INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCI

IMSS-PROSPERA
DIVISIÓN DE ENFERMERÍA

Nombre de la Unidad:
Servicio:
Fecha de la Evaluación:
1.0 Eficiencia y eficacia en Vacunación Segura
0.9

0.8

0.7

0.6

0.5

0.4

0.3

0.2

0.1

0.0
1) Calidad en Vacunación 2) Eficacia de la Cadena de frío y 3) Calidad de la información y 4) Eficacia y efecti
Segura. Mantenimiento Preventivo de avance de metas. personal directivo
refrigeradores y termos. de vacunación.
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DIVISIÓN DE ENFERMERÍA

Nombre de la Unidad:
Servicio:
Fecha de la Evaluación:

Cumplimiento en Vacunación
1) Calidad en Vacunación Segura.

2) Eficacia de la Cadena de frío y Mantenimiento Preventivo de refrigeradores y termos.

3) Calidad de la información y avance de metas.

4) Eficacia y efectividad del personal directivo en el proceso de vacunación.

Cumplimiento Global
1.0 Eficiencia y eficacia en Vacunación Segura
0.9

0.8

0.7

0.6

0.5

0.4

0.3

0.2

0.1

0.0
1) Calidad en Vacunación 2) Eficacia de la Cadena de frío y 3) Calidad de la información y 4) Eficacia y efectividad de
Segura. Mantenimiento Preventivo de avance de metas. personal directivo en el p
refrigeradores y termos. de vacunación.
URO SOCIAL

RÍA

VALOR RESULTADO %
38 0 0.0

30 0 0.0

20 0 0.0

14 0 0.0

102 0.0 0.0

ón Segura

4) Eficacia y efectividad del Cumplimiento Global

personal directivo en el proceso
de vacunación.
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CÉDULA DE SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL 1er NIVEL DE ATENCIÓN

DELEGACIÓN: ZONA:
REGIÓN: UMR, UMU, UMM, BS
FECHA: EVALUADOR:

A ). Intervenciones de Enfermería en el Servicio de Medicina Preventiva de UMR, UMU, UMM, BS

1) Calidad en Vacunación Segura. VR VE
Método de Cálculo: 100 0.00
Suma de los puntos encontrados en el UMR x100
Total de puntos a alcanzar en el UMR Puntos Esperados: 38
Puntos Encontrados 0

Escala
Medición Valor Valor
I.- Medicina preventiva: Vacunación Segura.
2=100 1=70 Esperado Encontrado
0=0
Orden, limpieza y acomodo: Verifica que el servicio de Medicina Preventiva se encuentre limpio, organizado y funcional; cuenta
1 con muestrario de vacunas visible acorde a esquema de Vacunación vigente. 2

Limpieza y Descontaminación Puesto de Vacunación (mesa Pasteur): 0.0

1.- Describe y/o realiza el proceso de la dilución de esencia de pino al 10%.

2.-Cuenta con evidencia de insumos para el proceso de limpieza (recipiente graduado, lienzo o paño) los
2 mantiene en area de esterilizacion o guarda de medicamentos. 2 0.0
3.-Describe y/o realiza el proceso de limpieza de la mesa de puesto de vacunación.

4.-Describe y/o realiza el proceso de limpieza de termo y paquetes refrigerantes.

Limpieza y descontaminación de termos y paquetes refrigerantes: Interrogar al personal a cerca del proceso de
descontaminación y limpieza del termo (Limpiar con pinol utilizando un lienzo) 2.- los paquetes refrigerantes son lavados con
3 2
agua y jabón y perfectamente secados, el cambio de agua se realiza con una frecuencia semanal o bien cuando las
características del agua se encuentren alteradas).

