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DETARTRAJE

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Publicado porJuan Carlos Pineda
Es una de las actividades de Promocion y Prevencion
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DETARTRAJE O TARTRECTOMÍA

TÉCNICO PROFESIONAL EN SALUD ORAL
http://antiq.toothiq.net/animations/toothiq.a spx?a=059-periodontal-disease-1-0toothiq-256

ANATOMÍA NORMAL DEL PERIODONTO

Cresta de la papila interproximal Papila interdental vestibular Epitelio de unión Encía libre Encía insertada Línea o unión mucogingival Mucosa alveolar Cemento radicular Ligamento periodontal Lámina cribiforme = hueso alveolar TÉCNICO PROFESIONAL EN Hueso compacto SALUD ORAL Hueso esponjoso

FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

Desde el punto de vista periodontal se debe tener en cuenta: 1. Educación y motivación del paciente. 2. Control de placa microbiana. 3. Instrucción de higiene oral. 4. Detartraje. 5. Reevaluación períodica.

TÉCNICO PROFESIONAL EN SALUD ORAL

FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

A. Información sobre su enfermedad. B. Aspectos del agente causal. C. Susceptibilidad. D. Forma de eliminar la placa bacteriana eficazmente. E. Factores de riesgo

EDUCACIÓN Y MOTIVACIÓN

FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

EDUCACIÓN Y MOTIVACIÓN

FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

EDUCACIÓN Y MOTIVACIÓN

FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

EDUCACIÓN Y MOTIVACIÓN

FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL PACIENTE MASCULINO 23 AÑOS, CON OLIGODONCIA, PUESTO QUE NO SE FORMARON LAS ÚLTIMAS PIEZAS DE CADA GRUPO DENTARIO EN TODOS LOS CUADRANTES, ENTIÉNDASE LATERALES, SEGUNDOS PREMOLARES Y TERCEROS MOLARES. AL EXAMEN DE TINCIÓN DE PLACA SE OBSERVAN PIGMENTADAS SUPERFICIES VESTIBULARES DE CUADRANTES 1 Y 3, MESIALES Y DISTALES DE CUADRANTE 2 Y LINGUALES Y MESIALES DE CUADRANTE 4. ¿CUÁL ES EL ÍNDICE O´LEARY? CONTROL DE LA PLACA BACTERIANA

A. Realizar el índice de O´leary. - 40% - 37,5% - 75,3% - 25%

FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

A. Técnica de cepillado. B. Secuencia de cepillado. C. Cantidad de cepillado. D. Aditamentos.

INSTRUCCIONES DE HIGIENE ORAL

FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

PUEDE SER POR SEXTANTE, CUADRANTE O ARCADA POR SESIÓN

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

PASOS

DETARTRAJE

FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

1. Verificar previamente el afilado del instrumental.

En 1940 el Dr. Clayton Gracey junto con Hugo Friedman (fundador de Hu-Friedy), crearon una serie de 14 instrumentos para poder tratar aún las bolsas periodontales mas profundas e inaccesibles, de forma simple y lo menos atraumática.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

1. Verificar previamente el afilado del instrumental.

En 1940 el Dr. Clayton Gracey junto con Hugo Friedman (fundador de Hu-Friedy), crearon una serie de 14 instrumentos para poder tratar aún las bolsas periodontales mas profundas e inaccesibles, de forma simple y lo menos atraumática.

DETARTRAJE

FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

1. Verificar previamente el afilado del instrumental.

El instrumento debe estar perfectamente afilado. El borde cortante del instrumento se puede examinar con la luz. Cuando está debidamente afilado no hay refracción de luz en el borde cortante del instrumento. En igual forma, al accionar el instrumento, el clínico alcanza a observar su capacidad de corte. Es imposible instrumentar la superficie radicular y la superficie blanda de la bolsa periodontal con instrumentos romos o carentes de filo.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

1. Verificar previamente el afilado del instrumental.

Si no está afilado« afilarlo con la piedra de Arkansas.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

2. Verificar que existe el instrumental suficiente para el procedimiento clínico.

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INSTRUMENTAL PERIODONTAL

‡ Sondas periodontales: Se utilizan para localizar, medir, marcar y determinar el curso de la bolsa periodontal.

INSTRUMENTAL PERIODONTAL

‡ Sondas periodontales: Se utilizan para localizar, medir, marcar y determinar el curso de la bolsa periodontal.

INSTRUMENTAL PERIODONTAL

Exploradores: Se utilizan para localizar depósitos subgingivales, zonas cariadas y para verificar la lisura de las superficies

INSTRUMENTAL PERIODONTAL

Instrumentos de raspaje y curetaje: ‡Hoces: Raspadores superficiales. Para le eliminación de cálculos supragingivales. (Corte triangular, doble cara cortante y punta aguda).

