios A07.9
 Faringitis y amigdalitis estreptocócicas J02.0, J03.0 X

J00-J06, J20,
Infecciones respiratorias agudas J21 exceptoJ02.0 X
y J03.0
Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio
J12-
Neumonías y bronconeumonías X
J18exceptoJ18.2

Otitis media aguda H65.0-H65.1 X

Tuberculosis respiratoria A15-A16 X X

Linfogranuloma venéreo por clamidias A55 X

Candidiosis urogenital B37.3-B37.4 X

Chancro blando A57 X

Herpes genital A60.0 X

Infección gonocócica del tracto genitourinario A54.0-A54.2 X

Enfermedades de transmisión sexual
Vulvovaginitis inespecífica N76.0 X

Infección asintomática por virus de lainmunodeficiencia humana Z21 X X X

Sífilis adquirida A51-A53 X

Sífilis congénita A50 X X X
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida B20-B24 X X X
Tricomoniasis urogenital. A59.0 X
Encefalitis equina venezolana A92.2 X X
Fiebre amarilla A95 X X
Fiebre hemorrágica por dengue A91 X X X
Fiebre manchada A77 X X
Fiebre por dengue A90 X X
Enfermedades
transmitidas por Fiebre del oeste del Nilo A92.3 X X X
vectores Paludismo por Plasmodium falciparum B50 X X X
Paludismo por Plasmodium vivax B51 X X
Peste A20 X X
Tifo epidémico A75.0 X X
Tifo murino A75.2 X X
Otras rickettsiosis A79 X
Brucelosis A23 X
Zoonosis
Cisticercosis B69 X
Leptospirosis A27 X X X
 NOTIFICACION Y ANALISIS DE LA INFORMACION DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA.
• Se consideran como fuentes de información todas las instancias del SNS, así
como cualquier organismo, dependencia o persona que tenga conocimiento
de padecimientos

• La periodicidad de la notificación para la vigilancia epidemiológica debe ser

inmediata, diaria o semanal, de acuerdo a lo descrito en el apéndice
informativo A y, la que determine la autoridad sanitaria ante padecimientos,
condiciones, eventos o urgencias epidemiológicas emergentes o
reemergentes que pongan en riesgo la seguridad en salud.
 NOTIFICACION INMEDIATA.
• La notificación inmediata de los padecimientos, condiciones, eventos o
urgencia epidemiológicas emergentes o reemergentes se realiza por las
unidades de vigilancia epidemiológica o sus equivalentes antes de que
transcurran 24 horas de su conocimiento por el procedimiento de
notificación establecido vía telefónica, fax o medio electrónico.

• La notificación, llenado del estudio epidemiológico y aseguramiento de

toma de muestra es responsabilidad del médico tratante.
 NOTIFICACION DIARIA Y SEMANAL
La notificación diaria y semanal de los padecimientos, condiciones, eventos o
urgencias epidemiológicas emergentes o reemergentes se realiza por la
autoridad sanitaria correspondiente.

La información epidemiológica notificada se verifica y valida por los

responsables de las unidades de vigilancia epidemiológica en cada uno de los
niveles técnico-administrativos y debe cumplir con el control de calidad
establecido en el manual específico.
 EVALUACION DE RIESGOS
La autoridad sanitaria debe llevar a cabo la evaluación y análisis de riesgos y determinantes
de la salud de acuerdo al manual correspondiente.

Son objeto de monitoreo los padecimientos, condiciones, eventos o urgencias

epidemiológicas emergentes o reemergentes que pongan en riesgo la salud de la población,
las causas de muerte de interés para la vigilancia epidemiológica,así como los fenómenos
naturales y antropogénicos identificados por las diversas instancias del SNS, comunitarias y
medios de comunicación.
 DIFUSION DE LA INFORMACION
• La información resultado de la vigilancia epidemiológica debe
difundirse a través de reportes impresos o electrónicos que
favorezcan la accesibilidad a los datos de acuerdo con lo establecido
en el apéndice informativo C y los manuales correspondientes.
 NOM-045 PARA PREVENCION DE INFECCIONES NOSOCOMIALES.

• La vigilancia epidemiológica de infecciones nosocomiales deberá realizarse a

través de un sistema que unifique criterios para la recopilación dinámica,
sistemática y continua de la información generada por cada unidad de
atención médica.

• para su procesamiento, análisis, interpretación, difusión y utilización en

la resolución de problemas epidemiológicos y de operación por los niveles
técnico-administrativos en las distintas instituciones de salud conforme se
establezca en la normatividad aplicable
 VIGILANCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES.
La vigilancia epidemiológica de infecciones nosocomiales considera los subcomponentes
de información, supervisión, evaluación, coordinación, capacitación en servicio e
investigación, como base para su funcionamiento operativo adecuado dentro del sistema de
vigilancia epidemiológica de las infecciones nosocomiales.