Preparación del termo: El personal describe que: Los paquetes refrigerantes se colocan en una superficie plana de 15 a 90
minutos, evita exponer al chorro del agua fria o caliente, se verifica la presencia de agua o "sudor", los paquetes refrigerantes se
4 secan con tela suave y limpia, no deben tener escarcha, los paquetes refrigerantes son de rosquilla y se llenan con agua al 80% 2
de su capacidad. El termo se encuentra íntegro, cerrado hermético,con 6 paquetes refrigerantes formando el cubo, canastilla,
termómetro de vástago y gráfica de control de temperatura (Anexo 29).
Organización del puesto de vacunación: El puesto de vacunación considera área blanca (lado izquierdo del vacunador) el
5 termo de 9 litros, área Gris los empaques de jeringas, almohadillas o torundas alcoholadas (lado derecho del vacunador). 2

6 Metas Internacionales: Describe las MISP relacionadas con el proceso de vacunación (MISP 1 y 5). 2
MISP 1: Identificación del paciente: El personal de salud solicita la cartilla previamente cumpliendo con la meta internacional
No 1 de identificación correcta del paciente con los datos establecidos dentro de la Institución (Revisa), aplica las dosis
7 correspondientes de acuerdo al grupo de edad (Realiza), al termino "Registra" las dosis aplicadas en la Cartilla. 2

MISP 5: ¿Cuenta con insumos necesarios indispensables para la higiene de manos (lavabo, jabón líquido, sanitas, despachador
8
y alcohol gel)?. 2
Higiene de manos: 0.0

Desinfección con Agua y Jabón: 0.0

1.-Mojar con agua y aplicar suficiente jabón para cubrir toda la superficie de la mano.

2.-Frota las palmas de las manos entre si.

3.-Frota la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa.

4.-Frota las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados.

5.-Frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos.

6.-Frota con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de la mano derecha y
viceversa.
7.-Frota la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda haciendo un movimiento
de rotación y viceversa.

8.-Se enjuága las manos con agua, usa una toalla desechable para secarlas y con ella cierra el grifo.)

9 9.- El procedimiento dura de 40 a 60 segundos. 2 0.0

Desinfección con alcohol gel: 0.0
1.-Deposita en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para cubrir toda la superficie.

2.-Frota las palmas de las manos entre si.

3.-Frota la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa.
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9 DIVISIÓN DE ENFERMERÍA 2 0.0
CÉDULA DE SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL 1er NIVEL DE ATENCIÓN

DELEGACIÓN: ZONA:
REGIÓN: UMR, UMU, UMM, BS
FECHA: EVALUADOR:

A ). Intervenciones de Enfermería en el Servicio de Medicina Preventiva de UMR, UMU, UMM, BS

4.-Frota las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados.

5.-Frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos.

6.-Frota con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de la mano derecha y
viceversa.
7.-Frota la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda haciendo un movimiento
de rotación y viceversa.

8.-Deja secar sin agitar).

9.- El procedimiento dura de 20 a 30 segundos.

Esquema de Vacunación: Conoce y aplica el esquema de vacunación vigente de acuerdo al grupo de edad; 0 a 9 años, 10 a 19
años, 20 a 59 años y Adultos mayores de 60 y más años y las embarazadas de acorde a los "Lineamientos Generales de
10 Programa de Vacunación Universal y Semanas nacionales de Salud" de semana nacional de salud vigentes. 2

Información al paciente o familiar sobre la vacuna, enfermedad que previene, esquema de vacunación, manifestaciones
11 clínicas de los ESAVI, recomendaciones especificas a realizar en su domicilio y próxima cita. 2

12 Consentimiento informado: verifica que este debidamente requisitado con datos completos. 2
Reconstitución de biológico: 0.0
1.- Se lava las manos.
2.-Toma el biológico del termo.
3.-Verifica el nombre del biológico, presentación, fecha de caducidad, leyendo la etiqueta del frasco, observa
color y aspecto del biológico.
4.-SRP, SR: Quita el sello metálico superior del frasco de la vacuna, limpia el jebe (tapón de hule) con la
almohadilla alcoholada.
5.- BCG: Limpiar el cuello de la ampolleta con una torunda alcoholada, aserrar el cuello del frasco que contiene
la vacuna, limpiar nuevamente con una torunda alcoholada y dejar secar completamente, cubra con la bolsa de
polietileno torciendo la parte superior y alrededor del cuello de la ampolleta colocar una torunda seca, rompa la
ampolleta que contiene la vacuna.
6.- Diluyente: Limpia el cuello de la ampolleta del diluyente, con una almohadilla o torunda alcoholada, aserrar y
retira los residuos del polvo, cubre con una almohadilla seca y rompe la ampolleta con cuidado para evitar
accidentes.
7.- Vacuna Pentavalente Acelular, Antirrábica Humana, Contra Varicela, Fiebre Amarilla,
13 2 0.0
Antimeningococcica: Observar el aspecto del contenido de los frascos de vacuna y de la jeringa prellenada,
Retirar la protección de aluminio del frasco liofilizado y la funda protectora de la aguja
ensamblada a la jeringa (diluyente), Con suavidad depositar la suspensión de la jeringa prellenada en la pared
del frasco que contiene la vacuna liofilizada, mediante movimientos circulares, sin sacar la aguja del frasco,
agitar suavemente el frasco hasta la completa disolución, evitando la formación de espuma, Purgar el aire,
cuidando de que el líquido no se derrame por el bisel de la aguja

