DR.

ISRAEL FLORES VEGA MEDICO INTERNISTA CERTIFICADO

INFECIONES NEUMOCOCICAS

€ Se conoce 90 serotipos. € Flora normal nasofaringe. pneumonie.€ Streptococus € 1926 pneumonie(neumococo). € 1974 se llamo S. . crece en cadenas en el medio liquido. cada uno con una capsula de polisacáridos especifica. se llamo diplococus pneumonie. aspecto de la tinción de gram en el esputo.

son aerobias y anaerobias facultativas. .7 a 1. desarrollan en medios de cultivos de sangre(agar-sangre). Sintetiza hemolisina. crecen en cadenas. catalasas negativos. Mide . € Se € Contiene capsula. produciendo hemolisis alfa.4 micras.€ Cocos gram positivos. no producen esporas ni flajelos.

huesos. € Las infecciones del SNC. € La infeccione de VRA y VRB se presentan atraves de diseminación directa de los senos para nasales. y cavidad peritoneal. válvulas cardiacas. € . € Mayor incidencia invierno y descenso en el verano. articulaciones. € Vacuna neumococica proporciona Ac-IgG que confiere protección al huésped. € El antígeno anti capsular confiere la mejor protección especifica contra la infección neumococica. pneumonie coloniza la nasofaringe y se aísla 510% adultos sanos y 20-40% niños sanos. se origina por diseminación hematológica.S.

LLC) Tx glucocorticoides DM ICC Esplenectomía Drepanocitosis Alcoholismo Desnutrición Neumopata crónico Cirrosis hepática IRC Infección por VIH . Tabaquismo EPOC Enfermedades hematooncologicas ( MM. LH. LNH.ENFERMEDADES QUE PREDISPONEN A INFECCION POR NEUMOCOCO Mayor riesgo de exposición Guarderías Cárceles Campos militares Refugios de indígenas Infecciones víricas respiratorias.

pneumonie Sinusitis aguda Neumonía Traqueo bronquitis purulenta Otitis media Empiema Meningitis Bacteriemia primaria Osteomielitis Artritis séptica Peritonitis Endocarditis Pericarditis Endometritis Celulitis Absceso cerebral .Infecciones mas frecuentes causadas por S.

consolidación pulmonar o bronco grama areo. herpes labial. hipoalbuminemia. o o Complicaciones: Derrame para neumónico. Es la causa mas frecuente de NAC. Condensación pulmonar. estreptococos gram positivos. Para clínicos: leucos normales o leucocitosis. Factores de riesgo: existencia de enfermedad subyacentes y antecedente de enfermedad vírica. dolor pleurítico.NEUMONIA o o o o o o o Mas frecuente en la infancia y la vejez. hiponatremia. Síntomas: fiebre sostenida. . Tratamiento: PSC. tos productiva. empiema. endocarditis. PMN. fluroquinolonas. sd. SRIS. absceso pulmonar. Estudios de gabinete: Rx tórax. CP3G. Microbiología diagnostica: Gram esputo: diplococos. anemia. Ag capsular urinario. Signos: mal aspecto.

hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia. PMN.MENINGITIS AGUDA € € € Es el agente causal mas frecuente . cefalalgia. LCR: pleocitosis. absceso. € € € € € € Gram: cocos gram positivos en cadenas. síndrome meníngeo. rigidez de cuello. Signos: Gravemente enfermo. atribuirse a una neumonía. . Tx: CP3G o vancomicina. infarto cerebral. La meningitis suele ser una complicación de la bacteriemia . Complicaciones: vasculitis. 24-48hrs deterioro del estado de alerta. Aparece como extensión directa de una infección de los senos para nasales y OM. Síntomas: fiebre. edema cerebral.

