Guía Clínica para

la realización de
Raspado y Alisado
Radicular
Indicaciones

Todos los pacientes con enfermedad periodontal o con depósitos dentarios,

para que se pueda efectuar un control de placa para que sea efectivo

Para prevenir la enfermedad periodontal y llevar adelante el mantenimiento

de los pacientes con cualquier proceso periodontal
 Asegurar una biología aceptable para las superficies
radiculares

Resolver la inflamación

Reducir la profundidad de sondaje ( eliminar bolsa

periodontal)
Objetivos
Facilitar las técnicas de higiene oral

Mejorar y mantener los niveles de inserción

Preparar los tejidos para las técnicas quirúrgicas

Instrumentos manuales

Todos tienen en común una forma similar, y constan de 3 zonas:

mango, cuello y parte activa. La parte específica del instrumento que
le da nombre al mismo es la parte activa.

Sonda periodontal: Marquis, Williams, Nabers, de la O.M.S, Florida

Curetas: Universales y Gracey
 Sondas

O.M.S. Sonda que termina Florida. Sonda calibrada

Marquis Cada 3 mm Williams 1,2,3 mm a
en bola y que tiene retráctil que efectúa
hasta los 12, bandas continuación 5, y después
marcado en negro la zona presión de 25 gramos.
blancas y negras 7,8 y 9 y 10 mm
comprendida entre 3,5 mm Efectúa múltiples
Michigan Marcas de 3, 6 y y 5,5 mm. registros, alta sensibilidad.
8 mm. Diseñada por la
universidad de Michigan
 Son los instrumentos más usados para los RAR,
supra e infragingival, y para el tratamiento de las

Curetas furcaciones. La cureta se considera el

instrumento más eficaz para la eliminación del
cálculo y para el alisado de la superficie
radicular.
Plan de
tratamiento
para el RAR
Curetas
Gracey
posteriores
1-2 / 3-4 / 5-6: Dientes anteriores
7-8 / 9-10: Superficie vestibular y
lingual de dientes posteriores
11-12: Superficies mesiales de
dientes posteriores
13-14: Superficies distales de
dientes posteriores
 Colocar adecuadamente al paciente.

Condiciones La instrumentación se suele realizar por cuadrantes o sextantes.

para realizar Buscar posición adecuada, lo más usar suele ser a las 9h, pero para el
cuadrante 4 elegimos la posición de las 12h.
el RAR
Buena iluminación del lugar del trabajo.

Instrumentos esterilizados, afilados, y preparados.

Conocer exactamente todas las profundidades del sondaje

(Periodontograma previo).

Sistematizar la actuación paso a paso.

Fases para la técnica del RAR

1. Sujeción de la cureta con forma de lapicero

modificado. Conseguimos firmeza y
sensibilidad en la instrumentación. El pulpejo
del dedo corazón se coloca en el tallado del
instrumento. El dedo índice se dobla en la
segunda articulación contando desde la
punta y se colca por encima del dedo
corazón. El pulpar se ubica a mitad del
camino entre índice y corazón
Fases para la técnica del RAR

2. Se establece un apoyo digital estable para proveer un punto de

fulcrum estable, permitir una óptima angulación de la hoja y facilita
el uso de un movimiento de muñeca – antebrazo.
3. Se selecciona la parte activa de la cureta.
4. La hoja de adapta al diente suavemente.
5. Se inserta hasta el epitelio de unión
6. Se establece una angulación entre 45º y menos de 90º de trabajo
Fases para la técnica del RAR

7. Se ejerce una leve presión lateral contra la superficie dentaria.

8. Se realizan algunos movimientos exploratorios hasta encontrar
irregularidades. Son los primeros movimientos que se realizan.
9. Si se encuentra cálculo, se realizan movimientos de raspaje con
presión lateral firme en una serie de movimientos de tracción
cortos, controlados, potentes y superpuestos hasta eliminar todo el
cálculo.
Fases para la técnica del RAR

7. En las superficies radiculares se siguen haciendo movimientos de

alisado radicular con presión lateral leve en una serie de
movimientos largos, superpuestos, hasta que las superficies de las
raíces queden lisas y duras.
8. A medida que se realizan los movimientos alrededor de los
ángulos diedros, las convexidades y concavidades, se mantiene
una continua adaptación haciendo rotar el mago con los dedos.
 Movimiento de Raspado Vs Alisado

https://www.youtube.com/watch?v=Qc4xTFEDAOE
Presta atención…

Los movimientos de raspado iniciales se hacen en sentido apical-coronal, pero

luego se complementan con otros horizontales en sentido mesiodistal y otros
oblicuos con el objetivo de conseguir una limpieza lo más perfecta posible.

Importante tener en cuenta que no solo la mano se mueve durante la

instrumentación al coger la cureta, sino que el resto del brazo también
participa para que la mano no se fatigue.
Presta atención…

Buscar un apoyo de la mano que trabaja en los dientes

adyacentes, bien directamente o interponiendo la mano izquierda.

La muñeca debe permanecer recta y rígida, es decir, la muñeca

no trabaja, y solo queda como un transmisor de la fuerza del
brazo.

El brazo se mueve y con su desplazamiento envía un impulso a

los dedos, que a su vez activan la cureta.
 • Dolor
• Dañar la adherencia epitelial
• Inflamación
• Bacteriemia
Complicaciones • Absceso periodontal localizado
• Hemorragia
• Movilidad
• Sensibilidad a la percusión
• Sensibilidad térmica y táctil. Muy frecuente
 Posicionamiento para RAR

https://www.youtube.com/watch?v=fdzDZsv92iE