8.-Jeringa y aguja estéril: habré la envoltura de la jeringa y aguja estéril de acuerdo al producto biológico a
utilizar, coloca sobre campo estéril, o emplea otra técnica para no contaminar la jeringa y aguja estéril.

9.- Realiza nuevamente la higiene de manos.

10.- extrae el diluyente e Introduce en el frasco de la vacuna, agita suavemente con movimientos circulares
sujetándolo por el sello de seguridad del aluminio, para lograr una suspensión homogénea.
11.-Hecha la mezcla, extrae la vacuna del frasco, Hecha la mezcla, extrae la vacuna del frasco, solo la dosis a
utilizar, evita regresar excedente al frasco multidosis.

Uso de frascos abiertos: 0.0

1.- Los frascos de biológicos multidosis que se encuentren abiertos, contienen etiqueta con: fecha, hora de
apertura y Nombre de la Enfermera.
2.- BCG cepa Tokio 4 horas a partir de la hora de apertura.
3.-SRP, SR 6 horas a partir de la hora de apertura.
14 2 0.0
4.- Los frascos abiertos de vacunas multidosis de Sabin, DPT, Td, anti-influenza, hepatitis B, neumocóccica 23
Valente; que pueden ser utilizadas dentro de las unidades de salud permanecen hasta 28 días posterior a la
fecha y hora de apertura.
5.- Cuando los frascos de productos biológicos salen a campo se desechan sin importar si están cerrados o
abiertos.
Espacio físico para trasvasado:1.- El área destinada para el almacenamiento del galón de 4 litros de alcohol, se encuentra
15 limpia y libre de polvo.2.- El galón se encuentra cubierto con bolsa y etiqueta con fecha y hora del primer trasvasado. 2
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DELEGACIÓN: ZONA:
REGIÓN: UMR, UMU, UMM, BS
FECHA: EVALUADOR:

A ). Intervenciones de Enfermería en el Servicio de Medicina Preventiva de UMR, UMU, UMM, BS

Segundo Trasvase :1.-Realiza el 2do trasvasado tomando en cuenta que debe ser un frasco de cristal transparente con tapa de
plástico, la cual deberá estar estéril antes de realizar el procedimiento, utilizará equipo de protección personal (bata, gorro, cubre
16 bocas, gogles) así como campos estériles. 2.- Colocará etiqueta con fecha y hora, la cual solo tendrá una vida media de 24 horas 2
posterior a la apertura y un mes en caso de ser utilizado.3.- Coloca el sello de garantía en la tapa con barrera de seguridad.

Almacenamiento de torundas e insumos para vacunación: 1.- Se encuentran limpias, secas, cubiertas y protegidas del
17 polvo.2.- El contenedor se encuentra limpio y cierra herméticamente. 2

Barreras de seguridad en aplicación simultanea de productos biológicos: 0.0

1.- El personal utiliza cubre bocas.

2.-Aplica la barrera de seguridad o alerta visual en la preparación de productos biológicos.

18 3.- Coloca jeringas en espacio estéril. 2 0.0

4.-Toma la jeringa y deja cubierta la otra para la próxima dosis.
5.-Carga el biológico y lo administra.

6.- la Unidad Médica tiene implementadas barreras de seguridad para la aplicación de simultaneidad.
Disposición final de RPBI 0.0
1.- Existe Evidencia de la inactivación y disposición final diaria de frascos de vacunas atenuadas e inactivadas.

2.- Cuenta con esterilizador funcional para la inactivación de vacunas atenuadas, mediante calor húmedo.

