Clasificacion de Las Bolsas Periodontales

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
VERACRUZ, BOCA DEL RIO
EXPERIENCIA EDUCATIVA
PARODONCIA
DOCTORA
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
LEO ACOSTA ROSAURA EVA

DOCTORADO Y MAESTRIA EN EDUCACION Y
ESPECIALIDAD EN PARODONCIA
TEMA
CLASIFICACION DE LAS BOLSAS PERIODONTALES
Y SONDEO PERIODONTAL
INTEGRANTES
Elsa E. Flores Palma
Estephania Garca Ramrez
Naynett G. Landa Mendoza
Yazmin Lpez Bravo
Diana J. Velzquez Corts
R ESU M EN
La presencia de la bolsa periodontal, caracterstica
anatomo-clnica de las enfermedades periodontales, es
el resultado de la interaccin entre las bacterias que
colonizan la superficie dentaria en la regin del surco
gingivodentario, donde se multiplican y luego se
extienden en direccin apical, causando la
desinsercin del epitelio y de las fibras del tejido
conectivo y la destruccin de los tejidos periodontales
adyacentes.
Causando destruccin a travs de mecanismos

directos y tambin en forma indirecta por activacin
de reacciones inmunolgicas e inflamatorias del
husped.
Las cuales sern evaluadas mediante el sondaje

periodontal donde se determinara la condicin de los
http://quintocperiodoncia.blogspot.mx/2011/01/unidad-v-metodos-de-diagnostico-de-la.html
C O N TEN ID O
I. QUE ES UNA SONDA PERIODONTAL
*GENERALIDADES DE UNA SONDA
PERIODONTAL
*CARACTERISTICAS DE UNA SONDA
PERIODONTAL
*TIPOS DE SONDA PERIODONTAL
*PROPOSITO Y OBJETIVOS DE LAS SONDAS
PERIODONTALES
II. CLASIFICACION DE LAS BOLSAS

PERIODONTALES
*ABSCESOS PERIODONTALES
III. EXAMEN CLINICO DE LAS BOLSAS

PERIODONTALES
*SONDAJE PERIODONTAL
*TECNICAS PARA ELIMINAR LAS BOLSAS
PERIODONTALES
SO N D A
P ER IO D O N TA L
Instrumento finamente calibrado, diseado y
usado para medir la profundidad y establecer la
topografa de los surcos y/o sacos periodontales.
Adems es usado para determinar el grado de
unin y adaptacin de los tejidos gingivales al
diente. Todas son relativamente delgadas como
para penetrar con facilidad dentro del surco o
bolsa.
http://saber.ucv.ve/jspui/bitstream/123456789/6207/1/Tesis%20Uso%20de%20la%20Sonda%20y%20su%20impacto.pdf
http://shop.hu-friedy.de/product_info.php?language=es&info=p5946_Sonda-periodontal-UNC-UNC15-m--6-Qulix-1-2-3--14-15--.html
SO N D A P ER IO D O N TA L
G EN ER A LID A D ES
1. JABLONSKI; La define como un instrumento graduado en
milmetros que se usa para medir la profundidad y determinar el
contorno de un saco periodontal, as como el estado del epitelio
crevicular.
2. CARRANZA Y COL; comentan que es un instrumento similar a una

barra, calibrado en mm, con forma piramidal y su extremo es romo y
redondeado. Sirven para localizar, medir y, marcar los sacos, adems
de establecer su trayectoria en superficies dentarias individuales.
3. ARMITAGE ; expone que las sondas rectas metlicas se emplearon

por los odontlogos en los comienzos de los aos 1900, para
identificar el origen y la extensin de los abscesos periodontales
4. SIMONTON Y BOX, (1920); fueron los primeros en utilizar una

sonda periodontal calibrada para tener acceso a la extensin del
dao en el periodonto causado por la periodontitis.
5. G.V. BLACK (1886-1887) citado por Steven Gold fue el primero en
describir el uso sistemtico de la sonda para explorar el saco
periodontal, y determinar su profundidad, con el uso de un explorador
delgado y plano.
6. MERRITT (1931); diseador de una de las sondas mas populares

en el uso clnico, seala:
ningn examen de la boca puede
considerarse completo, si no incluye la
exploracin de los surcos o sacos
periodontales
7. PIHLSTRM 1992; clasifico las sondas periodontales en tres

generaciones:
primera generacin, sondas convencionales o manuales
segunda generacin, sonda con fuerza controlada con una
medida visual de registro
tercera generacin, sonda electrnica con fuerza controlada
con una de registro computarizado.
C A R A C TER STIC A S D E LA S SO N D A S
P ER IO D O N TA LES M A N U A LES.
En general las sondas periodontales manuales se componen
de 3 partes:
1. MANGO 2. CUELLO 3. PARTE ACTIVA
El cual tiene diferentes zona que une al mango Es la zona del

grosores para facilitar con la parte activa del instrumento la cual
su agarre. instrumento. acta directamente
Su dimetro debe ser lo Es una estructura de entre la superficie
suficientemente ancho diferentes formas y dentaria y los tejidos
como para poder tomar diseos que est blandos.
el instrumento y tener relacionada con la parte es la parte que
un control preciso y no activa y su funcin. diferencia los distintos
perder la sensibilidad Por su tamao, longitud tipos de sondas entre s
necesaria para el y angulacin sirve para dependiendo de su
trabajo y el tiempo diferenciar unos largo, diseo y
instrumentos de otros e calibracin.
NOTA: el dimetro del incluso entre sondas de tiene unas marcas que
mango tiene un efecto la misma clase. son las que sealan los
en la fuerza de control, la forma del cuello es milmetros; estas
fatiga y precisin al lo que va a permitir pueden ser en forma de
tacto conseguir una correcta surcos o bandas
adaptacin de la hoja gravadas, o bandas
activa a la superficie de pintadas.
actuacin en el surco o El ancho de las mismas
saco periodontal. son medidas como la
http://www.odontochile.cl/trabajos/controlprofesionaldelaplacadentaria.htm
CUELLO
ACTIVA
PARTE
MANGO
http://shop.hu-friedy.de/product_info.php?language=es&info=p5904_Sonda-periodontal-11-5B-m--6-Qulix-3-5----11-5--.htm
l
TIP O S D E SO N D A
Las sondas varan en el diseo de su seccin
transversal y en las marcas milimtricas. Pueden ser
rectangulares (planas), ovales o redondas en su
seccin transversal, pero todas deben ser lo
suficientemente delgadas como para permitir su fcil
insercin en el surco o la bolsa.
Tambin pueden ser troncocnicas y punta roma, o con un final
en punta de bolita como la OMS, pero nunca terminadas en
punta afilada para no daar los tejidos blandos.
La parte activa calibrada est marcada en milmetros en

