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Pedro A. Aguilar V.
Linfomas
■ Son un grupo heterogéneo de neoplasias malignas
caracterizadas por proliferaciones derivadas de las
células nativas del sistema linfoide.
■ Pueden clasificarse:
Nodales (ganglionares)
Extranodales (extraganglionares)
Linfomas
■ El linfoma inicia con un cambio en un linfocito (un tipo de
glóbulo blanco). El cambio en el linfocito lo convierte en
una célula de linfoma.
■ Las células de linfoma se amontonan y forman masas de
células de linfoma.
■ Estas masas se agrupan en los ganglios linfáticos o en
otras partes del cuerpo.
Linfomas
Hay dos tipos principales de linfomas
■ Linfoma de Hodgkin (LH)
■ Linfoma No Hodgkin (LNH)
Etiología
■ EDAD
■ INFECCIONES
■ INMUNOPRESION
■ EXPOSICION A PRODUCTOS TOXICOS
■ GENETICOS
■ RADIOTERAPIA O QUIMIOTERAPIA
ESTADIFICACION ANN
HARBOR
■ ESTADIO I (enf. Temprana): linfoma situado en una sola
región de ganglios u órgano extranodal.
■ ESTADIO II (enf. Localmente avanzada): se encuentra
ubicado en dos o mas regiones de ganglios, ubicado en el
mismo lado del diafragma.
■ ESTADIO III (enf. Avanzada) afecta a dos o mas regiones de
ganglios linfáticos en un ganglio y un órgano a ambos
lados del diafragma.
■ ESTADIO IV (enf. Diseminada) linfoma fuera de los ganglios
y bazo, con extensión al hueso, meduila osea o SNC.
ESTADIOI ESTADIO II ESTADIO III ESTADIOIV
MESESo AÑOS
Estadío I: ganglios Estadío II: más Estadío III: más Estadío IV:
localizados ganglios, supra- ganglios, en afectación
diafragmáticos cualquier lugar extraganglionar
CLASIFICACION WORKING
FORMULATION (WF)
■ BAJO GRADO: son linfomas indolentes que crecen lentamente.
Generalmente no requieren tratamiento inmediato, a menos que
exista compromiso en la función de algún órgano.
■ GRADO INTERMEDIO: linfomas de crecimiento rápido con un patrón
agresivo, que requiere tratamiento inmediato y con frecuencia son
curables.
■ ALTO GRADO: presentan mayor rapidez de crecimiento que los de
grado intermedio, que requieren inmediato e intensivo tratamiento y
son muy a menudo incurables.
Linfoma de Hodgkin
■ El HL se diferencia de otros tipos de linfoma por la presencia
de las “células de Reed-Sternberg”.
■ Las células de Reed-Sternberg generalmente son linfocitos B y
tienen diferencias y variaciones.
■ Consecuencia de una lesión en el ADN de un linfocito.
■ La acumulación de los linfocitos cancerosos produce las
masas tumorales que se encuentran en los ganglios linfáticos
y otros lugares del cuerpo.
Incidencia
■ El HL se diagnostica con mayor frecuencia en personas de 20 a 34
años de edad.
■ Es menos común en la mediana edad pero se vuelve más común
otra vez después de los 65 años de edad
Signos y Síntomas del linfoma de
Hodgkin
■ El signo más común de HL en las primeras etapas de la enfermedad
es la inflamación indolora de uno o más ganglios linfáticos.
■ Tos y dificultad para respirar
■ Fiebre
■ Sudoración nocturna
■ Cansancio
■ Disminución de peso
■ Prurito
Diagnóstico
■ Pruebas de imagenología.
■ Biopsia de ganglio linfático.
■ Inmunofenotipificación.
Pruebas de imagenología
Radiografía de tórax
Tomografía computarizada (CT) del tórax, abdomen y pelvis
Imágenes por resonancia magnética (MRI)
Tomografía por emisión de positrones con 18F-fluorodesoxiglucosa,
que evalúa todo el cuerpo.
Biopsia de ganglio linfático