3.- Cuenta con olla de presión de 21 lts funcional para la inactivación de vacunas atenuadas, mediante calor
húmedo.
4.- La disposición final de jeringas utilizadas en la administración de productos biológicos es acorde al manual de
vacunación vigente.
5.- El RPBI en almacén temporal permanece menos de 30 días.
6.- Existe contenedor para punzocortantes rígido color rojo.
19 7.- El contenedor rojo para material punzocortante se encuentra empotrado en la pared lado derecho del puesto 2 0.0
de vacunación.
8.- Dentro del contenedor rígido existe solo material punzocortante (libre de torundas, capuchones y empaques u
otro material).
9.- El personal describe a que capacidad máxima se debe cambiar el contenedor rígido color rojo (80%).

10.- El personal no reencapucha la aguja la deposita en el contenedor rígido para evitar un accidente o
contaminar.
11.- Cuenta con equipo de protección (bata, guantes, gogles, botas) para en caso de derrames RPBI. (plan de
contingencia).
12.- El personal describe si el vehículo de traslado de RPBI cuenta con contenedor hermético color rojo, tapa
rosca, fijo y el personal durante el traslado de almacén temporal al vehículo utilizan equipo de protección.

38 0
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DELEGACIÓN: ZONA:
REGIÓN: UMR, UMU, UMM, BS
FECHA: EVALUADOR:

A ). Intervenciones de Enfermería en el Servicio de Medicina Preventiva de UMR, UMU, UMM, BS

2) Eficacia de la Cadena de frío y Mantenimiento Preventivo de refrigeradores y termos. VR VE

Método de Cálculo: 100 0.00

Suma de los puntos encontrados en el UMR x 100

Total de puntos a alcanzar en el UMR 30
Puntos Esperados:
Puntos Encontrados 0

Escala
Medición Valor Valor
Medicina preventiva: Cadena de Frío y Mantenimiento Preventivo de Refrigeradores y Termos.
2=100 1=70 Esperado Encontrado
0=0
Refrigerador Normado: 0.0
1.- Cuenta con refrigerador normado 10 a 17.6 pies cúbicos según sea la necesidad de acuerdo a
la población universo de trabajo.
2.- Describe el procedimiento de calculo para determinar la capacidad del refrigerador.
1 2 0.0
3.- Es de una sola puerta, con termograficador y capaz de mantener la temperatura entre +2°C a
+8°C.
4.-Se encuentra conectado en toma individual y con clavija de seguridad.

Estancia de productos biológicos 0.0

1.-Existe registro actualizado por día de salidas y entradas de producto biológico Anexo 16
2.-Los productos biológicos permanecen en el nivel local de acuerdo al manual de vacunación
2 vigente a partir de su recepción a excepción de faboterápicos, celulas vero y gammaglobulinas que 2 0.0
se utilizan hasta la fecha de su caducidad.

3.-La existencia en el refrigerador coincide con los registros de entradas y salidas. Realizar
muestreo aleatorio.
Marbetes de identificación del biológico: se encuentran con todos los datos de registro correctamente en base a
3 lo normado en el manual de vacunación vigente, aplicando primeras entradas, primeras salidas. 2

Medidas para favorecer la conservación de los productos biológicos : 0.0

1.-Interroga al personal sobre la cantidad de veces permitidas para la jornada laboral (3 máximo).

2.- El refrigerador se encuentra colocado sobre una superficie horizontal y nivelada, Separado 15
cm de la pared y como mínimo 45 cm del techo.
2.- Los productos biológicos se encuentran estibados correctamente por estantes y los diluyentes
se almacenan junto a su respectivo biológico en charolas perforadas.
3.- La vacuna dentro del refrigerador esta desempacada, sin sujeción de ligas y en charolas
perforadas (para favorecer la circulación de aire frío y evitar dañar las etiquetas.
4
4.- Los paquetes refrigerantes son colocados en el evaporador en forma de libro favorecen la 2 0.0
estabilidad de la temperatura interna del refrigerador.
5.- Las botellas se encuentran cerradas llenas de agua colocadas en la parte inferior a una
distancia entre 2.5 y 5 cm entre cada una de ellas y las paredes internas del refrigerador para
favorecer la circulación de aire frío.