INSTRUMENTAL PERIODONTAL

‡Curetas

Curetas. La forma más segura y cómoda de sujetar las curetas es la llamada toma de lapicero modificada. Cuando se coge con la mano un instrumento, en general se tiende a sujetarlo como si se tratara de un bolígrafo, esto es, se sujeta con los pulpejos de los dedos pulgar e índice y se apoya en la parte lateral del dedo medio. Este tipo de sujeción puede ser útil para instrumentos que no corten, como un espejo o una sonda. Sin embargo, es una toma poco segura para instrumentos que cortan, como son las curetas, con las que además se realiza una presión importante contra el diente.

INSTRUMENTAL PERIODONTAL

En la toma de lapicero modificada, el pulpejo del pulgar se apoya en el tallo de la cureta, el índice se dobla y se pone su pulpejo en el mango del instrumento algo por encima del pulgar. Finalmente, el pulpejo del dedo corazón se coloca cerca del tallo de la cureta. Con estos tres dedos alrededor de la cureta, se crea un triángulo de fuerzas que impide que la cureta se desplace incontroladamente cuando se realiza presión con ella.

INSTRUMENTAL PERIODONTAL

INSTRUMENTAL PERIODONTAL

INSTRUMENTAL PERIODONTAL

‡Curetas: Se usa para la eliminación de cálculos subgingivales profundos, alisado radicular, cemento afectado y la pared blanda de la bolsa periodontal.

INSTRUMENTAL PERIODONTAL
‡Curetas: Tienen forma de cuchara y punta redondeada. Las más utilizadas son las curetas de Gracey. N° 1\2, 3\4 : Dientes anteriores N° 5\6 : Dientes anteriores y premolares N° 7\8, 9\10: Caras libres de posteriores N° 11\12: Caras mesiales de posteriores N° 13\14: Caras distales de posteriores

INSTRUMENTAL PERIODONTAL
‡Curetas: Tienen forma de cuchara y punta redondeada. Las más utilizadas son las curetas de Gracey. N° 1\2, 3\4 : Dientes anteriores N° 5\6 : Dientes anteriores y premolares N° 7\8, 9\10: Caras libres de posteriores N° 11\12: Caras mesiales de posteriores N° 13\14: Caras distales de posteriores

INSTRUMENTAL PERIODONTAL
‡Curetas: Tienen forma de cuchara y punta redondeada. Las más utilizadas son las curetas de Gracey. N° 1\2, 3\4 : Dientes anteriores N° 5\6 : Dientes anteriores y premolares N° 7\8, 9\10: Caras libres de posteriores N° 11\12: Caras mesiales de posteriores N° 13\14: Caras distales de posteriores

RASPADORES EN FORMA DE AZADÓN: Su función principal es raspar o aplastar anillos de cálculo.

INSTRUMENTAL PERIODONTAL

‡Azadas: Se utilizan para pulir y alisar superficies radiculares. (Cálculos y cemento afectado).

INSTRUMENTAL PERIODONTAL

‡Cinceles o curetas interproximales: Para superficies proximales de dientes muy juntos. (Anteriores)

INSTRUMENTAL PERIODONTAL

‡Limas diamantadas: Diseñadas para pulir superficies radiculares profundas de forma cóncava, situadas en zonas anatómicamente complejas.

INSTRUMENTAL PERIODONTAL
‡Instrumentos ultrasónicos: Producen vibraciones de alta frecuencia. (25.000 45.000 ciclos por segundo)

- Acción mecánica : fractura y desprende. -Inyección de agua: lava y refrigera. -Cavitación: Burbujas de agua que pueden matar microorganismos. -Turbulencia acústica: Puede alterar microorganismos.

La efectividad de esta aparatología frente al uso de curetas se ha demostrado superior en las áreas supragingivales.

CAVITRÓN

Inconvenientes: -Pérdida de la sensibilidad táctil. -Puede rayar y dejar surcos en la superficie dental. - Hay que evitar una presión lateral intensa contra el diente, pues ello podría dañar la superficie dentaria. Tampoco se debe sostener la punta perpendicular a la superficie del diente, ni quedarse detenido en un punto.

INSTRUMENTAL PERIODONTAL
‡Aparatos sónicos: (Scaler) (Scaler)

La capacidad de vibración de los aparatos sónicos es inferior a los 20.000 ciclos / segundo. Los aparatos sónicos producen un efecto mecánico, por frotamiento, que desgasta poco a poco el sarro.

FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

a. ESTERILIZACIÓN 3. Determinación de normas a seguir en instrumentación periodontal.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

b. Visibilidad 3. Determinación de normas a seguir en instrumentación periodontal.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

c. Apoyo digital 3. Determinación de normas a seguir en instrumentación periodontal.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

c. Apoyo digital 3. Determinación de normas a seguir en instrumentación periodontal.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

c. Apoyo digital 3. Determinación de normas a seguir en instrumentación periodontal.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

c. Apoyo digital 3. Determinación de normas a seguir en instrumentación periodontal.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

c. Apoyo digital 3. Determinación de normas a seguir en instrumentación periodontal.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

c. Apoyo digital 3. Determinación de normas a seguir en instrumentación periodontal.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

d. Lavado de la zona tratada 3. Determinación de normas a seguir en instrumentación periodontal.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

e. Afilado de instrumentos. 3. Determinación de normas a seguir en instrumentación periodontal.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

f. Posición de la cabeza del paciente 3. Determinación de normas a seguir en instrumentación periodontal.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

f. Posición de la cabeza del paciente. Sextante 1 por vestibular 3. Determinación de normas a seguir en instrumentación periodontal.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

f. Posición de la cabeza del paciente. Sextante 1 por palatino 3. Determinación de normas a seguir en instrumentación periodontal.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

3. Determinación de normas a seguir en instrumentación periodontal.

f. Posición de la cabeza del paciente. Sextante 2. Caras visibles

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3. Determinación de normas a seguir en instrumentación periodontal.

f. Posición de la cabeza del paciente. Sextante 2. Caras alejadas

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

f. Posición de la cabeza del paciente. Sextante 3. Vestibular 3. Determinación de normas a seguir en instrumentación periodontal.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

f. Posición de la cabeza del paciente. Sextante 3. Palatino 3. Determinación de normas a seguir en instrumentación periodontal.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

f. Posición de la cabeza del paciente. Sextantes 4, 5 y 6. 3. Determinación de normas a seguir en instrumentación periodontal.
El paciente seguirá tumbado. Las posiciones del operador son las mismas que para el maxilar superior, con la diferencia de que se coloca a las 11 en vez de entre las 7 y las 9. Cuando se instrumenta lingual del grupo anterior, el paciente debe acercar su mentón hacia el pecho y así poder acceder a esta zona.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

4. Determinación de las fases de tratamiento periodontal

a. Fase básica, inicial o de período higiénico. b. Fase quirúgica. c. Fase oclusal. d. Fase complementaria. e. Fase de mantenimiento

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

a. Fase básica, inicial o de período higiénico.

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a. Fase básica, inicial o de período higiénico.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

a. Fase básica, inicial o de período higiénico.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

a. Fase básica, inicial o de período higiénico.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

a. Fase básica, inicial o de período higiénico.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

a. Fase básica, inicial o de período higiénico.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

a. Fase básica, inicial o de período higiénico.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

a. Fase básica, inicial o de período higiénico.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

a. Fase básica, inicial o de período higiénico.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

a. Fase básica, inicial o de período higiénico.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

a. Fase básica, inicial o de período higiénico.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

a. Fase básica, inicial o de período higiénico.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

a. Fase básica, inicial o de período higiénico.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

a. Fase básica, inicial o de período higiénico.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

a. Fase básica, inicial o de período higiénico.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

a. Fase básica, inicial o de período higiénico.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

a. Fase básica, inicial o de período higiénico.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

a. Fase básica, inicial o de período higiénico.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

b. Fase quirúrgica
Tiene como objetivo principal la eliminación de los daños causados al periodonto como consecuencia de la enfermedad periodontal.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

b. Fase quirúrgica
Tiene como objetivo principal la eliminación de los daños causados al periodonto como consecuencia de la enfermedad periodontal.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

b. Fase quirúrgica
Tiene como objetivo principal la eliminación de los daños causados al periodonto como consecuencia de la enfermedad periodontal.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

b. Fase quirúrgica
Tiene como objetivo principal la eliminación de los daños causados al periodonto como consecuencia de la enfermedad periodontal.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

http://images.google.com.co/imgres?imgurl =http://worthingtonperio.com/library/image/ misc/laser_playvideo.jpg&imgrefurl=http:// worthingtonperio.com/&usg=__TEVRS2wh UdEeQkESdCCBGlBJXRc=&h=299&w=45 0&sz=19&hl=es&start=75&itbs=1&tbnid=Z dR5b5M2AaWPKM:&tbnh=84&tbnw=127& prev=/images%3Fq%3Dsurgical%2Btreatm ent%2Bperiodontal%26start%3D60%26hl %3Des%26lr%3D%26sa%3DN%26ndsp% 3D20%26tbs%3Disch:1

b. Fase quirúrgica
Tiene como objetivo principal la eliminación de los daños causados al periodonto como consecuencia de la enfermedad periodontal.

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

c. Fase oclusal
Busca devolver al paciente la oclusión funcional normal pérdida como consecuencia de la enfermedad periodontal. periodontal. .

