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Caso

John
Nash

PSICOANALISIS Y
PSICOPATOLOGIA

PSICOANALISTA OLGA REBECA MORALES


ormrmx@gmail.com
664 6809656
PAGINA CON EL VIDEO DE JOHN NASH
http://nobelprize.org/nobel_prizes/economics/laureates/1994/nashautobio.html

En 1994 la Fundacin Nobel le concede el P


Nobel de Economa, compartido con
John C. Harsanyi y Reinhart Selten por sus
pioneros anlisis del equilibrio en la teora de
los juegos no cooperativos. A muchos les
extra que un hombre sufriendo de
esquizofrenia durante tantos aos fuera capaz
de recuperarse y de recibir tan prestigioso
reconocimiento.

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Descripcin de la situacin
John Nash paciente identificado, ingreso varias
veces a centros psiquitricos por presentar
desorden mental, despus de haber llevado en
apariencia una vida normal, a los 30 aos
desarrollo esquizofrenia. Su familia no entenda el
origen de su comportamiento. Fue un nio
solitario e introvertido.

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FOTOS DE J. NASH

FOTO DE NIO FOTO DE LA BODA CON ALICIA

Naci el 13 Junio, 1928


in Bluefield, West
Virginia

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Antecedentes.
Le gustaban mucho los libros y muy poco jugar con
otros nios. Su madre le estimul en los estudios
ensendole directamente y llevndole a buenos
colegios. La hermana

opinaba: "Johnny era siempre diferente. Mis padres


saban que era diferente y tambin saban que era
brillante. l siempre quera hacer las cosas a su manera.
Mam insista en que yo le ayudase, que lo introdujera
entre mis amistades... pero a m no me entusiasmaba
lucir a un hermano tan raro".
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Dinmica familiar
Padres profesionistas, la madre fue maestra de escuela y
tambin de ingles antes de casarse. La madre presentaba
problemas auditivos severos resultado de enfermedad
cuando estudiaba en West Virginia University

Padre obtuvo el B.S. degree in electrical engineering from


Texas Agricultural and Mechanical, estricto, exigente.

la hermana de John rechazaba y no lo presentaba con sus


amistades, Lo cual lo alejaba de socializar. Papa
concentrado en el trabajo que se consideraba ausente.

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Datos relevantes de historia clnica
A los catorce aos Nash empez a mostrar inters por
las matemticas. Parece ser que influy la lectura del
libro de Eric Temple Bell, "Men of Mathematics" (1937).
Entr en el Bluefield College en 1941. Comenz a
mostrarse hbil en matemticas, pero su inters
principal era la qumica. Se supona que iba a seguir la
misma carrera de su padre, ingeniera elctrica, pero
continuaba con sus experimentos qumicos.

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Historia de problemtica sexual.
Se le describe en biografas como un hombre alto y
atractivo, encerrado en s mismo salvo por algn
arranque de pasin homoertica, obsesionado en
problemas de geometra y lgica, enemigo de los
libros (quera aprenderlo todo por s solo) y
marginado por excntrico en un lugar donde todo el
mundo, desde Einstein hasta el ltimo estudiante,
tenda a la rareza
En el verano de 1954, John Nash fue arrestado en
una redada de la polica para cazar homosexuales.
Como consecuencia de ello fue expulsado de la
RAND Corporation.

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Esposa fue alumna de Nash en el MIT, Alicia Larde,
entabl amistad con l. Haba emigrado a USA.

El padre de Alicia era mdico en un hospital en


Maryland. En el verano de 1955 John Nash y Alicia salan
juntos. En febrero de 1957 se casaron. En el otoo de
1958 Alicia qued embarazada, pero antes de que
naciera su hijo, la grave enfermedad de Nash se hizo
manifiesta Alicia se divorci de l ms adelante, el
discurso de aceptacin del Nobel, en 1994, John Nash
tuvo palabras de
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agradecimiento para ella.


John y Alicia en 1963, superando muchos
obstculos retoman la relacin en 1970 pero no fue
hasta el 2001 que vuelven a casarse por segunda
vez coincidentemente ese ao se estrena la pelcula
basada en la vida de este genio A Beautiful Mind
dirigida por Ron Howard y protagonizada por
Russell Crowe y Jennifer Connelly.
Sigue trabajando en la actualidad, dicta
conferencias y pertenece a una universidad a los 80
aos.
El hijo presenta esquizofrenia John Charles Martin.