6.- Cuenta con charolas perforadas para favorecer la libre circulación de aire frio en el refrigerador
y estibar los productos biológicos.
7.- En la pared externa de la puerta cuenta con la leyenda que diga "ALTO, NO LA ABRA SIN
NECESIDAD, CONTIENE PRODUCTOS BIOLOGICOS"; también colocarse el directorio de las
personas a quienes acudir en caso de emergencia. (Plan de Contingencia).
Rutina de limpieza del refrigerador: La limpieza se realiza semanalmente, interior con solución de esencia de
5 pino al 10%, exterior con tela limpia y suave, evita el uso de detergente. 2

Cronograma de limpieza del refrigerador: Se cumple semanalmente: Descongelamiento, limpieza y desinfección

interior y exterior, limpieza y lubricación de empaques de la puerta, verificar distancia de techo y pared, nivelación,
6 clavijas y hermeticidad de la puerta. Mensualmente: Limpieza del condensador y compresor. El refrigerador 2
muestra evidencia que el procedimiento se realiza (escarcha menor de 5mm).

Gráfica de temperatura del Refrigerador: Cuenta con hoja de control diario de temperatura, visible y actualizada
7 (anexo 15) y realiza análisis mensualmente, deberá mostrar por lo menos 6 meses anteriores. 2
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CÉDULA DE SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL 1er NIVEL DE ATENCIÓN

DELEGACIÓN: ZONA:
REGIÓN: UMR, UMU, UMM, BS
FECHA: EVALUADOR:

A ). Intervenciones de Enfermería en el Servicio de Medicina Preventiva de UMR, UMU, UMM, BS

Almacenamiento de la vacuna: Se encuentra dentro del refrigerador, fuera de su empaque original a excepción de
las vacunas unidosis con jeringa prellenada y acomodada conforme a fecha de caducidad, primeras entradas;
8 primeras salidas, existe actualización de registro de entradas y salidas de movimiento de biológico. 2

Acomodo del biológico: Corroborar si en el primer estante se encuentran las vacunas: Sabin, triple viral (SRP),
doble viral (SR), además, la vacuna bacteriana BCG, contra varicela, Fiebre Amarilla, contra Dengue, Anti Herpes
9 Zoster. En el segundo y tercer estante: DPT, pentavalente acelular (DPaT+VIP+Hib), toxoide tetánico diftérico, 2
antineumocóccica conjugada 13 valente, antineumocóccica 23 valente, anti influenza, anti hepatitis A, anti hepatitis
B, Anti rotavirus, contra el VPH, Anti meningococo.

Identificación de biológico: El marbete contiene los siguientes datos: Datos del almacén o unidad medica,
10 Unidad refrigerante N°, Tipo de vacuna, Número de lote, Presentación, Fecha de ingreso, Fecha de caducidad. 2

Termo 9 y 45 lts: 0.0

1.- Cuenta con termos de capacidad de 9 y 45 litros y paquetes refrigerantes para formación del
cubo.
11 2 0.0
2.- Verificar que el termo se encuentre integro, con cierre hermético, canastilla, termómetro de
vástago que no toque la caratula del termómetro de vástago con el paquete refrigerante verificar
que exista empaqué aislante.

Gráfica de temperatura del Termo 9 y 45 litros: Cuenta con hoja de control diario de temperatura (anexo 29),
12 visible y actualizada y realiza análisis mensualmente, deberá mostrar por lo menos 6 meses anteriores. 2

Equipo de calibración de termómetros: Pará realizar el procedimiento la unidad deberá tener lo siguiente: vaso
13 de aluminio (ó de unicel), termómetro lineal y termómetro de vástago con llave calibradora o llave española. 2

Procedimiento de calibración de termómetros con agua a temperatura ambiente: 0.0

1.- Introducir el termómetro lineal de mercurio en un vaso de aluminio con agua tibia junto con los
termómetros a verificar, esperar de 3 a 5 minutos.

2.- Sin sacar del vaso el termómetro lineal, leer la temperatura al nivel de los ojos y compararla con
los termómetros de vástago.

3.-Sin sacar del vaso el termómetro descalibrado y dejando dentro el termómetro patrón con la
llave calibradora, girar la tuerca que se encuentra junto a la carátula para ubicar la aguja a los
mismos grados que se encuentra el termómetro patrón.
14 2 0.0
4.- Se espera aproximadamente 3 a 5 minutos para realizar una nueva lectura comparando los
resultados.