intervalos variables para facilitar la lectura de las mediciones de
profundidad
El modo mas comn de calibracin, es aquel
donde la sonda est marcada con un
incremento continuo de 1mm hasta llegar a
10mm, pero el 4to mm y el 6to mm, fueron
omitidos para facilitar la lectura de las
mediciones.
El grosor de la sonda tiene un efecto en cuanto a la validez del
sondaje, es por ello que aquellas sondas cuya parte activa es
recta y delgada es recomendable que sean usadas en sacos
profundos.
La parte activa debe ser lo mas delgada posible y su largo

debe estar en concordancia con las marcas en milmetros
establecidas.
DIVERSOS TIPOS DE SONDAS PERIODONTALES MANUALES
METLICAS
http://spanish.alibaba.com/product-gs/periodontal-probe-655789274.html
TIPOS DE SONDAS
1. sonda Glickman 7. sondas diseadas por la OMS
-sonda OMS
2. sonda de Williams
8. sonda WHO-Hu Friedy
3. sonda de Michigan-09. Sonda Parallel (paralela)
4. sonda Nabers No.2 10.sonda plstica llamada Plast-

o-probe
5. sonda de Cattoni
11.sonda Vivacare TPS
6. Sonda de Marquis
12.sondaselectronicas
SO N D A G LIC K M A N
sonda diseada por Glickman, que tiene el vstago de la hoja
calibrada en un ngulo de 90 con el mango (fig.24 y 26)
SO N D A D E W ILLIA M S
La sonda de Williams tiene la hoja en forma de
varilla afinada en su extremo y que forma un
ngulo de 45 con el cuerpo y el mango (fig.25),
est marcada a 1,2,3, luego 5,prosigue a 7,8,9 y

10mm. Los espacios entre 3 y 5 y entre 5 y 7
fueron diseados para minimizar la confusin en
la lectura 71 de la sonda.
tambin existen ;
sonda Fox-Williams
sonda graduada segn Williams
pero son sondas gruesas
Hay que tener cuidado cuando se
compra una sonda Williams porque
algunos fabricantes producen una
parte activa demasiado gruesa como
para permitir su fcil insercin.
SO N D A D E M IC H IG A N -0
La sonda de Michigan-0 introducida por Ramfjord, est
marcada a 3, 6 y 8 mm. (fig.26).
Muchos clnicos prefieren esta sonda debido a que tiene una
parte activa muy delgada.
La sonda de Michigan-0 puede adquirirse con las marcas de
Williams.
SO N D A N A B ER S N O .2
tiene un extremo activo curvo calibrado y est
especficamente diseada para el examen de las furcaciones.
Esta sonda es ideal para detectar las furcaciones mesial y
distal de los dientes superiores, debido a que los dientes
adyacentes hacen que el acceso de las sondas rectas sea
difcil o imposible
http://shop.hu-friedy.de/product_info.php?language=es&info=p5974_Sonda-p-bifurcaciones-Nabers-2N-mango--6-Qulix-3-6-9-12--.html
EICKHOLZ Y SUN KIM
Comprobaron que esta sonda es excelente para

medir las furcas por vestibular, lingual, y mesio-
distal, excepto en la zona disto-lingual donde su
aceptacin fue a medias. Ellos compararon esta
sonda curva, con una sonda recta metlica
convencional y otra tambin recta pero plstica ,
que inclusive ofreca una presin constante al
sondaje, pero definitivamente para el diagnstico
de las lesiones de furca, esta sonda colorimtrica
(Nabers) y con un incremento de 3mm , es la que
provee reproducibilidad e informacin veraz con
respecto a la invasin de la furca; todo esto luego
de analizar las mediciones de cada sonda y ver
cuan real eran sus resultados al momento de
SO N D A D E C ATTO N I
sonda utilizada para la medicin de compromiso de
furca, la cual es curva su parte activa como un
explorador y est calibrada
http://spanish.alibaba.com/product-tp/3-4-cattoni-probe-109941864.html
SO N D A D E M A R Q U IS
es fina con punta pero hay que tener
redondeada y cuidado al estimar las
graduaciones de lecturas milimtricas
unidades de 3mm, entre las
cuyo color se alterna
con el cromo y el negro marcas
est codificada por

