Seminario de Integracin Clnico

Caso 08
EQUIPO 2
ALEXA ADRIAN AGUILAR
RAQUEL JOCELYN GUZMN ROSAS

Paciente femenino de
25 aos de edad,
acude a la consulta de
medicina familiar por
presentar a ltimas
fechas
insomnio,
irritabilidad,
nerviosismo,
descontrol en su peso.
TA 90/60, TC 36.5C,
FC 70X, FR 9X. AG: GIII,
P0, CII, AI.

AHF

Padres diabticos y obesos

APNP

Ama de casa, tabaquismo, alcoholismo y

toxicomanas negadas, sedentarismo,
nivel socioeconmico medio, hbitos
higinicos y alimentacin regulares,
vivienda cuenta con todos los servicios.

APP

Apendicetoma a los 18 aos de edad,

rinitis alrgica desde la adolescencia.

Exploraci Pequeo ndulo en la regin anterior del

n Fsica
cuello que al tacto es duro y mvil
localizado hacia la derecha.

BH
Anlisi
s

Hb

Hto

GR

VCM

Unidades

g/dL

x1012/L

fL

Resultado
s

12.0

40.0

4.1

93.0

211.0

4.7

1.692

Referenci
a

12.016.0

36.046.0

3.5-5.5

80.0100.0

150.0450.0

4.5-11.0

1.0-4.8

**Frote sin alteraciones morfolgicas

PLQ

Leucocito
s

Linfocitos

Neutrfilo
s

Linfocitos

Neutrfilo
s

3.008

36.0

64.0

1.8-7.7

16.047.0

45.079.0

x103/L x103/L x103/L x103/L

ABC
Anlisi
s

Glu

BUN

Cr

AU

T4 L

TSH

Unidades

mg/dL

mg/dL

mg/dL

mg/dL

pmol/L

UI/mL

Resultado
s

65

20

0.9

5.7

0.93

Referenci
a

70-100

6-20

0.6-1.1

3.5-7.2

9-23

Ca++

Mg++

mg/dL

mg/dL

mg/dL

4.6

0.5 4.7

4.5 5.6

2.5-4.5

1.7-2.2

Cul es la etiologa ms probable? 2. Cules son sus probables

diagnsticos? 3. Analiza e interpreta los resultados de todos y cada
uno de los parmetros determinados. 4. Qu otras pruebas de
laboratorio iniciales debieron realizarse? qu resultados esperaras de
sas pruebas? 5. Si propones otro tipo de exmenes, justifica su
realizacin (aun cuando no sean estrictamente de laboratorio) nota:
informe la

Referencias

http://www.globalrph.com/labs_t.htm

https://medlineplus.gov/ency/article/003487.htm

http://www.glowm.com/lab_text/item/87

http://emedicine.medscape.com/article/2090666-overview