5.- Se considerará calibrado el termómetro cuando ambos termómetros registren la misma

temperatura.

6.- El protector del Termómetro de vástago no cuenta con llave calibradora integrada pero cuenta
con una llave española).

7.- El procedimiento se realiza de manera diaria y existen registros en el formato correspondiente.

Accidente de refrigeración: 0.0

1.- El personal de enfermería describe que es un accidente de red frío y una contingencia de red
de frío.

2.- El personal de enfermería describe las acciones a realizar ante un accidente de refrigeración de
acuerdo a la NOM- 1000-001-008 y cuenta con un plan de contingencia.
15 2 0.0
3.- En caso de contar con accidente de red de frio tiene evidencia de reporte a su jefe inmediato,
(oficios, inventario de biológicos, Cedula de accidente de red de frío, apéndice H, dictamen etc..)

4.- Cuenta con Registros de contingencias en red de frio (bitácora)

30 0.0
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DELEGACIÓN: ZONA:
REGIÓN: UMR, UMU, UMM, BS
FECHA: EVALUADOR:

A ). Intervenciones de Enfermería en el Servicio de Medicina Preventiva de UMR, UMU, UMM, BS

3) Calidad de la información y avance de metas. VR VE

Método de Cálculo: 100 0.00

Suma de los puntos encontrados en el UMR x 100

Total de puntos a alcanzar en el UMR 20
Puntos Esperados:
Puntos Encontrados 0

Escala Medición Valor Valor

Medicina preventiva: Calidad de la información y avance de metas.
2=100 1=70 0=0 Esperado Encontrado

Población Universo de Trabajo: 0.0

1.- Cuenta con Censo de Población universo de trabajo actualizado, Sede y LAI.

1 2.- Existe evidencia de envió de actualización del censo de población universo de trabajo a jefe 2 0.0
inmediato.
3.-Los datos de la pirámide de población de menores de 10 años y población incorporada al censo
nominal son acordes a las acciones de monitoreo (meta presupuestal).
Acciones de Monitoreo (Meta): 0.0
1.- Conoce los lineamientos de calculo para las acciones de monitoreo (metas presupuestales)
para los diferentes productos biológicos.
2.- El personal construye una accion de monitoreo (meta presupuestal) de cualquier producto
3 biológico en base a su censo de población. 2 0.0

3.-El personal de salud conoce y muestra evidencia del avance de las acciones de monitoreo
(metas presupuestales) de vacunas, el avance de logros es superior al 95 % e inferior al 110% ,
conforme a cada biológico el suministro corresponde a la accion programada (meta).

Capacitación: 0.0
1.- El personal de enfermería participa diariamente en las sesiones de promoción a la salud sobre
aspectos de vacunación a la población.
2 2.-Cuenta con material didáctico para capacitación exclusivo de vacunación. 2 0.0
3.-Cuenta con registros de capacitación.

4.- El personal de salud recibió capacitación de acuerdo a instrucción emitida por el área normativa
de nivel central en materia de vacunación.

Esquemas incompletos: El personal de salud acude a comunidad y/o se coordina con la estructura comunitaria para
4 dar seguimiento a esquemas incompletos de vacunación (Revisar Censo Nominal, Vigilancia Epidemiológica 2
Simplificada a través del volante de derivación).

5 Coberturas de Vacunación: Cuenta con coberturas de vacunación superior a 95% e inferior a 110%. 2

6 Concordancias Provac / Censo Nominal: Cuenta con coberturas de Concordancia superior a 95% e inferior a 110%. 2

CONGRUENCIA: CARTILLA NACIONAL DE SALUD Y SISTEMAS DE INFORMACION. 0.0

1.- Los registros de dosis aplicadas de productos biológicos en la Catilla Nacional de Salud
coinciden con las dosis registradas en sistema PROVAC Y/O CENSO NOMINAL.

7 2.- Las dosis registradas en sistema PROVAC y/o Censo Nominal coinciden con las dosis 2 0.0
registradas en SISPA 11P.

3.- Las dosis registradas en SISPA 11P coinciden con las bajas de productos biológicos Anexo 16.