Esta sonda tiene un
colores, alternando
buen extremo activo
bandas coloreadas que
delgado
marcan 3, 6, 9, 12mm.
http://saber.ucv.ve/jspui/bitstream/123456789/6207/1/Tesis%20Uso%20de%20la%20Sonda%20y%20su%
20impacto.pdf
SO N D A S PA RTIC U LA R M EN TE
D ISE A D A S P O R LA O M S
Destinadas a realizar un examen periodontal
bsico, permitiendo al Odontlogo de prctica
general establecer en un breve perodo de tiempo y
con un mnimo instrumental identificar los
pacientes que necesitan tratamiento periodontal.
1.-SONDA OMS
es una sonda terminada en
bola de 0,5mm
con una zona negra entre
los 3,5 y 5 mm;
puede encontrarse en
varios materiales, metlica
para esterilizar y de
plstico desechable para su
uso en implantodontologa.
http://apeltondental.com/periodoncia/89-sonda-periodontal-silver-hu-friedy-cp-115b-c-pelota.html
http://saber.ucv.ve/jspui/bitstream/123456789/6207/1/Tesis%20Uso%20de%20la%20Sonda%20y%20su%20impacto.
SO N D A W H O -H U FR IED Y
introducida por Emslie en 1980
tiene una punta en forma de pelota con
un dimetro de 0,5mm seguido de un
escaln con un dimetro menor que la
punta, incrementa en los 5mm de marca a
0,5mm y a los 10mm incrementa a 0,7mm
de dimetro.
Las marcas son de 3,5 5,5-8,5 y 11,5mm
desde la punta. La marca de 1 y 2 mm. no
est sealada, y se asume que esas
medidas le correspondan al rea de la
punta.
Esta sonda ha sido usada para medir la
profundidad de sondaje y la evaluacin de
la tendencia al sangrado en enfermedad
periodontal en estudios epidemiolgicos
Esta sonda para 1991 y 1996 fue
sealada como una de las que registraba
una mayor profundidad de sondaje.
20impacto.pdf
SO N D A PA R A LLEL
(PA
tieneRun
Adimetro
LELAde)fig.(28)
En un estudio realizado por Atassi y
0,5mm en los 5mm y col., en 1991 y Barendregt y col en
1996, sealan que esta sonda da
en los 10mm.
un sondaje mas profundo
comparada con la sonda tapered.
SO N D A TA P ER ED (A H U SA D A )
fi
g .(28)
tiene un dimetro de 0,6mm en los 5mm y 0,7mm en los
10mm marcados.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1138-123X2006000500005
20impacto.pdf
SO N D A P L STIC A P LA ST-O -
P Rintrodujo
Schimid en 1967 O B Euna sonda plstica
llamada Plast-o-probe (fig.29)
que buscaba que por su flexibilidad pudiese
adaptarse mejor a la morfologa del saco
periodontal, porque ella volva a su
posicinrecta una vez que se remova del saco.
Sin embargo no se encontraron ventajas
adicionales sobre las sondas metlicas segn
lo expresa Sanderink y col. 1983(25)
Esta sonda posee una punta plstica removible
y ha sido cuestionada por su posible
deformacin plstica (Lange 1979). Sanderink
y col.
seal que esta sonda no tuvo gran
reproducibilidad de las medidas y que
seguramente es por la diferencia de forma de
20impacto.pdf
Pero es posible que esta sonda traumatice los
tejidos de la base del saco o a la pared lateral
en mayor grado que la metlica.
Otra desventaja es que sus medidas solo se
encuentran en un solo lado, entonces cuando
se quera cambiar de vestibular a lingual, era
necesario reubicar la sonda para que pudiese
ser posible su lectura
Adems los pacientes acotaron sentirse ms
cmodos con la sonda metlica que cuando le
usaban la sonda plstica.
Sin embargo la penetracin de esta sonda
dentro del tejido conjuntivo fue similar que
usando la metlica
20impacto.pdf
http://saber.ucv.ve/jspui/bitstream/123456789/6207/1/Tesis%20Uso%20de%20la%20Sonda%20y%20su%20i
mpacto.pdf
http://firsatdeposu.com/kerr-clik-probe-pmu1495
SO N D A V IVA C A R E TP S
Esta punta puede ser

est ubicada en la
retirada, puede colocarse pero este equipo es muy
segunda generacin de
en autoclave para un sofisticado e imprctico
sondas
posterior uso.
provee al clnico, con

habilidades amplias, lograr Las puntas con zonas de
consistencia, veracidad y base amplia, y la fina
exactitud en el examen calibracin de los
periodontal con facilidad, milmetros, hace que el
tiempo eficiente y costo, y examen periodontal sea
un confort mximo para el mas preciso.
paciente
Esta sonda es equipada

con una punta en forma de La punta, est conectada a
baln de 0,5mm, con un un mecanismo, la cual
borde tctil para minimizar controla la presin
el trauma, y detectar extendida a la punta de la
mejor las irregularidades sonda
de la superficie radicular
20impacto.pdf
20impacto.pdf
SO N D A S ELEC TR O N IC A S
La nueva tecnologa y la a aplicacin de la
computadora ha sido desarrollada y comercializada
para mejorar el diagnstico, elevar la terapia y
monitorear los tratamientos resultantes.
El avance tecnolgico en la bsqueda de la
validez de las mediciones, han hecho posible
detectar pequeos cambios en el nivel de
insercin con un grado elevado de veracidad
diferentes a otros mtodos.
SONDA ELECTRNICA
se traslada a la habilidad de detectar la
progresin de la enfermedad periodontal
ms rpido que usando las sondas
convencionales
Su sistema de lectura, puede detectar la

unin cemento esmalte an con la
presencia de acumulacin de clculo
20impacto.pdf
ESTE N U EV O SISTEM A D E SO N D A JE
B U SC A SATISFA C ER CO N EL SIG U IEN TE
CRmm.
I. Precisin de 0.1 ITER IO
II. Rango de medida de 10 mm.
III. Fuerza constante al sondaje
IV. No invasivo, de peso ligero y confortable para el uso continuo

en el tiempo y de fcil aprendizaje.
V. Capaz de acceder a cualquier rea del diente.
VI. Un sistema de orientacin para asegurar que la medida fue

tomada del mismo lugar del surco cada vez (deseable, pero
no mandatario).
VII. Esterilizacin completa de todas las porciones tanto las que

van dentro de la boca como las que quedan afuera. La
esterilizacin al fro no es aceptada.
VIII.No posee peligro biolgico con ningn material o shocks

S.E FLO R ID A -P R O B E
este instrumento posee mayor

es una de las incorpora una precisin en la
sondas de fuerza constante medicin
en el (resolucin de
ms amplio uso 0,1mm.) entre
sondaje otras ventajas
S.E FO STER -M ILLER
P R O B E,
la cual puede
Jeffcoat y col. citados automticame
por Magnusson nte detectar la
describieron esta sonda unin
cemento
esmalte.
El promedio lmite
de
desviacin
estndar con esta
sonda pudiese ser
de 0,51mm.
20impacto.pdf
O TR A S SO N D A S
conELEC TR
la punta en O
forma N IC A
de pelota ySdonde se usan fuerzas
constantes son:
la Probe with automated CEJ detection (Jeffcoat et al
1986)
a Sonda de Toronto (McCulloch et al 1987)
La CEJ Probe, modificacin de la Florida Probe
Estas sondas tienen una reproducibilidad y

validez en la deteccin de la unin cemento-
esmalte, mide el nivel clnico de insercin y
la profundidad de sondaje, pudiendo ser
muy til en la data longitudinal
P R O P SITO S Y O B JETIV O S
D E LA SO N D A
P ER IO D O N TA L
Una sonda calibrada puede ser usada para
hacer tres medidas diferentes:
Nivel de
insercin
Nivel relativo.
clnico de
Profundid insercin
ad de
sondaje
20impacto.pdf
C LA SIFIC A C IO N D E LA S
B O LSA S P ER IO D O N TA LES
TIP O S
Bolsa Bolsa
gingival periodonta
l
http://books.google.com.mx/books?id=lDfSL5xhQ1sC&pg=PA43&dq=bolsa+periodontal&hl=es&sa=X&ei=tOIeVN6XHaPIiwLwj4HQDA&ved=0CDgQ6AEwAw#v=onepage&q=bo
BO LSA G IN G IVAL
BO LSA FALSA
PSU ED O BO LSA
Bolsa formada por una hirperplasia
gingival sin migracin de la
adherencia epitelial
La profundidad del surco es a
expensas del aumento del
tamao de le enca y, por lo tanto
no hay bolsa propiamente dicha
B O LS A P ER IO D O N TA L
Es la profundizacin
patolgica delsurco gingival
Es uno de los rasgos clnicos
importantes de la enfermedad
periodontal
CONSTAS DE LAS SIGUIENTES

