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CUESTIONARIO TEST CURSO BSICO DE CUIDADOS PALIATIVOS Nombre y apellidos: _______________________________________________

1. Cul de las siguientes es una limitacin de la va subcutnea en cuidados paliativos? a) Puede provocar irritacin local b) Eficacia limitada en pacientes con baja perfusin tisular c) Est limitada a determinados frmacos d) Algunas asociaciones de frmacos son incompatibles e) Todas las anteriores son ciertas 2. Cul de los siguientes no es una regin adecuada para la colocacin de una va subcutnea para cuidados paliativos: a) Regin anterior de abdomen b) Regin anterior del cuello c) Muslo d) Cara externa del brazo e) Flanco del abdomen 3. Seale la incorrecta: a) La infusin subcutnea continua se realiza mediante infusores b) En un infusor se pueden mezclar varios frmacos c) La infusin mediante infusotes se produce en picos d) Los infusores no son reutilizables e) La duracin de los infusotes oscila, segn los modelos, entre 12 horas y 7 das 4. Cul de las siguientes medidas teraputicas puede ser til en la obstruccin intestinal en un paciente que est sometido a cuidados paliativos debido a un problema de tipo oncolgico? a) Sonda nasogstrica b) Gastrostoma c) Stent autoexpandible d) Bultibromuro de hioscina e) Todas las anteriores pueden ser tiles 5. Cul de las siguientes no es causa de estreimiento en los pacientes oncolgicos? a) La deprivacin de opiceos b) La inmovilizacin c) La suboclusin intestinal por bridas d) La dieta pobre en lquidos y fibras e) Todas lo son 6. Cul de los siguientes frmacos puede ser eficaz para estimular el apetito en el contexto de cuidados paliativos? a) Dexametasona b) Acetato de megestrol c) Metilfenidato (RUBIFEN) d) Todos los anteriores e) Slo a y b

7. En el caso de que el paciente presente tenesmo urinario y se haya descartado infeccin urinaria cul es tratamiento de eleccin? a) Oxibutinina 5-10 mg/ 8horas. b) Prazosina 05-1mg/ 8-12 horas c) Propantelina 15 mg/8 horas d) Hioscina 10-20 mg/ 8 horas oral o subcutneo. e) Amitriptilina 25-50 mg/da 8. La disuria en los pacientes que requieren cuidados paliativos puede ser secundaria a: infeccin urinaria, infiltracin tumoral, cistitis secundaria a radioterapia o quimioterapia. De las siguientes opciones teraputicas para su control sintomtico cul no estara indicada realizar? a) Tratar si existe la infeccin urinaria. b) Acidificar la orina. c) Oxibutinina 5-10 mg/ 8horas. d) AINES. e) Instilar Lidocaina gel 9. Cuando tengamos la sospecha diagnstica de un sndrome confusional agudo de origen orgnico, mientras resolvemos la causa de la agitacin, se puede recurrir a la sedacin farmacolgica. Cul sera nuestra primera opcin? a) Tiapride, 100-200 mg IM; dosis repetible a las 4-6 horas b) Clorpromacina: 25 mg im; dosis repetible a las 4-6 horas c) Levomepromazina 125-25 mg/4-6 h im. d) Haloperidol 2-5 mg/24 h va oral o subcutnea. e) Diazepam 10 mg por via oral 10. La mayor parte de los enfermos sometidos a cuidados paliativos presentan problemas en la cavidad bucal ( boca seca, mucositis, estomatitis, candidiasis...). Son tratamientos efectivos: a) Prescribir saliva artificial b) Limpieza de cavidad oral con torunda impregnada de clorhexidina para eliminar detritus c) En afecciones dolorosas, soluciones anestsicas d) En pacientes a tratamiento con quimioterapia, utilizar enjuagues con la solucin de mucositis (frmula magistral) e) Todas son vlidas 11. Una de las siguientes asociaciones entre etiologa de la diarrea y tratamiento oportuno no es adecuada. Selala: a) Origen biliar: colestiramina b) Diarrea secundaria a radioterapia: naproxeno c) Cancro rectal con tenesmo: cortenema d) Diarrea con esteatorrea: pancreatina ou anti-h2 e) Diarrea secundaria a la impactacin fecal: loperamida

12. Como comprobaras de manera sencilla la presencia de disnea en un paciente terminal con dificultades de comunicacin? a) Presencia de cianosis perifrica. b) Realizacin de gasometra. c) Solicitando una radiografa de trax. d) Utilizacin de la musculatura accesoria. e) Estado de agitacin. 13. Ante una tos persistente en un enfermo terminal, deberemos descartar: a) Efectos secundarios de frmacos ( IECAS). b) Insuficiencia cardaca. c) Reflujo gastro-esofgico. d) Infeccin respiratoria. e) Todas las anteriores son correctas. 14. En los estertores de la agona est indicado: a) El empleo de fisioterapia respiratoria. b) Forzar la hidratacin con sueroterapia. c) Empleo de aspiracin nasofarngea continuada. d) Administracin de anticolinrgicos. e) Evitar explicar a la familia la etiologa del sntoma por el impacto emocional de la situacin. 15. Segn el Plan de Cuidados Paliativos Cul es la poblacin diana? a) Exclusivamente a los pacientes terminales exclusivamente con enfermedades oncolgicas b) Exclusivamente a los pacientes terminales con enfermedades oncolgicas o no oncolgicas c) Exclusivamente a los pacientes terminales terminales en hospitales de la red del SERGAS d) A los pacientes diagnosticados de enfermedades progresivas y complejas e) A ninguno de los anteriores 16. Dnde se cre la primera Unidad de Hospitalizacin a Domicilio de Galicia? a) En el Hospital Juan Canalejo b) En el Hospital Xeral de Vigo c) En el Hospital Xeral de Galicia d) En el Hospital Comarcal da Barbanza e) En el Hospital Psiquitrico de Vigo 17. Cul de las siguientes es una propuesta organizativa del Plan de Cuidados Paliativos para las unidades/servicios de Atencin Primaria? a) Asignar tiempos especficos en las agendas para la atencin de estos pacientes b) Potenciar el trabajo en equipo c) Disponer de los materiales y frmacos necesarios d) Estudiar la conveniencia de que casa UAP/SAP disponga de un profesional de referencia e) Todas las anteriores

18. La valoracin correcta del dolor incluye: a) Evaluacin de sus caractersticas (localizacin, tiempo de evolucin, tipo, intensidad) b) La medicacin analgsica que utiliza c) El sistema de medicin del dolor ms difundido es la Escala Analgica Visual (EVA) d) Evaluacin de aspectos psicolgicos e) Todas las anteriores 19. Respecto al dolor irruptivo, seale la falsa a) Se caracteriza por rapidez de instauracin, elevada intensidad y corta duracin b) Se observa en un bajo porcentaje de pacientes con cncer c) Su tratamiento se realiza con dosis de rescate del analgsico que tome el enfermo d) Se asocia a alteracin psicolgica e) Puede ser incidental, espontneo o por fallo final de dosis 20. Son mitos del uso de morfina a) Se har un drogadicto b) La morfina va oral es inefectiva c) La tolerancia se desarrolla rpidamente y al final no ser efectiva d) La morfina provoca depresin respiratoria e) Todas las anteriores