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Antecedentes Sntesis.
Padres notan un comportamiento diferente de nio.
Aislado, sin amigos, muy brillante, se pasa el tiempo de
juegos en aprender.
No socializaba en la infancia, adolescencia y juventud.
Encerrado en su mente.
Trabajo para RAND Corporation.
Homosexualidad o bisexualidad. 1954, arresto en redada a
homosexuales. Despido de la RAND Corporation.
No se responsabiliza de su primera unin ni del hijo. Muerte
del padre, Matrimonio, prximo nacimiento del hijo con la
esposa.
Desatan la crisis y el diagnostico de esquizofrenia.

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Sntomas
Ideas delirantes
Escuchaba voces(alucinaciones auditivas)
Comportamiento desorganizado
Conducta inhabitual, dudas no justificadas
sospecha de todos
Hablaba en tercera persona
Buscaba secretos ocultos en nmeros

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Esquizofrenia definicin, teora.

Bleuler acentuar la disgregacin o disociacin


que va operando en detrimento de las
asociaciones psquicas, las que se tornan
confusas y a-sistematizadas, y llega a producirse
una ruptura con el mundo real.

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De Clrambault Es "un trastorno molecular del
pensamiento elemental y distingue tres tipos de
automatismo:
1 Automatismo ideo-verbal: ecos del pensamiento,
palabras irruptoras sin sentido, enunciacin de gestos,
pensamientos extraos.
2 Automatismo motor: gestos y movimientos involuntarios
3 Automatismo sensitivo: sentimientos bizarros,
inexplicables.

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El automatismo mental es un fenmeno cuya
caracterstica principal es la de condicionar un
tipo de delirio cuyo mecanismo tiene por base la
alucinacin

Psicosis alucinatorias grupo de las


esquizofrenias,
Patologa de la idea, caracterstica de las
psicosis pasionales o paranoias por otro.

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Automatismo mental en Freud
En las Neuropsicosis de defensa (1894),

en los trastornos alucinatorios el yo rechaza la representacin


intolerable junto con su afecto y se conduce como si la
representacin no le perteneciera.
La representacin se halla ligada a la realidad, por lo tanto al
separarse el yo de la misma arrastra consigo un trozo de
realidad. Esta es la condicin de la alucinacin.

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La persona con Esquizofrenia no
es:
Culpable de padecer la enfermedad

No es violenta, ni daa a otros

No se trata de un estado de doble


personalidad

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Trastorno del pensamiento
La persona escucha sus propios pensamientos
en voz alta, cree que sus pensamientos vienen
de afuera o que se los sacan de la cabeza.
obsesin por resolver la hiptesis de Riemann.
no lograba resolver el problema y esa verdad no
era aceptable; le causaba una ansiedad terrible.
Es en esos momentos cuando empezaron los
primeros sntomas de la enfermedad. Incluso
estando bajo los efectos de la esquizofrenia, su
pasin por los nmeros no desapareca.

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Alucinacin se definen como aquello que se
escucha, se ve o se siente que otras personas no
perciben, o que es difcil de explicar o es
incoherente escuchar voces que otras personas
no pueden escuchar (alucinaciones auditivas)
cuando no hay nadie cerca.

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Delirios
Ideas extraas que por lo general no son reales
para los dems, estas ideas pueden parecer
inadecuadas e imposibles pero para la persona
que las experimenta son muy reales.
Tipo de grandiosidad: ideas delirantes de
exagerado valor, poder, conocimientos, identidad,
o relacin especial con una divinidad o una
persona famosa.
Tipo persecutorio: ideas delirantes de que la
persona (o alguien prximo a ella) est siendo
perjudicada de alguna forma.

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EJEMPLO EN J. NASH DEL DELIRIO DE
GRANDIOSIDAD

Su principal objetivo era convertirse en el


nmero 1. La irresolucin de algo era inaceptable.
Quera ser la persona ms importante del mundo,
donde el Papa o el Presidente se presentaban
entonces como enemigos acrrimos.

