República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria,

Ciencia y Tecnología
Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales
«Rómulo Gallegos»
Área de Ciencias de la Salud - Programa de Medicina

Bachilleres:
Facilitador:
Arismendi Yoan V-24.438.778
Dr. Winston
Fernández Manuel V-25.014.135
Fernández Orlando V-24.791.166
Girón Carmín V-25.864.418
Marín Lopmari V-27.078.116
Rivero José V-26.620.629
Rodríguez Nicelmy V-21.059.509
Son antibióticos b-lactámicos bicíclicos que poseen
un núcleo común llamado carbapenem. Estos antibióticos derivan dela
tienamicina que es producida por la bacteria Streptomyces cattleya.
Los carbapenémicos son antibióticos b-
lactámicos que difieren de las penicilinas
por la sustitución de un átomo de carbono
por un átomo de sulfuro, así como por la
adición de un doble enlace al núcleo
pentacíclico de la penicilina.
Los derivados de la tienamicina tienen un mecanismo de acción similar
al delas penicilinas. Los carbapenémicos se fijan a la mayor parte de las
proteínas que ligan penicilinas.

 Imipenem: tiene mayor afinidad por PBP 1 y 2.

 Meropenem: a la PBP 2 y 3 de Pseudomona aeruginosa.
 Ertapenem: a la PBP 2 de Escherichia coli.
 Staphylococcus aureus.
 Staphylococcus epidermidis.
 Streptococcus pyogenes.
 Streptococcus pneumoniae.
 Enterococcus Faecalis.
 Neisseria gonorrhoeae.
 Neisseria meningitidis.
 Escherichia coli.  Haemophilus infuenzae.
 Clostridium spp.
 Klebsiella spp.
 Enterobacter spp.
 Salmonella spp.
 Shigella spp.
 Acinetobacter spp.
 Pseudomona aeruginosa.
La bacterias resistentes a los carbapenémicos son:
 Enterococcus faecium.
 Staphylococcus aureus.
 Streptococcus epidermidis.
 Corynebacterium spp.
 Stenotrophomonas maltophilia.
 Burkholderia cepacia.
 Aeromonas.
Todos los carbapenémicos no son
absorbidos por vía oral debido
a que tienen
cargas eléctricas a un pH fisiológic
o. Su volumen de distribución se lo
realiza exclusivamente en el
espacio extracelular.
En general los efectos secundarios de los carbapenémicos son escasos.
 Bacteremia.
 Neumonía.
 Infección Urinaria complicadas.
 Neutropenia febril.
 Infecciones intrabdominales.
 Osteomielitis.
 Meningitis.
 Infecciones de la piel y tejidos blandos
graves.
Son antibióticos muy relacionados entre si, que se caracterizan por
tener un anillo macrociclico de lactona con 14 a 16 miembros.

Claritromicina Carbomicina 2
Diritromicina Josamicina
Eritromicina Kitasamicina
Roxitromicina Midecamicina
Espiramicina Tilosina
Azitromicina Ansamicina
Tulatromicina
Nuevo grupo de antibióticos que están estructuralmente relacionados
con los macrólidos.

 TELITROMICINA
Son diferentes medicamentos que se usan como inmunosupresores o
inmunomoduladores

Son una variedad de macrólidos producidos por bacterias han sido

aislados.
Los macrólidos poseen un anillo lactonico macrociclico al que se le
unen diversos desoxiazucares
 14 miembros: eritromicina, claritromicina.
 15 miembros: azitromicina.
 16 miembros: espiramicina, midecamicina.
 Los macrolidos inhiben la síntesis proteica mediante la unión a la
subunidad ribosomal.
 Su acción pueden provocar un efecto bacteriostático o bactericida.
 Los macrolidos penetran mas fácilmente en las bacterias gram
positivas.
 La claritromicina el único que posee actividad sobre bacterias gram
negativas .
Los macrólidos se indican en:

 Pacientes alérgicos a la penicilina.

 Toxoplasmosis.
 Campylobacter .
 Legionella pneumophila.
 Chlamydia.
 Bordetella pertussis.
 Mycobacterium leprae.
 Corynebacterium diphteriae .
 Streptococcus pyogenes y pneumoniae.
 Helicobacter pylori.
La azitromicina permitía su efecto postantibiotico, una duración de 3
días de tratamiento. Pero en el ultimo tiempo por la resistencia
demostrada, implica una duración de por lo menos 6 días.
 M14 y M15 estimulan la motilidad intestinal por lo que pueden
producir dolor abdominal nauseas y vómitos.
 Hipersensibilidad cutánea.
 Eosinofilia.
 Enrojecimientos de los ojos.