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 Nomenclatura y Clasificación
Tumor Crecimiento
nuevo

Oncología Estudio de los tumores o

neoplasias

2
 Alteración del crecimiento celular
desencadenada por una serie de mutaciones
Neoplasia
adquiridas que afectan a una sola célula y a
su progenie clónica.

3
 Células neoplásicas: constituyen
el parénquima tumoral.

TUMORES

Estroma reactivo: compuesto por

tejido conjuntivo, vasos sanguíneos
y un número variable de células del
SI.
4
5
Tumores benignos: Su aspecto macroscópico y microscópico
parece relativamente inocente, es decir, se queda localizado,
sin propagarse hacia otros lugares y es susceptible de
extirpación quirúrgica local.

Nacido del Tumor cartilaginoso

tejido fibroso benigno

FIBROMA CONDROMA
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 Adenoma: Toda neoplasia
epitelial benigna derivada
de las glándulas

Papiloma: Neoplasias epiteliales

benignas que emiten proyecciones
digitales o verrugosas desde la
superficie.

Cistoadenoma: Los que forman

grandes masas quísticas.
7
 Tumores malignos: Se denominan, en conjunto, cáncer.
Pueden invadir y destruir las estructuras adyacentes, y
propagarse hacia sitios remotos (metastatizar), causando la
muerte.
Sarcoma: Tumores malignos Leucemia/linfoma: Derivados
originados a partir de tejidos de las células formadoras de
mesenquimatosos sólidos. la sangre

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Carcinomas: Neoplasia maligna de las
células epiteliales, proveniente de
cualquiera de las 3 capas germinales

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 Tumores mixtos: Todas las células parenquimatosas de la mayoría de
las neoplasias benignas y malignas se parecen mucho entre sí.
Contienen componentes epiteliales dispersos en el seno de un estroma
mixoide.

Teratoma: Se origina en células germinales

totipotenciales, contiene células o tejidos
maduros o inmaduros reconocibles y
pertenecientes a más de una de las capas
germinales

10
11
 Neoplasias
La célula neoplásica de un tumor benigno: Es casi imposible reconocer el
tumor, mediante el examen microscópico, de las células. Solo cuando
estas células crecen para formar una masa concreta se releva la
naturaleza neoplásica de la lesión.
Mitosis infrecuentes y
Tumor benigno bien diferenciado
de forma normal.

Neoplasias malignas: Manifiestan una gama variada de diferenciación

celular parenquimatosa, la mayoría muestra alteraciones morfológicas
que delatan su naturaleza maligna.

Las neoplasias malignas compuestas por células poco diferenciadas, se

definen como: ANAPLÁSICAS.

La falta de diferenciación,
o anaplásia, se considera
un rasgo de malignidad.
12
 Diferenciación
Es la magnitud en que las células parenquimatosas
neoplásicas se asemejan en función y forma a las
células correspondientes del parénquima sano.

A la falta de diferenciación se le conoce como

ANAPLASIA.

Cuanto mayor es la diferenciación de la

célula transformada, mejor conservará
las capacidades funcionales de una
célula normal.

13
Falta de diferenciación y alteraciones morfológicas
Pleomorfismo: Las células cancerosas varían en su
tamaño y forma, no son uniformes, sino que varían,
con un aspecto indiferenciado hasta
“células gigantes humorales”.

● Nucleo poliformo enorme.

● Dos o mas núcleos hipercromáticos grandes.

Morfología Nuclear anómala:

● Nucleos grandes.
● Relación núcleo- citoplasma se aproxima.
● Forma nuclear varía, es irregular, la cromatina
adquiere un aspecto tosco y se distribuye a lo largo de
la membrana nuclear .
● Nucleo hipercromático.
● Nucléolos grandes.

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Mitosis: Se observan mitosis de muchas células de
tumores indiferenciados, como reflejo de gran actividad
proliferativa de las células parenquimatosas .
Las mitosis señalan el crecimiento celular rápido.
Un rasgo morfológico, que denota malignidad:
● Figuras mitóticas atípicas y grotescas.
● Husos tripolares, tetrapolares o multipolares.

Pérdida de polaridad: Se altera la orientación de las

células anaplásicas.
● Las grandes masas de células tumorales crecen de
forma anárquica y desorganizada.
● Las células tumorales que crecen, necesitan de un
aporte sanguíneo y no basta con el estroma
vascular, se observan grandes zonas centrales de
necrosis isquémica.

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Neoplasias Benignas y carcinomas bien diferenciados

Carcinoma epidermoide bien

Glandulas endocrinas: Los carcinomas hepatocelulares,
Secretan hormonas diferenciado: Sintetizan queratina.
bien diferenciados elaboran bilis
características de su origen.

