HERNIAS

HERNIAS de la
Pared abdominal
ANATOMIA de la
hernia
 Localizacin
del 90% de las
hernias
Por encima Por debajo
del ligamento del ligamento
inguinal inguinal
-Hernia -Hernia crural
inguinal
EVENTRACIN

Procidencia o salida de
las vsceras
abdominales por una
zona u orificio de la
pared abdominal
debilitada quirrgica,
traumtica o
patolgicamente,
HERNIAS abdominales

CONCEPTO
Protrusin o salida intermitente o
permanente del contenido normal de
una cavidad
a travs de las capas musculares o
aponeurticas
quesalida
.La formanse la pared de
produce una cavidad.
a travs de un
orificio o defecto anatmico natural o
artificial.
.En el caso de las hernias abdominales
salen o protruyen vsceras y/o tejidos de
dicha cavidad.
HERNIA
Inguinal
ANATOMIA de la ingle
INGLE Depresin situada entre la pared
abdominal y la raz del muslo

El canal inguinal es un
tnel en la
ingleformado por
capas de msculo y
otros tejidos en la
pared abdominal.
El canal femoral es un
tnel en la pared
abdominal que
permite el paso de los
vasos sanguneos y de
los nervios a travs de
la ingle hacia la
pierna.
Conducto inguinal

-Pared anterior: m.
oblicuo mayor
-Techo: m.
transverso
-Suelo: ligamento
inguinal
-Pared posterior:
fascia transversalis
Hernia inguinal
Se insina a travs Protrusin a travs de
de anillo inguinal la debilitada fascia
interno (profundo). transversalis que forma
la pared posterior del
canal inguinal en el
Trgono de Hass.

Directa Indirecta
Hernia inguinal directa
Hombres de edad
avanzada
Rara antes de 40 aos
Evolucin lenta.
No produce
complicaciones
incarceracin y
estrangulamiento.
Protrusin a travs de
la debilitada fascia
transversalis que forma
la pared posterior del
canal inguinal en el
Trgono de Hass.
Debilidad adquirida
Hernia inguinal indirecta
Frecuente en hombre
joven
Presencia de saco
congnito.
Se insina a travs de
anillo inguinal interno
(profundo).
Edad avanzada
acompaada de
debilidad y dilatacin del
anillo y destruccin de la
pared posterior.
Ocurre en 3 a 5 % de
varones recin nacidos.
Tratamiento: ligadura
Hernia crural
-El orificio crural est
limitado por arriba por la
arcada crural, abajo por
el ligamento de Cooper,
por dentro por el
ligamento de Gimbernat
y por fuera por la cintilla
ileopectinea, si bien la
zona de mayor
deslizamiento est
limitada por la vena
femoral.
HERNIAS
EN 08-A (1): Paciente varn de 45 aos que
refiere presentar tumoracin en regin inguinal
izquierda que llega hasta el escroto y aumenta a la
actividad fsica Cul es la primera posibilidad
diagnstica?

A.- Hidrocele.
B.- Hernia inguinal.
C.- Tumor testicular.
D.- Testculo ectpico.
E.- Testculo retrctil.
HERNIAS
EN 09-B (71): Paciente de 45 aos de edad,
acude a Emergencia porque en las ltimas 14
horas presenta dolor abdominal intenso y
vmitos frecuentes. Al examen fsico:
tumoracin umbilical. En la radiografa simple
de abdomen se observa dilatacin de asas
intestinales con niveles hidroareos. Cul es
el diagnstico ms probable?:
A. Tumor de intestino delgado
B. Invaginacin intestinal
C. Neoplasia de colon transverso
D. Hernia incarcerada
E. Invaginacin ileocecal
HERNIAS
ENAM 09-A (42): Cul de las siguientes
hernias sigue el camino del cordn espermtico
con el msculo cremaster?:
A. Hernia femoral
B. Hernia inguinal directa
C. Hernia de Spiegel
D. Hernia intersticial
E. Hernia inguinal indirecta
HERNIAS
EsSalud 03 (80): La hernia inguinal
indirecta ocurre por:
a. Debilidad de la pared posterior
b. Persistencia del conducto peritoneovaginal
c. Insercin anormalmente alta del tendn
conjunto
d. Esfuerzos repetidos
e. Estreimiento
HERNIAS
EN 08-A (14): Paciente varn de 60 aos de
edad, con diagnstico de hernia inguinal
directa. Cul es la estructura anatmica
afectada?

A.- Anillo inguinal profundo.

B.- Tendn conjunto.
C.- Musculo cremster.
D.- Msculo oblicuo mayor.
E.- Fascia transversalis.
HERNIAS
EN 03-A (98): Una hernia inguinal directa es
aquella que emerge por el:

A.- Tringulo de Calot.

B.- Anillo inguinal profundo.
C.- Anillo inguinal superficial.
D.- Anillo crural.
E.- Tringulo de Hesselbach.
HERNIAS
ENAM 09-A (75): En la actualidad, cul es la
tcnica quirrgica ms recomendada para
reparar hernias inguinales directas?:
A. Halsted
B. Bassini
C. Lichtenstein
D. MacVay
E. Potensky
HERNIAS
EN 04-B (76): :Cul es la arteria que
permite diferenciar una hernia inguinal directa
de la indirecta?
A. Femoral
B. Epigstrica inferior
C. Folicular
D. Deferente
E. Del epiddimo
HERNIAS
EsSalud 01(74) : La complicacin ms
frecuente de hernias tratadas como
emergencia son:
a) Deslizamiento
b) Estrangulacin
c) Incarceracin
d) Todas
e) N.A
HERNIAS
EN 07-B; 04-A; EsSalud 03(79): Cul es el
contenido del saco en la hernia de litre?
A.- Ciego.
B.- Apndice.
C.- Vejiga.
D.- Divertculo de Meckel.
E.- Sigmoides.
HERNIAS
HERNIAS
EN 03-A (87) :La hernia ms comn en
mujeres adultas es:
A.- Umbilical.
B.- Inguinal directa.
C.- Femoral.
D.- Obturatriz.
E.- Inguinal indirecta.