4.- Las dosis registradas en SISPA 11P coinciden con las dosis registradas en SISPA INTEGRAL
(mes inmediato anterior).
Registros y control de RPBI: 0.0

1.-Cuenta con registros de control actualizados de RPBI.

2.-Cuenta con evidencia de la recolección RPBI de almacén temporal UMR a almacén HR.
8 2 0.0
3.-Existe evidencia de Inactivación de RPBI en la Unidad.
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DELEGACIÓN: ZONA:
REGIÓN: UMR, UMU, UMM, BS
FECHA: EVALUADOR:
8 2 0.0
A ). Intervenciones de Enfermería en el Servicio de Medicina Preventiva de UMR, UMU, UMM, BS

4.-Cuenta con copia del contrato de RPBI y/o convenio de traslado RPBI de su zona de servicios.

5.-Conoce el tiempo de permanencia del contenedor RPBI en servicio.

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CÉDULA DE SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL 1er NIVEL DE ATENCIÓN

DELEGACIÓN: ZONA:
REGIÓN: UMR, UMU, UMM, BS
FECHA: EVALUADOR:

A ). Intervenciones de Enfermería en el Servicio de Medicina Preventiva de UMR, UMU, UMM, BS

Registros de ESAVI: 0.0

1.-Cuenta con evidencia documental del reporte de ESAVI's identificados en la Unidad.

2.-Realiza búsqueda intencionada de ESAVI's.

3.-Describe la clasificación de los ESAVI's.

4.- Describe la evaluacion de la causalidad de los ESAVI´s.

9 2 0.0
5.-Describe el tiempo de notificación de ESAVI's Grave y No Grave.
6.-Apoya al Médico en el registro del formato Eventos Supuestamente Atribuibles a Vacunacion e
Inmunizacion.
7.-Participa en el seguimiento y clasificación final del ESAVI.

8.- los casos de ESAVI se encuentran registrados en los Reportes de Eventos Centinela, Adversos
y Cuasifallas (RECACE).

10 Formatos: La unidad visitada cuenta con todos los formatos para el registro oportuno de las acciones en vacunación. 2

20 0
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DELEGACIÓN: ZONA:
REGIÓN: UMR, UMU, UMM, BS
FECHA: EVALUADOR:

A ). Intervenciones de Enfermería en el Servicio de Medicina Preventiva de UMR, UMU, UMM, BS

4) Eficacia y efectividad del personal directivo en el proceso de vacunación. VR VE

Método de Cálculo: 100 0.00

Suma de los puntos encontrados en el UMR x 100

Total de puntos a alcanzar en el UMR 14
Puntos Esperados:

Puntos Encontrados 0

Escala Medición Valor Valor

Medicina preventiva: Eficacia y efectividad del personal directivo en el proceso de vacunación.
2=100 1=70 0=0 Esperado Encontrado

Planeación y Organización Semanas Nacionales de Salud 0.0

1.- En reunión Regional y/o Zonal existe evidencia de entrega de Lineamientos Generales del Programa
de Vacunación Universal y SNS del año actual.
2.-Cuenta con Programa de Trabajo que incluya metas y actividades a realizar previo, durante y después
de las Semanas Nacionales de Salud.
3.-El programa de trabajo en vacunación esta elaborado de acuerdo a las Reglas de Operación del
Programa IMSS-PROSPERA componente de Salud Publica, Línea de acción Vacunación Universal y
1 Lineamientos Generales del Programa de Vacunación Universal y SNS del año actual. 2 0.0

4.--Proporcionó metas de SNS, calendario de envió de la información así como formatos normados para
el reporte correspondiente, existe minuta de entrega.

5.-La distribución de biológico una vez que arriba a almacén delegacional y/o cabecera zonal es
oportuna.
6.-la vacuna distribuida es de acuerdo a la meta asignada para cada tipo de biológico.

Validacion y Analisis de la Población Universo de Trabajo: 0.0

1.- Realiza análisis comparativo de censo de población actual con años anteriores y valida la información
en colaboración con analista de sistemas de información.
2 2 0.0
2.- Existe minuta de integración de archivo de población de responsabilidad para acciones de monitoreo
(metas presupuestales) en vacunación del año actual o inmediato anterior.