PARTES
PARED
PARED
BLAND Constituida por
Constituida por DURA el cemento
A un T.
radicular donde
edematoso
aparecen
formado apartir
clculos, placa
de T. gingival
adherida
lsa%20periodontal&f=false
CLASIFICACION DE LAS BOLSAS
PERIODONTALES. TIPOS
BOLSA
GINGIVAL
O
FALSA BOLSA PERIODONTAL O VERDADERA
O
SEUDOBOLS
A
Formada
por el
Formada B.
aumento B INFRAOSEA
por la SUPRAOSEA O
de tamao SUPRACREST O
destruccin INFRACESTAL
de la enca, AL
de los
sin cuando el fondo
tejidos Cuando el
destruccin fondo de la de la bolsa es
periodontal apical al nivel
de los bolsa es
es de coronario al del
tejidos
soporte hueso alveolar
periodontal subyacente.
CARACTERISTICAS DISTINTIVAS DE LAS BOLSAS
BOLSA SUPRAOSEA BOLSA INFRAOSEAS
LA BASE DE LA BOLSA
1.- es coronal a nivel del hueso alveolar 1.- es apical a la cresta del hueso alveolar, por lo
que el hueso esta contiguo a la pared del T.
blando
EL PATRON DE LA DESTRUCCION DEL HUESO
2.- es horizontal 2.- es vertical o angular.
EN SENTIDO INTERPROXIMAL, LAS FIBRAS TRANSEPTALES
3.- estn dispuestas horizontalmente en el 3.-son oblicualas mas que horizontales. Se

espacio entre la base de la bolsa y el hueso extienden desde el cemento por de bajo de la
alveolar. base de la bolsa a lo largo del hueso y sobre la
cresta hacia el cemento del diente contiguo.
EN LAS SUPERFICIES VESTIBULARES Y LINGUALES, LAS FIBRAS DEL LP
4.- que se hallan debajo de la bolsa siguen su 4.- siguen el patrn angular del hueso
trayectoria Horizontal-oblicua normal entre el adyacente. Se extienden desde el cement por
diente y el hueso debajo de la base de la bolsa a lo largo del
hueso y sobre la cresta para unirse al periostio
externo
BOLSA
POR EL
NMERO DE
BOLSA COMPUES
CARAS SIMPLE TA
AFECTADAS Abarca
EN UN Abarca una dos o ms
DIENTE
PUEDEN
cara del caras del
SER: diente. diente.
BOLSA BOLSA
SUPRASEA: INTRASEA:
el fondo de la
POR LA POSICIN DEL FONDO el fondo de
DE LA BOLSA Y LA CRESTA bolsa est por
SEA PUEDEN SER: la bolsa est debajo de la
por arriba cresta sea o
de la cresta dentro del
sea. defecto seo.
CLASIFICACION DE LAS BOLSAS PERIODONTALES.

TIPOS
CARACTERISTCIAS
CARACTERISTICAS CLINICAS
HISTOPATOLOGICAS
Cambio de color por

La pared de la bolsa periodontal estancamiento circulatorio
presenta varios grados de tonalidad Flacidez consecuencia de la
roja azulada, flacidez, superficie lisa, destruccin de las fibras gingivales
y brillante y T. vecinos.
Superficie lisa y brillante por el
edema y atrofia del epitelio
Se debe ala mayor irrigacin, el

Hemorragia al sondeo suave de la adelgazamiento y la degeneracin
pared blanda de la bolsa periodontal. del epitelio
Dolor localizado Es efecto de la ulceracin de la pared

interna de la bolsa
El pus aparece en las bolsas con

Es posible expulsar pus aplicando
inflamacin supurativa de la pared
CO N TEN ID O D E LA BO LSA
PERIO D O N TAL
Residuos consisten en microrganismos y sus productos enzimas ,
endotoxinas
Liquido gingival
Restos de alimentos
Mucina salival
Clulas epiteliales descamadas
Leucocitos
ABSCESOS
SI HAY EXUDADO PURULENTO PERIODONTAL
Leucocitos vivos, degenerados y necrticos.
Bacterias vivas y muertas ES
Suero
Poca fibrina.
ABSCESO
PERIODONTAL
POR La
actuacin de los
Es un acumulo polimorfonucleare
localizado de pus. s contra las
bacterias o sus
productos
Se caracteriza por SINTOMAS
una bolsa *inflamacin
periodontal purulenta
INFECCIONES *dolor
profunda con
AGUDAS *tumefaccin
exudado
inflamatorio en su *calor
interior
https://www.propdental.es/periodontitis/absceso-periodontal/
ETIO LO G IA
1. un saco periodontal preexistente
2. Cuando un material extrao se introduce por la

fuerza dentro del tejido gingival u ocluye el
orificio del saco
3. las bacterias pueden proliferar, surgir una

infeccin bacteriana y conducir a un absceso
gingival o periodontal.
4. por el uso inapropiado de aparatos para la

irrigacin bucal que introduzcan bacterias dentro
de los tejidos.
5. OTROS diabetes, maloclusiones, respiradores

