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Enfermedades Causadas Por Bacterias Gram Positivas

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DR.

ISRAEL FLORES VEGA MEDICO INTERNISTA CERTIFICADO

INFECIONES NEUMOCOCICAS

€ Flora normal nasofaringe. . € 1974 se llamo S. € Se conoce 90 serotipos. se llamo diplococus pneumonie. crece en cadenas en el medio liquido. aspecto de la tinción de gram en el esputo. pneumonie. cada uno con una capsula de polisacáridos especifica.€ Streptococus € 1926 pneumonie(neumococo).

4 micras. . € Se € Contiene capsula.7 a 1. produciendo hemolisis alfa. son aerobias y anaerobias facultativas. Sintetiza hemolisina. no producen esporas ni flajelos.€ Cocos gram positivos. crecen en cadenas. catalasas negativos. Mide . desarrollan en medios de cultivos de sangre(agar-sangre).

y cavidad peritoneal. se origina por diseminación hematológica. articulaciones. válvulas cardiacas. € El antígeno anti capsular confiere la mejor protección especifica contra la infección neumococica.S. huesos. € La infeccione de VRA y VRB se presentan atraves de diseminación directa de los senos para nasales. pneumonie coloniza la nasofaringe y se aísla 510% adultos sanos y 20-40% niños sanos. € Las infecciones del SNC. € Vacuna neumococica proporciona Ac-IgG que confiere protección al huésped. € . € Mayor incidencia invierno y descenso en el verano.

Tabaquismo EPOC Enfermedades hematooncologicas ( MM. LNH.ENFERMEDADES QUE PREDISPONEN A INFECCION POR NEUMOCOCO Mayor riesgo de exposición Guarderías Cárceles Campos militares Refugios de indígenas Infecciones víricas respiratorias. LLC) Tx glucocorticoides DM ICC Esplenectomía Drepanocitosis Alcoholismo Desnutrición Neumopata crónico Cirrosis hepática IRC Infección por VIH . LH.

pneumonie Sinusitis aguda Neumonía Traqueo bronquitis purulenta Otitis media Empiema Meningitis Bacteriemia primaria Osteomielitis Artritis séptica Peritonitis Endocarditis Pericarditis Endometritis Celulitis Absceso cerebral .Infecciones mas frecuentes causadas por S.

Condensación pulmonar. Síntomas: fiebre sostenida. herpes labial. empiema. anemia. fluroquinolonas. estreptococos gram positivos. Microbiología diagnostica: Gram esputo: diplococos. PMN. Factores de riesgo: existencia de enfermedad subyacentes y antecedente de enfermedad vírica. Estudios de gabinete: Rx tórax. sd.NEUMONIA o o o o o o o Mas frecuente en la infancia y la vejez. o o Complicaciones: Derrame para neumónico. endocarditis. Ag capsular urinario. Para clínicos: leucos normales o leucocitosis. CP3G. consolidación pulmonar o bronco grama areo. hipoalbuminemia. absceso pulmonar. Es la causa mas frecuente de NAC. Signos: mal aspecto. dolor pleurítico. hiponatremia. Tratamiento: PSC. tos productiva. . SRIS.

síndrome meníngeo. € € € € € € Gram: cocos gram positivos en cadenas. edema cerebral. hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia. Síntomas: fiebre. absceso. . rigidez de cuello. LCR: pleocitosis. atribuirse a una neumonía. PMN. cefalalgia. Tx: CP3G o vancomicina. Signos: Gravemente enfermo. Aparece como extensión directa de una infección de los senos para nasales y OM. La meningitis suele ser una complicación de la bacteriemia . 24-48hrs deterioro del estado de alerta. infarto cerebral. Complicaciones: vasculitis.MENINGITIS AGUDA € € € Es el agente causal mas frecuente .

