HISTORIA

CLINICA
NEUMOLOGICA

Dra. Soraya Monge

INTERROGATO
RIO
FILIACION
Edad:
Nios.- asma bronquial, tos convulsiva,
fibrosis qustica.
Adultos.- neumonia, EPOC, cncer
broncognico.
Ancianos.- bronconeumonia.
Sexo:
Varones.- neumotrax, EPOC, cncer
broncognico, neumoconiosis.
Mujeres.- pulmn lpico, enfermedad por
Humo de lea, linfangeiomiomatosis.
FILIACION
Ocupacin.-
Neumoconiosis.- enfermedad ocacionada por
inhalacin de polvo (conosis), stas pueden
clasificarse en:
Conosis inorgnicas (mineros).- silicosis
(slice), asbestosis (asbesto), antracosis
(polvo de carbn), beriliois, talcosis.
Conosis orgnicas (agricultores).-
bizinosis(algodn), bagazosis (caa de
azcar), Enfermedad de los Silos, Pulmn
de Granjeropor inhalacin de paja
almacenada.
Mdicos, enfermeras- TBC, VIH. Tec Lab- VIH.
FILIACION
Lugar de Residencia procedencia:
1. En la costa.- asma bronquial (1200
msnm),bronquitis y neumonia.
2. En la sierra.- Edema agudo pulmonar
de altura Mal de Montaa(24-48h),
Enfermedad por humo de lea,
hidatidosis pulmonar, Paragominiasis
pulmonar.
3. En la Selva.- micosis pulmonar
(blastomicosis, histoplasmosis.)
ENFERMEDAD ACTUAL

Tiempo de Enfermedad y forma de inicio:

Agudo y brusco.- neumonia aspirativa,
neumonia severa osiderante,
broncoespasmo, obstruccin por cuerpo
extrao, atelectasia, neumotrax,
tromboembolismo pulmonar.
Crnico e insidioso.- neumopatias
intersticiales, neoplasias pulmonares,
enfermedad pulmonar obstructiva crnica,
bronquiectasias.
MOTIVO DE INGRESO

1. Como afeccin general.- sindrome febril,

sindrome consuntivo.
2. Con sintomas respiratorios.- disnea, dolor
torcico, tos, espectoracin, hemoptisis,
vmica, disfonia.
ANTECEDENTES
1. Personales:
Hbitos nocivos: Tabaco (establecer el
nmero de cajetillas ao = (cajetillas al
dia) x (nmero de aos de consumo):
enfermedad pulmonar obstructiva crnica,
cncer pulmonar. Alcohol: neumonia
aspirativa, neumonia por encapsuslados,
TBC pulmonar, Drogadictos endovenosos:
VIH, neumonia stafiloccica.
Desnutricin: TBC pulmonar
Viajes a zonas endmicas.
ANTECEDENTES
Personales (Continuacin):
Crianza de animales (zoonosis): hidatidosis
pulmonar, psitacosis; asma bronquial (pelo
de animales domsticos).

Condiciones de vivienda.- disposicin de los

ambientes (asma bronquial), condicines de
hacinamiento (neumonia por micoplasma,
por haemophilus).
Uso de medicamentos.- metrotexate,
amiodarona, ciclofosfamida, nitrofurantoina.
ANTECEDENTES
1. Patolgicos:
Enfermedades de la infancia: tos convulsiva,
bronconeumonia, sarampin-
>bronquiectasias.
Diabetes mellitus, linfoma de Hodking,
enfermedades psiquitricas, VIH condicionan
TBC pulmonar
Infeccin por VIH- neumocistis carini
Insuficiencia cardiaca y mieloma mltiple.-
neumonias a repeticin por encapsulados.
Esclerodermia.- fibrosis pulmonar.
Lupus eritematoso sistmico y A.
Reumatoidea.
ANTECEDENTES

Antecedentes Familiares:
Contactos de tuberculosis pulmonar.
Familiares atpicos: asma bronquial
Dficit de 1 antitripsina
Neumonia por virus de influenza.