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EJEMPLO EN NASH DELIRIO DE PERSECUCION
Cuando deca que los extraterrestres se comunicaban con l
por medio del peridico New York Times, un profesor del
MIT que lo visit al psiquitrico le pregunt: Cmo puede
un hombre tan inteligente y lgico creer que los
extraterrestres le envan mensajes? La respuesta
fue:u0093Porque las ideas sobre seres sobrenaturales
vinieron a m de la misma forma que las ideas
matemticas. Por eso las tom enseriou0094.

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Nash escribi un artculo para una revista de psiquiatra
en el que describi sus pensamientos de la poca que
tenia el delirio de persecucin:
".. el personal de mi universidad, el Massachusetts
Institute of Technology, y ms tarde todo Boston, se
comportaba conmigo de una forma muy extraa. (...)
Empec a ver criptocomunistas por todas partes (...)
Empec a pensar que yo era una persona de gran
importancia religiosa y a or voces continuamente.
Empec a or algo as como llamadas telefnicas que
sonaban en mi cerebro, de gente opuesta a mis ideas. (...)
El delirio era como un sueo del que pareca que no me
despertaba."

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John Nash hoy !!!

Poco a poco recupero su lucidez desechando


las ideas surrealistas que navegaban en su
cabeza y pensando racionalmente. Continuo
rechazo de las ideas mediante raciocinio.

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Diagnostico. Criterios para Esquizofrenia segn DSM IV.

Se presentan con letras color rojo los que Nash


presenta, en negro los que no tiene y en azul
comentarios :
A. Sntomas caractersticos: Dos (o ms) de los
siguientes, cada uno de ellos presente durante
una parte significativa de un perodo de 1 mes (o
menos si ha sido tratado con xito):
1. ideas delirantes
2. alucinaciones
3. lenguaje desorganizado (p. ej.,
descarrilamiento frecuente o incoherencia)

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4. Comportamiento catatnico o gravemente
desorganizado
5. Sntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento
afectivo, alogia o abulia

Nota: Slo se requiere un sntoma del Criterio A si las


ideas delirantes son extraas, o si las ideas delirantes
consisten en una voz que comenta continuamente los
pensamientos o el comportamiento del sujeto, o si dos
o ms voces conversan entre ellas.

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B. Disfuncin social/laboral: Durante una parte
significativa del tiempo desde el inicio de la alteracin,
una o ms reas importantes de actividad, como son el
trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de
uno mismo, estn claramente por debajo del nivel previo
al inicio del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia
o adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel
esperable de rendimiento interpersonal, acadmico o
laboral).

(SE PRESENTO CUANDO HIZO MAYOR CRISIS A 30


AOS DE EDAD)
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C. Duracin: Persisten signos continuos de la
alteracin durante al menos 6 meses. Este
perodo de 6 meses debe incluir al menos 1 mes
de sntomas que cumplan el Criterio A (o menos si
se ha tratado con xito) y puede incluir los
perodos de sntomas prodrmicos y residuales.
Durante estos perodos prodrmicos o residuales,
los signos de la alteracin pueden manifestarse
slo por sntomas negativos o por dos o ms
sntomas de la lista del Criterio A, presentes de
forma atenuada (p. ej., creencias raras,
experiencias perceptivas no habituales).

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Frieda Fromm-Reichmann

Incorporo en USA las tcnicas psicoanalticas


al tratamiento de la esquizofrenia.
La psicoterapia la enfoca a que es un proceso
interpersonal. Intervienen el psicoterapeuta y
el paciente, cada uno en funcin de su rol. El
psicoterapeuta es un observador participante
en la relacin interpersonal, debe saber
escuchar, obtener datos para la comprensin
y toma de conciencia gentica y dinmica de
la enfermedad mental.

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El modelo de exposicin sigue el mtodo de un
proceso de psicoterapia:
primera entrevista,
contrato, interpretacin,
proceso de transferencia
y resistencia, y terminacin
Cada psicoanalista trata hasta seis pacientes
con cuatro sesiones por semana de
aproximadamente una hora
Se supervisa el tratamiento psicoanaltico. Se
tratan los problemas de contratransferencia.

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Frieda Fromm-Reichmann trat a Hannah
Green, la novelista de Nunca te promet un jardn
de rosas que la hizo famosa en el mundo e
incluso se film una pelcula en la que actu la
actriz sueca Bibi Andersson en el papel de la
Dra. Fried (personaje que representa a Frieda).

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