La información epidemiológica de las infecciones nosocomiales deberá ser registrada en

los formularios establecidos por el nivel normativo tanto de la Secretaría de Salud, para el
análisis general y particular, y deberá retroalimentar a todo el sistema.
 MANEJO DE LA INFORMACION

los elementos de la vigilancia epidemiológica de infecciones nosocomiales incluyen los casos y los factores de
riesgo.

El sistema de información epidemiológica de las infecciones nosocomiales comprende:

• Notificación inmediata de brotes por IN.
• Notificación inmediata de defunciones con IN en las áreas de atención neonatal.
• Notificación mensual de casos y defunciones por IN.
• Estudios epidemiológicos de brote.
• Estudios epidemiológicos de padecimientos y situaciones especiales.
• Las notificaciones deberán realizarse conforme a lo establecido en la NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia
epidemiológica.
 NOTIFICACION INMEDIATA Y MENSUAL
• La notificación inmediata de casos de infección nosocomial se realizará conforme a la lista
de padecimientos referida en los manuales de procedimientos para la vigilancia
epidemiológica de infecciones nosocomiales expedidos por la Secretaría de Salud y deberán
ser comunicados por la vía más rápida según lo señalado en la misma.

• El estudio epidemiológico de brote de infecciones nosocomiales se deberá realizar en las

situaciones que así lo requieran y apoyarse en lo referido en los manuales de procedimientos
para la Vigilancia Epidemiológica de Infecciones Nosocomiales.
 CASOS ESPECIALES.
• El estudio epidemiológico de casos especiales de infección nosocomial se
ajustará a lo estipulado en los manuales de procedimientos para la vigilancia
epidemiológica.

• Serán objeto de notificación obligatoria mensual, las enfermedades

mencionadas en el Capítulo 6 de esta NOM, cuando cumplan con los criterios de
caso de infección nosocomial.
• Los casos notificados de infección nosocomial que posteriormente se descarten
como tales, deberán ser eliminados de la notificación previa por escrito.
• La recolección de información basada en el paciente se obtendrá mediante visitas a los
servicios clínicos, revisión de expedientes clínicos y hojas de enfermería, lo cual podrá ser
complementado con la información verbal o escrita del personal de los servicios
hospitalarios, de quirófano, laboratorio de microbiología, radiología, anatomía patológica

• Las autoridades del hospital deberán establecer lo necesario para garantizar el acceso,
la disponibilidad y la conservación de las fuentes de información necesarias para el estudio y
seguimiento de las infecciones nosocomiales así como la referente al análisis del uso de
antimicrobianos
• La información de cada uno de los servicios será recopilada, integrada, procesada,
verificada y analizada por las UVEH.

• La información será remitida del nivel local al jurisdiccional dentro de los diez primeros días
del mes; del jurisdiccional al estatal, dentro de los siguientes diez días, y del estatal al
nacional, en los siguientes diez días, de forma tal que el plazo máximo no sea mayor a 30 días
posteriores al mes que se notifica.

• El flujo de toda la información relacionada con la vigilancia epidemiológica de

infecciones nosocomiales deberá apegarse en forma estricta al modelo de regionalización.
CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE INFECCIONES NOSOCOMIALES

A continuación se describen entre otras las cuatro causas más

frecuentes de infección nosocomial y su relación con las intervenciones
asociadas.

• Neumonías
• Infección de Vías Urinarias
• Bacteriemias
• Infección de Herida Quirúrgica
• Otras infecciones
• La organización, estructura y funciones para la vigilancia epidemiológica de las
infecciones nosocomiales serán acordes a las características de cada institución y establecerá
las bases para garantizar la generación y flujo de información epidemiológica, apoyar la
certificación de hospitales y realizar el estudio y seguimiento de los casos y brotes asociados a
infección nosocomial, así como las medidas para su prevención y control.

• Los hospitales de los sectores público, social y privado que integran el SNS están obligados a
integrarse al sistema de vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones
nosocomiales
• La UVEH coordinará, supervisará y evaluará las acciones operativas dentro de su
ámbito de competencia; asimismo realizará acciones dirigidas a mejorar la
vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales

• La UVEH deberá participar en la capacitación y actualización de todo el personal

de salud y de apoyo del hospital.

• El coordinador de la UVEH será el epidemiólogo, conforme a la estructura y

necesidades del hospital.
• Las visitas a los servicios de hospitalización deberán realizarse a diario, dirigidas a los
ingresos donde se evaluará el riesgo del paciente para adquirir una infección nosocomial.
• Por lo menos, dos veces por semana se deberá efectuar seguimiento al expediente
buscando aquellos factores de riesgo que vuelvan susceptible al paciente de desarrollar una
infección nosocomial.