bucales, alimenticia, factores de tejidos blandos,
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/3/abscesos_periodonto.asp
PATO G EN IA
La patogenia precisa del absceso
periodontal todava no ha sido
develada.
PERO UN ABSCESO PERIODONTAL CONTIENE;
bacterias
subproductos bacterianos
clulas inflamatorias
productos de la degradacin tisular
suero
C A R A CTER STIC A S C LN IC A S D E
LO S A B SCESO S D EL
1. sntoma P ER Isiendo
dolor, O D OdeN tipo
TA latente.
LES
2. tumefaccin gingival o mucosa, o ambas,
en el rea del dolor.
3. Los tejidos afectados estarn rojos a rojo
azulados.
4. Presencia de clculo dental en la
superficie radicular
5. El diente o los dientes afectados estn
extremadamente sensibles a la
masticacin y a la percusin.
6. Con frecuencia, se puede observar
exudado seropurulento en el saco
periodontal
7. Ocasionalmente, una linfadenopata
regional, leucocitosis y un pequeo
aumento de la temperatura corporal
8. Pueden ser lesiones agudas o crnicas
C LA SIFIC A C IO N D E A B SC ESO S
P ER IO D O N TA LES
PERIAPICALES
SEGN EL
PERIODONTALES
ORIGEN DE LA EN ABSCESOS;
INFECCION PERICORONARIO
S
ttp://books.google.com.mx/books?id=c_Cx0X7_DNkC&pg=PA496&dq=abscesos+periodontales&hl=es&sa=X&ei=J09uVM_iGdXXoASv3oDQAw&ved=0CBsQ6AEwAA#v=onepage&q=abscesos%20periodontal
ABSCESO S PERIO D O N TALES
caracterizado por ser una infeccin purulenta
localizada con destruccin del ligamento
periodontal y hueso alveolar.
se clasifican en;
SEGN SU EVOLUCION CRONICO O AGUDO
UNICO O MULTIPLE
GINGIVAL O PERIODONTAL
http://books.google.com.mx/books?id=c_Cx0X7_DNkC&pg=PA496&dq=abscesos+periodontales&hl=es&sa=X&ei=J09uVM_iGdXXoASv3oDQAw&ved=0CBsQ6AEwAA#v=onepage&q=abscesos%20periodontal
es&f=false
SEG N SU EVO LU CIO N
AGUDO
aparecen de forma rpida
puede expulsarse el
contenido purulento del
margen gingival mediante la
presin digital.
Generalmente la elevacin
es de forma ovoide en la
enca con una coloracin
roja y edematosa.
Al no tratarse o tratarse mal
podr evolucionar al tipo
crnico.
ALG UN O S FACTO RES Q UE PUED EN ESTAR
ASO CIAD O S CO N LA FO RM ACI N D EL ABSCESO
Extensin dePERI O D O de
la infeccin N TAL AGperiodontal
un saco UD O SOprofunda
N: hacia los
1 tejidos periodontales vecinos
Propagacin lateral de la inflamacin desde la superficie interna de un

2 saco periodontal hacia el tejido conectivo de la pared del saco
Saco periodontal con trayectoria compleja alrededor de la raz

3
Remocin incompleta del clculo dental durante el tratamiento de un

4 saco periodontal
traumatismos dentarios o la perforacin de la pared lateral de una

5 superficie radicular en el tratamiento de endodoncia.
Las alteraciones sistmicas

6
Terapia antimicrobiana sistmica

7
SEG N SU EVO LU CIO N
CRONICO
Se presentan como una
fstula que se abre a nivel
de la mucosa gingival.
Suele ser asintomtico en
los perodos de latencia;
se reagudiza
espordicamente y
presenta dolor, elevacin
del diente y movilidad, la
exudacin es de tipo
intermitente.
A B SC ESO S P ER IA P IC A LES
ABSCESO PERIAPICAL ABSCESO PERIAPICAL
AGUDO CRNICO
Es
Es una unainfeccin
coleccin devirulencia
localizada de y lapso largo
pus en el enel hueso
hueso alveolar
alveolar que
rodea el periapical y
pice de un deorigen
diente pulpar.
SINNIMOS:absceso SINNIMOS:periodontitis
agudo, absceso apical supurativa crnica ,periodontitis
agudo, absceso crnica , ostetis periapical
dentoalveolar agudo, crnica,periodontitis
absceso periapical agudo, apicalsupurativaproceso
absceso radicular agudo. alveolar crnico
http://www.uaz.edu.mx/odontologia/segunda%20fase/PATOLOG%C3%8DA%20PERIAPICAL.HTM
ABSCESO S PERICO RO N ARIO S
Infeccin purulenta localizada alrededor de una
corona de un diente parcialmente erupcionado
SINONIMOS:pericoronitis pericoronaritis
Los terceros molares

mandibulares son los dientes
que con mayor frecuencia
C LA SIFIC A C IO N A B SC ESO S
P ER IO D O N TA LES
1.-ABSCESO RELACIONADO
CON PERIODONTITIS
Segn la causa del proceso
SEGN SUS CRITERIOS 2.- ABSCESO NO
infeccioso agudo pueden
ETIOLOGICOS RELACIONADO CON
desarrollarse dos tipos:
PERIODONTITIS
http://books.google.com.mx/books?id=c_Cx0X7_DNkC&pg=PA496&dq=abscesos+periodontales&hl=es&sa=X&ei=J09uVM_iGdXXoASv3oDQAw&ved=0CBsQ6AEwAA#v=onepage&q=abscesos%20periodontales&f=false
1.-ABSCESO RELACIO N AD O CO N
PERIO D O N TITIS
Aparece en un saco periodontal preexistente, que
puede ser:
Absceso por exacerbacin Absceso periodontal
de una lesin crnica postratamiento
Se desarrolla en una bolsa Despus de un raspado o de
periodontal profundizada sin una profilaxis dental por la
ninguna influencia externa introduccin de pequeos
evidente. fragmentos de clculos hacia
Puede ocurrir : la parte profunda y no
inflamada de los t.
a) Px con periodontitis sin Tx periodontales.
Despus de una ciruga
b)como una infeccin inadecuada eliminacin del
recidivante durante el Tx calculo subgingival o la
periodontal de presencia de cuerpos
mantenimiento extraos
Despus de utilizar
antibiticos sin
desbridamiento subgingival
en Px con periodontitis
http://books.google.com.mx/books?id=c_Cx0X7_DNkC&pg=PA496&dq=abscesos+periodontales&hl=es&sa=X&ei=J09uVM_iGdXXoASv3oDQAw&ved=0CBsQ6AEwAA#v=onepage&q=ab
scesos%20periodontales&f=false
2.-ABSCESO S N O RELACIO N AD O S CO N
PERIO D O N TITIS
Tambin se forman en relacin con una bolsa
periodontal, pero en estos casos siempre hay un factor
local externo que explica la inflamacin aguda
Introduccin de un Alteraciones
cuerpo extrao en el de la
surco gingival morfologa
radicular
*cepillado dental *raz invaginada

*raz fisurada
*Aparatos de
*desgarres de
ortodoncia
cemento radicular
* Partculas de *resorcin radicular
alimento externa
http://books.google.com.mx/books?id=c_Cx0X7_DNkC&pg=PA496&dq=abscesos+periodontales&hl=es&sa=X&ei=J09uVM_iGdXXoASv3oDQAw&ved=0CBsQ6AEwAA#v=onepage&q=abscesos%20periodontale
s&f=false
D IA G N STIC O
El Diagnstico se centra en los signos y sntomas
sealados por el paciente, nuestra exploracin clnica e
interpretacin global de la queja principal del paciente
as como estudios radiolgicos.
SIGNOS Y SINTOMAS
Presencia de una
elevacin ovoide de la
enca a los largo de la
cara lateral de la porcin
radicular
El dolor
la sensibilidad de la enca
el edema de la regin
movilidad y elevacin del
diente afectado
palpacin dolorosa,
EX A M EN C LIN IC O
La historia clnica dental puede sealar
datos en relacin con tratamientos
periodontales previos, tratamientos
endodncicos, cuerpos extraos o
abscesos previos.
Van Winkelhoff ( seal los siguientes

criterios para diagnsticos de un absceso
periodontal
1. Asociacin con sacos de 6 mm ms.