INFECCIONES ESTAFILOCOCICAS .

gram positivos. c) Staphylococo saprophyticus. Se encuentran muy difundidos en la naturaleza. aureus puede colonizar la mucosa de las fosas nasales y faringe y dar origen a un portador asintomático. en la piel del hombre y animales.€ € € € Cocos(grano). pueden desarrollar capsula. Mayor importantes son: a) Staphylococo aureus. b) Staphylococo epidermidis. € € € . inmóviles. El S. Son productoras de toxinas y desarrollan resistencia antimicrobiana. produce coagulasa. no formadores de esporas no contiene flagelos ni pilis. aureus es coagulasa positiva. Anaerobios y aerobios facultativos. Se conocen 32 especies y 15 subespecies. S.

Leucocidina Exfoliatina ADNasa Toxina gamma o hemolisina gamma Coagulasa Hialoronidasas Nucleasas Toxina beta o esfingomielina Enterotoxinas Exotoxinas pirógenas B lactamasa(penilicinasas) .PATOGENICIDAD POR PRODUCCIÓN DE TOXINAS Adhesina Lipasas Estafiloquinasa Toxina alfa o hemolisina alfa.

saprophyticus .aureus s.Prueba de la catalasa Cocos gram positivos Positiva Negativa Coagulasa Estafilococos Estreptococos Negativa Positiva S. epiedermidis s.

INFECIONES POR COAGULASAPOSITIVOS .

dispositivos protésicos y neutropenicos. perineo. Colonizados 25-50% sujetos sanos.INFECCIONES POR S. áureos es resistente a metilicinasas(penilicinasas) Produce 3 tipos de toxina: ƒ ƒ . VIH. drogadictos.Enterotoxina y toxina 1 del sd de choque toxico (intoxicación alimentaria y SD choque toxico) . Colonización es mayor en DM insulinodependientes. Es la causa mas importante de infecciones nosocomiales e incisiones quirúrgicas y segunda causa de bacteriemia. Infecciones de tejidos blandos. bucofaríngea). AUREUS € € € € € € € Flora normal del humano( vías nasales. endocarditis bacteriana e IVR. axilas. . El S. vagina.Toxinas exfoliativas y sd exfoliativo estafilocócico. piel. hemodiálisis.

choque séptico Focos metastasicos de infecciones(riñon. huesos. Piomiositis Abscesos INFECCIONES DE VIAS RESPIRATORIAS Neumonía por ventiladores o nosocomial. articulaciones.INFECCIONES DE PIEL Y PARTES BLANDAS Foliculitis. Hidradenitis supurativa INFECCIONES MUSCULOESQUELETICAS Artritis séptica Osteomielitis Abscesos epidurales. Mastitis. Impétigo Infecciones de incisiones quirúrgicas BASTEREMIA Y SUS COMPLICACIONES Sepsis. Celulitis. Furúnculo. Prótesis valvulares. pulmones) Endocarditis ENDOCARDITIS INFECCIOSA 25-35% Válvulas originales. INFECCIONES EN DISPOSITIVOS Catéter intravascular o prótesis articulaciones ENFERMEDAES MEDIADAS POR TOXINAS Sd de choque toxico Intoxicación alimentaria Sd exfoliativo estafilococo . Drogas inyectables. Émbolos pulmonares sépticos Neumonía posvirca Empiema ántrax.

racimo de uva € CULTIVO: Catalasa positivos.DIAGNOSTICO € TINCION ƒ DE GRAM: Cocos gram positivos que se encuentran en parejas. ƒ . ƒ Coagulasa positivos.

Quinolonas .Dicloxaxilina .Vancomicina.TMP-SMZ . . A) Oxaxilino resistente.Metilcilina.Flucloxacilina . .Rifampicina. . .Nafcilina. .TRATAMIENTO A) Oxacilino sensibles.Gentamicina .

INFECCIONES POR COAGULASANEGATIVOS .

€ S. dispositivos. flora normal piel. € Infecciones protésicas. intravaculares peritonitis asociada a catéter de diálisis. € € Tratamiento: Oxacilinosensibles. causante de Infecciones de vías urinarias.Menos virulentos. epidermidis agente causal de infecciones protésicas(válvulas cardiacas y articulares. bucofaríngea y vagina. € S. € S. saprophyticus. . epidermidis. injertos vasculares.

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