Una concentración elevada en

sangre de estas hormonas, se utiliza
en clínica para detectar y vigilar
estos neoplasias.

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Neoplasias malignas poco diferenciadas.

Recordar: Las células indiferenciadas muy

anaplásicas, dejan de parecerse a las células normales
de donde provienen.

Adquieren funciones nuevas e imprevistas.

● Algunos expresan proteínas fetales que no
son producidas por células adultas.
● Proteínas que solo se describen en otro tipo
de células adultas

Normal Cárcinoma broncógeneo:

Producen a veces corticotropina,
insulina, glucagón: Induciendo a
Sx paraneoplásicos
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 Metaplasía
● Sustitución de un tipo de célula por otro.
● Se asocia a daño, reparación y regeneración del tejido.
● A menudo la célula sustituta se adapta mejor a las alteraciones del
entorno local.

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 Neoplasia preinvasiva o carcinoma in situ:
Alteración displásica intensa, que afecta a todo el
espesor del epitelio, pero la lesión no penetra la
Displasia membrana basal.

Crecimiento desordenado: Se da principalmente en los epitelios y se

caracteriza por una constelación de alteraciones:
● Pérdida de la uniformidad de cada célula y desorientación
arquitectónica
● Presentan mucho pleomorfismo.
● Contienen grandes núcleos hipercromáticos.
● Se pierde de forma parcial o completa la maduración
progresiva normal de las células de la capa basal.
● Se considera una lesión precursora de la
transformación maligna .

Tumor invasivo o infiltrante:

Una vez que las células tumorales rompen
la membrana basal.

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Invasión Local
El cáncer se acompaña de una infiltración,
invasión y destrucción progresivos del tejido
circundante.

Tumores benignos crecen en forma de masas

expansivas y cohesionadas que se mantienen
en su lugar de origen y carecen de la capacidad
para infiltrar, invadir o metastatizar.

20
Tumores benignos Crecen y se expanden con lentitud

Creando un ribete de tejido

fibroso comprimido.

Cápsula

Compuesta de matriz
extracelular depositada por
células estromales.

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Tumores malignos Suelen delimitarse del tejido sano
circundante, carecen de un plano
de resección bien definida.

Capacidad de invasión es el rango

más fiable para poder distinguirse
de un tumor benigno.

La mayoría de los tumores, no

respetan los límites anatómicos
normales y penetran.

22
Metástasis y vías de
diseminación
Propagación del tumor a sitios físicamente
alejados del tumor primario y marca, de un
modo inequívoco, dicho tumor como maligno.

23
Capacidad de invasión del cáncer lo
faculta para penetrar a través de vasos Todos los tumores
sanguíneos, linfáticos y cavidades malignos pueden
corporales propagándose por todo el metastatizar.
organismo.

La probabilidad de que un tumor primario

Su diseminación reduce metastatice se correlaciona con la falta de
mucho la posibilidad de diferenciación, una invasión local progresiva,
curación. un crecimiento rápido y un tamaño
involuntario.

24
 Vías de
propagación

Siembra directa de Siembra

cavidades o superficies Siembra linfática
hematógena
corporales

25
 Siembra directa de
cavidades y superficies
corporales

La siembra ocurre cada vez que

una neoplasia maligna penetra
en un “campo abierto” natural
sin barreras físicas.

26
Siembra linfática
Transporte por los vasos
linfáticos es la vía más habitual
de diseminación inicial de los
carcinomas.

Los tumores carecen de vasos

linfáticos funcionales, pero los
vasos situados en los márgenes
del tumor resultan, en principio
suficientes para su propagación.
27
 Primer ganglio de una región
Ganglio centinela linfática que recibe el flujo
linfático del tumor primario

Mapeo se lleva a cabo

inyectando marcadores
radioactivos o colorantes

28
Diseminación
Característico de los sarcomas.
hematógena

Arterias, de paredes mas

gruesas, son penetradas con
menos facilidad que las venas.

Si las células tumorales

atraviesan los lechos capilares,
pulmonares o los cortocircuitos
arteriovenosos pulmonares.

29
En invasión venosa, las células
propagadas por la sangre, Acaban drenando en el primer lecho
siguen el flujo venoso que capilar que encuentran
drena el lugar de la neoplasia y,
de ordinario.

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 Bibliografía

Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Aster JC. Robbins y Cotran. Patología

estructural y funcional. 10ª ed. Madrid, España: Elsevier; 2018. 266-273 pp.

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