2. Presencia de hemorragia al sondaje.
3. Evidencia radiogrfica de prdida sea alveolar.
4. Ausencia de lesin periapical.
EX A M EN R A D IO G R FIC O
puede revelar un aspecto normal del
hueso interdental o sealar un cierto
grado de prdida sea que oscila desde
un ensanchamiento del espacio del
ligamento periodontal hasta una
importante reabsorcin del hueso
alveolar
En general, existen 3 formas para evaluar
el dao de los tejidos periodontales
usados clnicamente:
1. deteccin visual de signos clnicos de

destruccin de tejidos
2. medicin del nivel de insercin clnico con

una sonda periodontal
EX A M ENradiogrfica
3. destruccin C LN I Cprdida
de O Dseas
E LA S
B O LS A S P ER IO D O N TA LES
http://www.sdpt.net/PER/cptin1.htm
SO N D A JE P ER IO D O N TA L
complementa la evaluacin visual inicial
de la condicin de los tejidos
periodontales
SONDAJE PERIODONTAL :
Es el Mtodo clnico que nos
permite diagnosticar y monitorear
a los pacientes afectados por
enfermedad periodontal con la
ayuda de una sonda periodontal.
LAS SO N D AS PERIO D O N TALES SO N
PRIN CIPALM EN TE UTILIZAD AS PARA EVALUAR
A. profundidad de sondaje o distancia del margen gingival a la
base de la bolsa periodontal.
B. prdida de insercin clnica o distancia desde la unin

cemento esmalte al fondo de la bolsa periodontal
C. evaluar la respuesta hemorrgica a la presin fsica
D. determinar la presencia de placa bacteriana o clculos entre

otras funciones.
TC N IC A D E SO N D A JE
P ER IO D O N TA L
para medir un bolsa periodontal,
se debe;
1.-introducir suavemente la sonda

periodontal
2.- ejercer una presin de 20 a 25 gramos
3.-paralela al eje vertical del diente
4.-luego deslizar en circunferencia alrededor

de cada superficie del diente para detectar
su configuracin y las reas de penetracin
ms profundas.
http://www.centrodontologicomutxamel.com/?Servicios:Peri
La profundidad del sondaje
periodontal muestra los
diferentes:
ndices
Grados
Etapas de la enfermedad
http://higienistabucodental.es.tl/Enfermedades-de-la-encia.htm
periodontal.
http://books.google.com.mx/books?id=3flRAgAAQBAJ&pg=PA355&dq=TECNICA+DE+SONDEO+PERIODONTAL&hl=es&sa=X&ei=N25-VNiqCKL0iAK8qICYDw&ved=0CCAQ6AEwAQ#v=onepage&
q=TECNICA%20DE%20SONDEO%20PERIODONTAL&f=false
La presencia de
profundidad en el
sondaje, indica una
recesin gingival en la
que puede causar una
perdida de hueso
alveolar, movilidad
dentaria, perdida de
piezas, es la causante
del 70% de perdidas
dentarias en mayores
de 40 aos.
Adems puedes causar

lesiones furcales al
quedar las races
expuestas, caries
radiculares desde el
inicio de la lnea
amelocementaria,
http://higienistabucodental.es.tl/Enfermedades-de-la-encia.htm
http://books.google.com.mx/books?id=3flRAgAAQBAJ&pg=PA355&dq=TECNICA+DE+SONDEO+PERIODONTAL&hl=es&sa=X&ei=N25-VNiqCKL0iAK8qICYDw&ve
d=0CCAQ6AEwAQ#v=onepage&q=TECNICA%20DE%20SONDEO%20PERIODONTAL&f=false
muchas veces
MOVILIDAD
DENTAL
PATRON DE
PERDIDA OSEA
RESECION GINGIVAL
http://higienistabucodental.es.tl/Enfermedades-de-la
Sangramiento al
sondaje en presencia
de sacos o bolsas
periodontales
Prdida sea lo que

implica movilidad de
las piezas dentarias
http://www.cipo.cl/terapia_periodontal.html
SAN G RAD O G IN G IVAL
Al pasar la sonda periodontal por el margen gingival
se puede observar si existe o no sangrado al sondaje.
si se presenta sangrado al sondaje, representa un

signo positivo a ala inflamacin, el sangrado se
relaciona directamente con la presencia de
inflamacin periodontal FIG. 12.15
La presencia de sangrado se registra a travs de;

INDICES DE HEMORRAGIA O
INDICE GINGIVAL
http://books.google.com.mx/books?id=3flRAgAAQBAJ&pg=PA355&dq=TECNICA+DE+SONDEO+PERIODONTAL&hl=es&sa=X&ei=N25-VNiqCKL0iAK8qICYDw&ved=0CCAQ6AEwAQ#v=onepage&q=TECNICA%20DE%20SONDEO%20PERIODONTAL&f=false
IN D ICE D E H EM O R R A G IA
O IN D ICE G IN G IVA L
SE CONSIDERAN CUATRO SUPERFICIES EN CADA PIEZA
(M,D,V,LI) Y SE REGISTRARA EL PORCENTAJE DEL
NUMERO DE SUPERFICIES CON HEMORRAGIA. FIG
12.16
P R ESEN C IA D E LESIO N ES
LLAS FUERCAS SE ENCUENTRA N EN LOS DIENTES MULTIRRADICULARES Y
FU R C A LES
ESTAN RODEADAS TOTALMENTE POR HUESO, PERO CUANDO SE PRODUCE
PERDIDA OSEA DE ESTE, LA FURCA O FULCRA O FURCACION PUEDE QUEDAR
EXPUESTA ALA CAVIDAD ORAL.
para detectar las lesiones furcales se utiliza la sonda de Nabers,

