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LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

Las leucemias son las neoplasias malignas más frecuentes en la


infancia y suponen el 31% de todos los cánceres en niños menores
de 15 años. En Estados Unidos cada año se diagnostica leucemia
a 3.250 niños menores de 15 años, lo cual supone una incidencia
anual de 4,5 casos por 100.000 niños.(1)

La leucemia linfoblástica aguda (LLA) representa el 77% de los


casos de leucemia infantil, la leucemia mieloide aguda (LMA) el
11%, la leucemia mieloide crónica (LMC) el 2-3% y la leucemia mielomonocítica juvenil
(LMMJ) un 1-2%. Los casos restantes son una variedad de leucemias agudas y crónicas que no
se ajustan a las definiciones clásicas de LLA, LMA, LMC o LMMJ.(2)

Las leucemias pueden definirse como un grupo de enfermedades neoplásicas malignas en las que
anomalías genéticas en una célula hematopoyética originan una proliferación clonal disregulada
de células. La progenie de estas células tiene una ventaja de crecimiento sobre los elementos
celulares normales debido a su tasa de proliferación elevada y a una tasa baja de apoptosis
espontánea. La consecuencia es una alteración de la función normal de la médula ósea y, en última
instancia, una insuficiencia medular. (3)

La leucemia mieloide aguda es un tipo de enfermedad neoplásica caracterizada por la


transformación maligna y producción incontrolada de células hematopoyéticas inmaduras de la
línea mieloide. En la LMA, las células de la línea mieloide (mieloblastos) proliferan de forma
anormal invadiendo progresivamente la médula ósea e interfiriendo la producción de células
normales de la sangre, lo que origina insuficiencia medular e infiltra tejidos extramedulares.
También se la denomina leucemia no linfocítica aguda o leucemia mielógena aguda. La AML es
la segunda forma más frecuente de leucemia en los niños, después de la leucemia linfoblástica
aguda.

EPIDEMIOLOGÍA

La LMA supone el 11% de los casos de leucemia en Estados Unidos; se diagnostica a 370 niños
cada año aproximadamente. La LMA en el periodo infantil es más frecuente antes de los dos años.
Su incidencia en la etapa escolar desciende y aumenta progresivamente con la edad a partir de la
adolescencia. En la adolescencia, supone el 36% de los casos de leucemia en los niños de 15-19
años. La tasa de supervivencia a 5 años de los niños con AML es del 65 %. No obstante, las tasas
de supervivencia para la AML varían según el subtipo.(2)
LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA

La leucemia mieloide crónica, también conocida como leucemia mielógena crónica, es un tipo de
cáncer que se inicia en ciertas células productoras de sangre de la médula ósea. En la leucemia
mieloide crónica (CML), se produce un cambio genético en una versión temprana (inmadura) de
células mieloides (las células que producen glóbulos rojos, plaquetas, y la mayoría de los tipos de
glóbulos blancos (excepto linfocitos). La LMC supone el 2-3% de todos los casos de leucemia
infantil. Aproximadamente el 99% de los pacientes presenta una translocación específica, t(9;22)
(q34;q11), denominada cromosoma Filadelfia, que da lugar a una proteína de fusión BCR-ABL.
Las células leucémicas crecen y se dividen, se acumulan en la médula ósea y se extienden a la
sangre. Durante este tiempo, las células también pueden invadir otras partes del cuerpo,
incluyendo el bazo. La CML es una leucemia cuyo crecimiento es relativamente lento, pero
también puede transformarse en una leucemia aguda de crecimiento rápido que es difícil de tratar.
La mayoría de los casos de CML ocurre en adultos, aunque rara vez ocurre en niños también. En
general, los niños reciben el mismo tratamiento que los adultos.(4)

BIBLIOGRAFIA
1. Stanton KNSSG. Nelson Tratado de Pediatria. 20th ed. España: Elsevier; 2016. 2545-2554
p.
2. Oncology AS of C. Leucemia - mieloide aguda - AML - infantil: Estadísticas [Internet].
2015. Available from: https://www.cancer.net/node/18248
3. Leucemia mieloide aguda - St. Jude Children’s Research Hospital [Internet]. [cited 2018
Jul 5]. Available from: https://espanol.stjude.org/cuidado-tratamiento/enfermedades-que-
tratamos/leucemia-mieloide-aguda.html
4. Leucemia mieloide aguda infantil | Fundación Josep Carreras contra la Leucemia
[Internet]. [cited 2018 Jul 5]. Available from: https://www.fcarreras.org/es/leucemia-
mieloide-aguda-infantil_1190419