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Los AINEs son un grupo de fármacos que permiten disminuir la inflamación, bajar la
fiebre, combatir el dolor (analgésicos). Se usan para controlar los síntomas producidos
por la inflamación aunque no tratan su causa ni modifican el curso de las enfermedades
reumáticas.
Los CTS se pueden utilizar por vía sistémica (orales o intravenosos), por vía local
(inyectados en una articulación) o por vía tópica (gotas para la inflamación ocular o
cremas para la piel). La dosis y vía de administración dependen de la enfermedad y de la
gravedad de la misma.
Sin embargo, la vía más común para administrar corticosteroides sistémicos es la oral,
siendo la prednisona y la prednisolona los más utilizados
La inflamación es una respuesta inespecífica frente a las “agresiones del medio”, generada
por los agentes que ocasionan “inflamación”. Esa Respuesta ocurre en tejidos muy
vascularizados y ocurre con el fin de defender, aislar y destruir al agente dañino, así como
de reparar el tejido u órgano dañado. No se sabe bien por qué en las enfermedades
crónicas, como son todas estas enfermedades reumáticas, la inflamación es incapaz de
eliminar al agente causal; a su vez se amplifica y se hace persistente; produciendo un daño
progresivo asociado a una mayor incapacidad funcional.
Epiescleritis
Causas
Hace 3 500 años Hipócrates prescribía el extracto y las hojas de corteza de sauce para
tratar la fiebre e inflamación. En 1899 se introduce comerciablemente el ácido
acetilsalicílico, una forma más aceptable y de mejor sabor que el acido salicílico que a su
vez provenía de la salicilina, el principio activo de la planta Salix alba. El año 1961 el
profesor inglés, Stewart Adams descubrió las propiedades antiinflamatorias del
ibuprofeno en cobayos. En 1976 el científico británico John Vane, descubre que el
mecanismo del ácido acetilsalicílico es la inhibición de la producción de prostaglandinas
mediante el bloqueo de la enzima prostaglandina sintetasa o ciclooxigenasa (COX), este
crucial hallazgo le mereció el Premio Nobel que le fue otorgado el año 1982. La razón
esencial para agrupar distintos fármacos con estructuras químicas diferentes bajo la
denominación de AINEs, es porque todos inhiben la enzima COX. El éxito del ácido
acetilsalicílico en el tratamiento de la artritis reumatoidea y osteoartrosis tuvo dos
consecuencias directas sobre el desarrollo de lo AINEs, la aparición de nuevas moléculas
y el reconocimiento de la enzima COX como un blanco terapéutico en las enfermedades
inflamatorias. Benaxoprofen fue un AINE que tiene dos curiosos records en la historia de
la seguridad de los medicamentos, la primera es la de menor permanencia en el mercado
farmacéutico, solo duró cerca de 3 meses (Mayo a 4 agosto de 1982) antes de ser retirado,
por su asociación con hepatotoxicidad e insuficiencia renal, habiéndose reportado hasta
72 muertes, la población más afectada fueron ancianos. Como segundo record, ostenta la
presentación del mayor número de documentos para una demanda judicial, con cerca de
1.2 millones de folios, solo comparable a la demanda durante el juicio sobre la talidomida
con un aproximado de 30 000 folios.
- Actividades enzimáticas:
• NADPH-oxidasa (neutrófilos).
• Fosfolipasa C (macrófagos).
• Fosforilación oxidativa.
• Transporte iónico.
Salicilatos
Los salicilatos son un grupo de fármacos, donde se incluye la aspirina, disponibles con y
sin receta médica. Generalmente tiene funciones antiinflamatorias, analgésica,
antipirética y antiagregante plaquetario para prevenir una coagulación excesiva.
Farmacocinética
• Administración: VO y VP.
• Absorción: 90% en el organismo.
• Distribución: Buena distribución en los tejidos inflamados.
• Metabolización: Se metaboliza en el hígado.
• Eliminación: Se elimina vía renal.
Prescripción
• Antiagregante
• Dolor leve
• Fiebre
• Artrosis
• Dolor postoperatorio
• Lupus
• Artritis reumatoidea
• Colitis ulcerosa
Efectos adversos
• Reacciones alérgicas
• Náuseas
• Vómitos
• Dispepsia
• Irritación de la mucosa gástrica
• Ulceración
• Melena.
• Enfermedades hepáticas
• Problemas renales
• Síndrome de Reyes
• Retención de Na
• Alcalosis respiratoria
Farmacocinética
• Reacciones alérgicas
• Trombocitopenia
• Exantemas
• Cefalea
• Mareos
• Sudoración
• Ototoxicidad
• Visión borrosa
• Nefrotoxicidad
• EDA
• ICC
• Ictericia
• Prurito
Son un grupo de fármacos pertenecientes a los denominados AINES, los cuales se derivan
de los ácidos acético los cual lo convierte en un antinflamatorio y analgésico muy efectivo
contra las enfermedades o dolencias articulares, musculares, etc.
Farmacocinética
Se trata de un grupo numeroso de AINES que poseen las funciones típicas de este grupo
de fármacos como son antiinflamatoria, analgésica, antipirético. Estos tienen una
semivida larga por lo que su administración es más espaciada, lo cual es especialmente
importante en el tratamiento de procesos inflamatorios y dolorosos crónicos. Los más
utilizados son la piroxicam y meloxicam.
Inhibidores de la COX2
Farmacocinética
Reacciones adversas
• Fiebre
• Dolor agudo moderado - Odontalgias y Cefaleas
• Artrosis
• Dolor postoperatorio
• Gota
• Artritis reumatoidea
• Cierre del ducto arterioso persistente
• Espondilitis anquilosante
• Artritis idiopática juvenil
• Dismenorrea
• Tendinitis
COLIRIOS ANTIINFLAMAORIOS.
3 A OFTENO 0.1%
ACULAR LS 0.4%
CELESTONE 0.1%
CORTIOFTAL 1%
CORTIOFTAL F MK 1%+0.12%
COXYLAN 0.03%
DICLANEX 0.1%
DIETYSOLONE 0.5%
DILALER 0.1%
ECONOPRED PLUS 1%
EPISONA 1%
FLOSONA 0.1%
FLUMEROL NF 0.1%
KENALGESIC 0.5%
LOTESOFT 0.5%
NEVANAC 0.1%
OPTICAM 0.03%