Se pueden realizar mediciones horizontales introduciendo la sonda
perpendicular al diente por vestibular y lingual en la entrada de la
furca, se miden los mm. Que penetra en ella y se establecen los
siguientes grados
GRADO
GRADO 0 La sonda prcticamente no penetra

en la furca
GRADO 1 la sonda penetra hasta 3 mm en
direccin horizontal
GRADO 2 La sonda penetra mas de 3 mm ,
pero no atraviesa todo el tnel
radicular
GRADO 3 Furca permeable; la sonda pasa de
lado a lado
Nota: EXTISTEN DIVERSAS CLASIFICACIONES DE LESIONES FURCALES
M O V ILID A D D EN TA L EN EL
SO N D A JE P ER IO D O N TA L
Los dientes presentan cierta
movilidad fisiolgica, pero
esta puede verse aumentada
por diversas circunstancias,
como;
perdida de soporte del
diente
traumatismo
factores hormonales
procesos de destruccin
sea que cursan los
maxilares.
Para explorar la movilidad se

realiza diente a diente,
sujetndolos con los mangos
de dos instrumentos y http://books.google.com.mx/books?id=3flRAgAAQBAJ&pg=PA355&dq=TECNICA+DE+SONDEO+PERIODONTAL&hl=es&sa=X&ei=N25-VNiqCKL0iAK8qICYDw&ved=
movimiento la pieza en 0CCAQ6AEwAQ#v=onepage&q=TECNICA%20DE%20SONDEO%20PERIODONTAL&f=false

PARA EL SONDAJE PERIODONTAL
DEBEN CONSIDERARSE LOS
SIGUIENTES FACTORES:
SALUD GINGIVAL : cuando la enca est inflamada, la sonda frecuentemente

pasa a travs del epitelio de unin y penetra en el tejido conectivo subyacente
exagerando de esta manera la profundidad del saco/bolsa. En tejido sano, el
epitelio de unin usualmente resiste esta penetracin.
FUERZA APLICADA: la fuerza del sondaje es una de las principales variables

que afectan la extensin de la penetracin de las sondas. Se recomienda una
fuerza de sondaje de 20 a 25 gramos.
ANGULACIN: excepto para las caras distales de la ltima pieza dentaria,

dientes localizados en reas desdentadas, la profundidad de la bolsa
interproximal es medida desde la lnea del ngulo vestibular -palatino y
vestibular-lingual, de modo que una mayor o menor angulacin puede
determinar diferente profundidad de la bolsa/saco periodontal.
http://quintocperiodoncia.blogspot.mx/
FA C TO R ES Q U E IM P ID EN EL
SO N D EO :
problem
as
heptico
s
que el
paciente no
ingiera
alcohol.
TEC N IC A S PA R A ELIM IN A R
LA S B O LSA S
ESTEPPROCEDIMIENTO
ER IO D O N TA
SELES
BASA EN
CUATRO PILARES IMPORTANTES:
ABORDAJE YDISECCION CUIDADOSA DEL ESPACIO

PERIODONTAL
RETRACCION O EXERESIS DE LA BOLSA PERIODONTAL
REINSERCION DE LA PARED PERIODONTAL AL DIENTE
MEDIANTE LA INDUCCION DE CEMENTO, HUESO Y
LEIGAMENTO PERIODONTAL NEOFORMADO
RECOLOCACION DEL TEJIDO QUE FORMABA LA PARED DE
LA BOLSA PERIODONTAL
http://books.google.com.mx/books?id=CNzIos2loHAC&pg=PA303&dq=bolsa+periodontal&hl=es&sa=X&ei=Mf9xVOjFFcKIsQTO2YDYBQ&ved=0CCQQ6AEwAQ#v=onepage&
q=bolsa%20periodontal&f=false
CURETAJE O
LEGRADO
Es el raspado de la pared de T. blando de
la bolsa periodontal, para convertir una
herida infectada en una herida quirrgica
limpia.
SUS EFECTOS SON

MULTIPLES:
Reinsercin del epitelio eliminando las
bolsas
Reduce la inflamacin
Mejora la calidad y el tono del tejido
INDICACIONES
Eliminacin de bolsas gingivales con
paredes de T. edematoso
http://www.centrodontologicomutxamel.com/?Servicios:Periodoncia
GINGIVECTOM
A
procedimiento quirrgico
mediante el cual se
realiza laescisiny
supresin deltejido
gingival lesionado.
OBJETIVO
Su objetivo fundamental es la
eliminacin de la pared blanda
de la bolsa, para disminuir su
profundidad.
INDICACIONES
OSTEOPLASTICA
Proceso por el cual se realiza la
remodelacin de la apfisis alveolar
para crear unos contornos fisiolgicos
sin eliminar el hueso de soporte
( hueso en el que se inserta el
ligamento periodontal.
OSTECTOMIA
Procedimiento por el cual se
elimina el hueso de sostn
INDICACIONES
Eliminacin de las bolsas infra seas de 1
o 2 paredes
C O G A JO D E W ID M A N
M Es
O laDmodificacin
IFIC A DdelOcuretaje subgingival, en la
que unas pequeas incisiones verticales permiten
levantar el colgajo para ganar acceso a la
superficie radicular. Esto permite la eliminacin
de la placa, del clculo radicular y del epitelio de
la bolsa con un trauma mnimo.
LAS PRINCIPALES VENTAJAS
SON:
Mantiene un mximo de papila