• Los resultados de la vigilancia de las infecciones nosocomiales serán informados por el

coordinador de la UVEH. Deberá informar sobre los problemas detectados y las situaciones
de riesgo.
 CAPACITACION Y ASESORIA.
• Las UVEH, los comités estatales de Vigilancia Epidemiológica, serán los encargados de
proporcionar asesoría y capacitación en materia de vigilancia epidemiológica hospitalaria
en sus respectivos ámbitos de competencia, a quienes así lo requieran.

• La capacitación deberá llevarse a cabo en los diferentes niveles técnico-administrativos del

SNS involucrando a todo el personal de salud y de apoyo relacionado con la atención
intrahospitalaria de pacientes, según su área de responsabilidad.

• El personal del laboratorio de microbiología y otros servicios de apoyo deberán participar

en las actividades de capacitación en los diferentes niveles administrativos.
• Todo el personal de salud al entrar en contacto con el ambiente hospitalario debe
lavarse las manos con agua corriente y jabón, y secarse con toallas desechables. Se
debe realizar higiene de manos antes y después de revisar a cada paciente y/o al
realizar algún procedimiento.

• En las unidades de cuidados intensivos, urgencias, aislados y otros que la UVEH

considere de importancia, se debe utilizar jabón antiséptico líquido, agua corriente y
toallas desechables.

• En procedimientos donde no hay contaminación con sangre o líquidos corporales, la

limpieza de las manos puede realizarse con alcohol con emolientes o agua y jabón.
El equipo de infusión deberá ser rotulado con la fecha, hora y nombre de la persona que
lo instaló. Tanto el equipo de infusión como el catéter periférico deben cambiarse cada 72
horas o antes.

Deberá realizar higiene de manos previamente cada vez que se aplique un medicamento en
el sitio de inyección o tapón de goma de la línea de infusión.

En caso de utilizar llaves de tres vías o cuatro vías con o sin dispositivos libres de uso de aguja
se deberá asegurar que se manejen de acuerdo a la técnica estéril.
• La preparación de mezclas de soluciones y medicamentos se realizará por personal
capacitado en una área específica, cerrada y con acceso limitado.

• La preparación de medicamentos, previo lavado de manos y uso de mascarilla

simple (cubre bocas).

• Los catéteres venosos centrales y periféricos deberán ser rotulados con fecha, hora y
nombre del médico o enfermera responsables.

• Queda prohibido utilizar sondas de alimentación como catéteres extravasculares.

• Los humidificadores y equipos de apoyo respiratorio no invasivo deben ser esterilizados
o sometidos a desinfección de alto nivel. El agua utilizada para nebulizadores debe ser
estéril.

• En cada episodio de aspiración de secreciones debe utilizarse material y técnica estéril.

• El médico tratante debe especificar en la hoja de indicaciones médicas la posición del
paciente.
• Precauciones para evitar la transmisión de agentes infecciosos.
 Vigilancia y control de esterilización y desinfección.
Los objetos que se usen en procedimientos invasivos deben someterse a un proceso de limpieza de
acuerdo al tipo de instrumento para posteriormente realizar la esterilización o desinfección de alto
nivel. En procedimientos quirúrgicos siempre deberá realizarse esterilización.

El material y equipo destinado a esterilización debe ser empacado en papel grado médico y cerrado
mediante.

La unidad hospitalaria debe contar con anaqueles que resguarden el material estéril del polvo y la
humedad.

Los esterilizadores de vapor (v. gr. autoclaves), cámaras de gas, equipos de plasma y calor seco deben
contar con una bitácora de mantenimiento
 Cuidado de áreas físicas, mobiliario y equipo.

• Las áreas de toco cirugía, las unidades quirúrgicas y de terapia intensiva deberán cumplir
con: las características de infraestructura física y acabados, gases, eléctrica

• Las áreas específicas del inciso anterior contarán con un manual de procedimientos
para determinar las características, la frecuencia del aseo y limpieza del área.

• Los circuitos para ventilación de los equipos de anestesia que no sean desechables,
deberán ser lavados y esterilizados antes de volver a ser usados en otro enfermo.
• Cada vez que se desocupe una cama o cuna se deberá realizar limpieza y desinfección de
ella, de acuerdo a su manual de procedimientos.

• Las cunas de calor radiante, incubadoras y bacinetes de las áreas pediátricas deberán
recibir aseo y limpieza cada vez que la ocupe un nuevo paciente.

• Cada vez que se desocupe una cama del área de quemados, se deberá realizar limpieza
y desinfección.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS EN FORMATO APA.
• Secretaria de Salud (2013) Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para la vigilancia
epidemiológica. México. Recuperado
de:http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/infoepid/vig_epid_manuales/00_NOM-017-
SSA2-2012_para_vig_epidemiologica.pdf

• Norma Oficial Mexicana (2009) NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica,

prevención y control de las infecciones nosocomiales Recuperado
de: http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5120943&fecha=20/11/2009