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

c. Fase oclusal
Busca devolver al paciente la oclusión funcional normal pérdida como consecuencia de la enfermedad periodontal. periodontal. .

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

c. Fase oclusal
Busca devolver al paciente la oclusión funcional normal pérdida como consecuencia de la enfermedad periodontal. periodontal. .

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

c. Fase oclusal
Busca devolver al paciente la oclusión funcional normal pérdida como consecuencia de la enfermedad periodontal. periodontal. .

DETARTRAJE

FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

c. Fase oclusal
Busca devolver al paciente la oclusión funcional normal pérdida como consecuencia de la enfermedad periodontal. periodontal. .

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

d. Fase complementaria
Tiende a reemplazar dientes perdidos por enfermedad periodontal .

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

d. Fase complementaria
Tiende a reemplazar dientes perdidos por enfermedad periodontal .

DETARTRAJE

FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

d. Fase complementaria
Tiende a reemplazar dientes perdidos por enfermedad periodontal .

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

d. Fase complementaria
Tiende a reemplazar dientes perdidos por enfermedad periodontal .

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

e. Fase de mantenimiento
Objetivo: Conservar la salud del periodonto .

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FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

e. Fase de mantenimiento
Objetivo: Conservar la salud del periodonto .

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Incisivo central superior

Su raíz es cónica y de forma redondeada, con las caras mesiales y distales más aplanadas, lo que hace que su instrumentación no represente mayor problema.

Incisivo central superior

La única recomendación que se debe tener en cuenta a la hora de su instrumentación es la línea amelocementaria muy curvada.

Incisivo lateral superior

Su raíz también es cónica y de forma redondeada, pero las caras mesiales y distales pueden ser cóncavas, lo que hay que tener en cuenta a la hora de rasparlas. Su línea amelocementaria también es muy curvada.

Incisivo lateral superior

Con cierta frecuencia pueden presentar surcos de desarrollo, habitualmente por palatino. Estos surcos suponen áreas donde la placa es difícilmente eliminable, asociándose frecuentemente a defectos óseos ver ticales, que hacen que la sola instrumentación radicular sea insuficiente y requieran un abordaje quirúrgico.

Incisivo central y lateral inferior

Tienen las raíces estrechas en sentido mesiodistal y anchas en sentido buco-lingual.

Incisivo central y lateral inferior

Las caras vestibulares y linguales son convexas, en cambio las mesiales y distales son planas o muy frecuentemente cóncavas, por esto hay que prestar especial atención a la hora de rasparlas. La línea amelocementaria es muy curvada.

Canino superior e inferior

Sus raíces son largas, gruesas y redondeadas. Las caras vestibulares y linguales son convexas y las mesiales y distales son redondeadas y planas a la altura de la línea amelocementaria. Esto hace que sea sencilla su instrumentación.

Premolares superiores

Cuando hay dos raíces presentan una bifurcación mesial y otra distal, que si estan afectadas, son muy difíciles de instrumentar.

Premolares superiores

Las caras vestibulares y palatinas son convexas, pero las mesiales y distales presentan marcadas convexidades, lo que hay que tener en cuenta a la hora de rasparlas.

Premolares inferiores

Suelen tener una sola raíz que es redondeada, siendo su cara vestibular más ancha.

Primer molar superior

Tiene tres raíces: dos vestibulares (una mesial y otra distal) y una palatina. Después de un tronco radicular común más o menos largo, estas raíces se separan dando lugar a tres furcaciones: una vestibular, una mesial y otra distal.

Primer molar superior

La cara vestibular del tronco radicular es redondeada en mesial y distal, siendo en su zona medial plana o cóncava, localizándose aquí la furca vestibular. La cara palatina también es redondeada en mesial y distal, siendo la parte medial plana o cóncava.

Primer molar superior

La cara mesial es convexa hacia mesial y palatino y cóncava en su región medial. Hacia palatino se localiza la furca mesial. La cara distal es redondeada en vestibular y palatino y cóncava en medial. Hacia palatino se localiza la furca distal.

Primer molar superior

Como puede observarse, la anatomía de este molar es compleja, con varias concavidades a las que se debe prestar especial atención a la hora de instrumentarlas.

Segundo molar superior

Sus raíces son menos divergentes, por lo que sus furcas son más estrechas. A veces, las raíces están fusionadas, quedando surcos entre ellas de difícil limpieza.

Primer molar inferior

Tiene dos raíces: la distal redondeada y la mesial con una concavidad. Presenta una bifurcación entre ambas raíces.

Segundo molar inferior

El tronco radicular suele ser más corto y tiene tendencia a que sus raíces sean convergentes. Esto hace que sus furcas sean estrechas y que en ocasiones queden reducidas a un surco, si sus raíces están fusionadas.

Terceros molares o cordales

Tienen una gran variabilidad anatómica en sus raíces.

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