INFECCIONES ESTAFILOCOCICAS .

produce coagulasa. Se conocen 32 especies y 15 subespecies. Anaerobios y aerobios facultativos. aureus puede colonizar la mucosa de las fosas nasales y faringe y dar origen a un portador asintomático. b) Staphylococo epidermidis. Son productoras de toxinas y desarrollan resistencia antimicrobiana. inmóviles. c) Staphylococo saprophyticus. € € € . Mayor importantes son: a) Staphylococo aureus. El S. pueden desarrollar capsula. no formadores de esporas no contiene flagelos ni pilis. en la piel del hombre y animales. aureus es coagulasa positiva. S. gram positivos. Se encuentran muy difundidos en la naturaleza.€ € € € Cocos(grano).

Leucocidina Exfoliatina ADNasa Toxina gamma o hemolisina gamma Coagulasa Hialoronidasas Nucleasas Toxina beta o esfingomielina Enterotoxinas Exotoxinas pirógenas B lactamasa(penilicinasas) .PATOGENICIDAD POR PRODUCCIÓN DE TOXINAS Adhesina Lipasas Estafiloquinasa Toxina alfa o hemolisina alfa.

epiedermidis s. saprophyticus .Prueba de la catalasa Cocos gram positivos Positiva Negativa Coagulasa Estafilococos Estreptococos Negativa Positiva S.aureus s.

INFECIONES POR COAGULASAPOSITIVOS .

perineo.Toxinas exfoliativas y sd exfoliativo estafilocócico. vagina. El S. bucofaríngea). . piel. drogadictos. Colonizados 25-50% sujetos sanos. Colonización es mayor en DM insulinodependientes. VIH.Enterotoxina y toxina 1 del sd de choque toxico (intoxicación alimentaria y SD choque toxico) . Infecciones de tejidos blandos. AUREUS € € € € € € € Flora normal del humano( vías nasales. áureos es resistente a metilicinasas(penilicinasas) Produce 3 tipos de toxina: ƒ ƒ . endocarditis bacteriana e IVR. hemodiálisis. axilas.INFECCIONES POR S. Es la causa mas importante de infecciones nosocomiales e incisiones quirúrgicas y segunda causa de bacteriemia. dispositivos protésicos y neutropenicos.

articulaciones.INFECCIONES DE PIEL Y PARTES BLANDAS Foliculitis. Piomiositis Abscesos INFECCIONES DE VIAS RESPIRATORIAS Neumonía por ventiladores o nosocomial. Hidradenitis supurativa INFECCIONES MUSCULOESQUELETICAS Artritis séptica Osteomielitis Abscesos epidurales. Furúnculo. Impétigo Infecciones de incisiones quirúrgicas BASTEREMIA Y SUS COMPLICACIONES Sepsis. Drogas inyectables. Celulitis. Mastitis. pulmones) Endocarditis ENDOCARDITIS INFECCIOSA 25-35% Válvulas originales. huesos. Prótesis valvulares. Émbolos pulmonares sépticos Neumonía posvirca Empiema ántrax. INFECCIONES EN DISPOSITIVOS Catéter intravascular o prótesis articulaciones ENFERMEDAES MEDIADAS POR TOXINAS Sd de choque toxico Intoxicación alimentaria Sd exfoliativo estafilococo . choque séptico Focos metastasicos de infecciones(riñon.

DIAGNOSTICO € TINCION ƒ DE GRAM: Cocos gram positivos que se encuentran en parejas. ƒ . racimo de uva € CULTIVO: Catalasa positivos. ƒ Coagulasa positivos.

. .Nafcilina.Flucloxacilina .Gentamicina .Vancomicina. A) Oxaxilino resistente. . .TRATAMIENTO A) Oxacilino sensibles.Quinolonas .Dicloxaxilina .Metilcilina.TMP-SMZ .Rifampicina. .

INFECCIONES POR COAGULASANEGATIVOS .

saprophyticus. epidermidis agente causal de infecciones protésicas(válvulas cardiacas y articulares. € Infecciones protésicas. epidermidis. . dispositivos. € S. bucofaríngea y vagina. flora normal piel. causante de Infecciones de vías urinarias. € € Tratamiento: Oxacilinosensibles. intravaculares peritonitis asociada a catéter de diálisis. € S.Menos virulentos. injertos vasculares. € S.

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