Acciones de Monitoreo (Metas Presupuestales) 0.0

1.- las acciones de monitoreo (metas presupuestales) en vacunación para la Zona o Región son de
acuerdo a la población autorizada para el año actual.
2.-Las acciones de monitoreo (metas) en vacunación son proporcionadas y existe evidencia de entrega a
3 la Zona y/o UMR. 2 0.0
3.- Cuenta con análisis de acciones de monitoreo (metas) e identifica bajos logros.
4.-Genera acciones para recuperar las acciones de monitoreo (metas) con bajos logros y existe evidencia
de las estrategias implementadas.
Asesoria y Capacitación en Vacunacion Segura 0.0
Cuenta con Carta descriptiva y cumple con la instrucción emitida por su normativa mediante circular en
materia de capacitación al programa de vacunación universal.
4.-Genera acciones para recuperar las acciones de monitoreo (metas) con bajos logros y existe evidencia
de las estrategias implementadas.

3.-Cuenta con listados de capacitación al personal operativo en materia de vacunación.

4 2 0.0
4.- Cuenta con evidencia de evaluación PRE y POST de la capacitación otorgada en materia de
vacunación.

5.- Identifica personal sin habilidades y destrezas en vacunación.

6.- Proporciona capacitación y asesoría en servicio al personal identificado sin habilidades y destrezas en
vacunación y existe evidencia.
Evaluacion y Supervisión del Proceso de Vacunacion 0.0
1.-Cuenta con cronograma de supervisión con base a pre diagnóstico de logros en vacunación, personal
identificado sin habilidades y destrezas para realizar el proceso de vacunación, con mayor incidencia en
ESAVI, accidentes de red de frio.
 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
IMSS-PROSPERA
DIVISIÓN DE ENFERMERÍA
CÉDULA DE SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL 1er NIVEL DE ATENCIÓN

DELEGACIÓN: ZONA:
REGIÓN: UMR, UMU, UMM, BS
FECHA: EVALUADOR:

A ). Intervenciones de Enfermería en el Servicio de Medicina Preventiva de UMR, UMU, UMM, BS

2.-Durante las visitas de supervisión-asesoría identifica riesgos de seguridad para el paciente, trabajador
y medio ambiente en el proceso de vacunación.
3.- Implementa acciones para resolver los riesgos identificados en el proceso de vacunación.
5 2 0.0
4.-Durante la visita de supervisión identifica la falta de insumos.
5.-Resolvió la problemática identificada con la falta de insumos.

6.-Existe evidencia de supervisión-asesoría en la Unidad previo o durante la Semana Nacional de Salud.

7.-Existe minuta de supervisión y/o compromisos.

8.- Otorga Seguimiento a los compromisos establecidos.
Gestión y Seguimiento del Proceso de Vacunacion 0.0
1.-Existe evidencia ante la falta de insumos o productos biológicos de una UMR, HR Zona o Región
notificación a su jefe inmediato.
2.-Inició gestiones para garantizar los insumos y productos biológicos oportunamente a la unidad, ante la
institución u otras dependencias del sector salud.
3.-Concluyó gestiones para garantizar los insumos y productos biológicos oportunamente a la unidad
6 ante la institución u otras dependencias del sector salud. 2 0.0
4.- Gestionó en coordinación con área administrativa los recursos materiales, y humanos para llevar a
cabo la capacitación del personal de salud identificó con debilidades en el proceso de vacunación.

5.- Realizó gestión institucional u otras dependencias del sector salud, de talentos humanos para
capacitar al personal de salud identificado con debilidades en el proceso de vacunación.

Seguimiento de ESAVIs 0.0

1.-Cuenta con Bitácora de ESAVIs Ocurridos en su Zona o Región.
2.-Valida SUIVE y verifica que existan casos reportados no graves y los graves que cuenten con su
información completa con Formato ESAVI.

7 3.-Realiza análisis de causalidad de ESAVIs y genera acciones de prevención y disminución. 2 0.0

4.-Retroalimenta al personal operativo identificando biológico mas reactogenico, analisis de evaluacion
de la causalidad de los ESAVIs presentados con énfasis en Error Programático.

5.- Los casos de ESAVI se encuentran dentro plan de Seguridad del Paciente (RECACE)

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