interdentaria
Hay un mnimo de prdida de
tejido periodontal
Se produce un contacto inmediato
de tejido conjuntivo con la
superficie del diente
La exposicin radicular es mnima,
lo que previene problemas de
http://www.iqb.es/odonto/atlas/cap3/c3_118sm.htm
sensibilidad
A) Incisin inicial
mediante un bistur
B) Incisin horizontal a
nivel del espacio
interproximal
TECNICA DE COLGAJO DE
http://books.google.com.mx/books?id=CNzIos2loHAC&pg=PA303&dq=bolsa+periodontal&hl=es&sa=X&ei=Mf9xVOjFFcKIsQTO2YDYBQ&ved=0CCQQ6AEwAQ#v=onepage&q=bolsa%
20periodontal&f=false
C O N C LU C IO N
El uso de la sonda periodontal permite al odontlogo la
evaluacin de la bolsa o saco periodontal e identificar el nivel
histolgico de insercin.
Existen factores que influyen en la extensin de la penetracin al
sondaje, tales como, enfermedad o salud gingival, posicin y
angulacin de insercin de la sonda, dimetro de la misma,
fuerza al sondaje, habilidad del examinador, diseo de la sonda,
caractersticas del saco, obstculos como el clculo.
El sondaje periodontal adems de complementar la evaluacin
visual del estado de los tejidos periodontales, evala la respuesta
hemorrgica a la presin, determina la presencia de clculo
dentro del saco, , determina la dimensin de la profundidad del
sondaje y el nivel de insercin clnico o relativo.
SO ND A PERIO D O N TAL
http://
es.slideshare.net/victorpachecovazquez/odonto-preventiva-equipo-6-son
da-periodontal-higiene-etc
http
://shop.hu-friedy.de/product_info.php?language=es&info=p5946_Sonda-
periodontal-UNC-UNC15-m--6-Qulix-1-2-3--14-15--.
html
http://www.odontochile.cl/trabajos/controlprofesionaldelaplacadentaria.
htm
http://saber.ucv.ve/jspui/bitstream/123456789/6207/1/Tesis%20Us
o%20de%20la%20Sonda%20y%20su%20impacto.pdf
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1138-123X2
006000500005
BOLSA PERIODONTAL
http://books.google.com.mx/books?id=lDfSL5xhQ1sC&pg=PA43&dq=b
olsa+periodontal&hl=es&sa=X&ei=tOIeVN6XHaPIiwLwj4HQDA&ved=0CD
gQ6AEwAw#v=onepage&q=bolsa%20periodontal&f=false
http://es.wikipedia.org/wiki/Bolsa_periodontal
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/3/abscesos_periodonto
.asp
http://www.sdpt.net/PER/cptin1.htm
http://books.google.com.mx/books?id=c_Cx0X7_DNkC&pg=PA496&dq
=abscesos+periodontales&hl=es&sa=X&ei=J09uVM_iGdXXoASv3oDQAw
&ved=0CBsQ6AEwAA#v=onepage&q=abscesos%20periodontales&f=fals
e
http://books.google.com.mx/books?id=CNzIos2loHAC&pg=PA303&dq=
bolsa+periodontal&hl=es&sa=X&ei=ux8fVP-wHen5iwKBuIDICQ&ved=0C
CgQ6AEwAg#v=onepage&q=bolsa%20periodontal&f=false
http://www.iqb.es/odonto/atlas/cap3/c3_118sm.htm
ABSCESO PERIODONTAL
http://books.google.com.mx/books?id=c_Cx0X7_DNkC&pg=PA49
6&dq=abscesos+periodontales&hl=es&sa=X&ei=J09uVM_iGdXXoA
Sv3oDQAw&ved=0CBsQ6AEwAA#v=onepage&q=abscesos%20periodon
tales&f=false
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/3/abscesos_period
onto.asp
SONDEO PERIODONTAL
http://books.google.com.mx/books?
id=3flRAgAAQBAJ&pg=PA355&dq=TECNICA+DE+SONDE
O+PERIODONTAL&hl=es&sa=X&ei=N25-
VNiqCKL0iAK8qICYDw&ved=0CCAQ6AEwAQ#v=onepage
&q=TECNICA%20DE%20SONDEO
%20PERIODONTAL&f=false
TECNICAS DE AYUDA ODONTOLOGICA Y

ESTOTATOLOGICA 2 EDICION, AUTORES ASCENSION
PALMA CARDENAS,FATIMA SANCHEZ AGUILERA

Clasificacion de Las Bolsas Periodontales

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UNIVERSIDAD VERACRUZANA

LEO ACOSTA ROSAURA EVA

Causando destruccin a travs de mecanismos

Las cuales sern evaluadas mediante el sondaje

II. CLASIFICACION DE LAS BOLSAS

III. EXAMEN CLINICO DE LAS BOLSAS

2. CARRANZA Y COL; comentan que es un instrumento similar a una

3. ARMITAGE ; expone que las sondas rectas metlicas se emplearon

4. SIMONTON Y BOX, (1920); fueron los primeros en utilizar una

6. MERRITT (1931); diseador de una de las sondas mas populares

7. PIHLSTRM 1992; clasifico las sondas periodontales en tres

El cual tiene diferentes zona que une al mango Es la zona del

La parte activa calibrada est marcada en milmetros en

La parte activa debe ser lo mas delgada posible y su largo

3. sonda de Michigan-09. Sonda Parallel (paralela)

4. sonda Nabers No.2 10.sonda plstica llamada Plast-

est marcada a 1,2,3, luego 5,prosigue a 7,8,9 y

Comprobaron que esta sonda es excelente para

est codificada por

Esta punta puede ser

provee al clnico, con

Esta sonda es equipada

Su sistema de lectura, puede detectar la

III. Fuerza constante al sondaje

IV. No invasivo, de peso ligero y confortable para el uso continuo

V. Capaz de acceder a cualquier rea del diente.

VI. Un sistema de orientacin para asegurar que la medida fue

VII. Esterilizacin completa de todas las porciones tanto las que

VIII.No posee peligro biolgico con ningn material o shocks

este instrumento posee mayor

a Sonda de Toronto (McCulloch et al 1987)

La CEJ Probe, modificacin de la Florida Probe

Estas sondas tienen una reproducibilidad y

CONSTAS DE LAS SIGUIENTES

BOLSA SUPRAOSEA BOLSA INFRAOSEAS

EL PATRON DE LA DESTRUCCION DEL HUESO

2.- es horizontal 2.- es vertical o angular.

EN SENTIDO INTERPROXIMAL, LAS FIBRAS TRANSEPTALES

3.- estn dispuestas horizontalmente en el 3.-son oblicualas mas que horizontales. Se

CLASIFICACION DE LAS BOLSAS PERIODONTALES.

Cambio de color por

Se debe ala mayor irrigacin, el

Dolor localizado Es efecto de la ulceracin de la pared

El pus aparece en las bolsas con

2. Cuando un material extrao se introduce por la

3. las bacterias pueden proliferar, surgir una

4. por el uso inapropiado de aparatos para la

5. OTROS diabetes, maloclusiones, respiradores

productos de la degradacin tisular

Propagacin lateral de la inflamacin desde la superficie interna de un

Saco periodontal con trayectoria compleja alrededor de la raz

Remocin incompleta del clculo dental durante el tratamiento de un

traumatismos dentarios o la perforacin de la pared lateral de una

Las alteraciones sistmicas

Terapia antimicrobiana sistmica

Los terceros molares

*cepillado dental *raz invaginada

Van Winkelhoff ( seal los siguientes

1. Asociacin con sacos de 6 mm ms.

1. deteccin visual de signos clnicos de

2. medicin del nivel de insercin clnico con

B. prdida de insercin clnica o distancia desde la unin

cepillado dental raz invaginada