FARMACOLOGA DEL SISTEMA

URINARIO
DIURTICOS VETERINARIOS
Alejandra Valencia , Angely Bayer , Arley Herrera , Jennifer Bernal y July Andrea Plaza

FISIOLOGA RENAL
ANIMAL
GENERALIDADES
2

El aparato urinario se encarga de producir la orina,

almacenarla
de
forma
temporal
para
posteriormente eliminarla al exterior. Se compone
de los riones (es un rgano par, macizo,
retroperitoneal, y de forma ms o menos variable
segn las especies); de los urteres, de la vejiga
urinaria y de la uretra.

FUNCIONES:
1) La excrecin de productos de desecho del
metabolismo.
2) El mantenimiento de un entorno extracelular
constante a travs de la conservacin y la
excrecin de agua y electrolitos
3) Produccin de la eritropoyetina y hormonas
renina, que regula la hematopoyesis, la presin
arterial , y la reabsorcin de sodio
4) El metabolismo de la vitamina D en su forma
activa (1,25-dihidroxicolecalciferol).

FUNCIONES:
El sistema Renal en su funcin de excrecin no
solo cumple la funcin de eliminar los productos
de desecho sino que tambin contribuye a
regular el medio interno
(volumen y
composicin) manteniendo la homeostasis del
organismo.
La excrecin implica varios procesos:
1.Eliminacin de productos de desecho del
metabolismo celular.
2.Osmorregulacin o regulacin de la presin
osmtica.
3.Ionorregulacin o regulacin de los iones del

Los productos nitrogenados procedentes de la degradacin de

protenas y cidos nucleicos se pueden eliminar en distintas
formas:
Amoniaco
(Amoniotlicos)
Animales
acuticos
tienen
bastante agua para diluirlo. Es
txico.
Urea (ureotlicos). Anfibios y
mamferos. Se requiere menos
agua.
cido
rico
(Uricotlicos).
Insoluble se secreta en forma
semislida lo que implica un
ahorro de agua. No es muy txico
y se puede almacenar un tiempo.
Insectos, reptiles terrestres y

LA ORINA
Una solucin concentrada que contiene:
Agua
Urea un producto
secundario de la
descomposicin de las
protenas.
Sales, aminocidos,
productos secundarios de
la bilis heptica,
amonaco y cualquier otra
sustancia que no pueda
ser reabsorbida por la
sangre.
La orina tambin contiene
pigmentos urinarios, un
producto sanguneo
coloreado que es el que

Regulacin Concentracin de la Orina

Controlada por Vasopresina estimulado por los receptores de
humedad de la boca, la faringe. La vasopresina regula la
permeabilidad al agua del conducto colector controlando la cantidad
de agua que se elimina por la orina: cuanto mayor sea el nivel de
ADH en la sangre, ms permeable ser la pared epitelial del conducto
colector y, por tanto, ms agua extraer de la orina al bajar por el
conducto colector.
La secrecin de potasio est controlado por la Aldosterona una
hormona que estimula la tasa de secrecin de K+ y la reabsorcin de
Na+.

El RIN
Los riones fundamentalmente producen orina (sta
posee diversas funciones, como eliminacin de desechos
txicos, regulacin del agua corporal, regulacin
electroltica, colaboracin con el control del pH interno,
etc). Tambin los riones cumplen otras funciones, como
endcrinas (produccin de renina, eritropoyetina y
calcitriol,
fundamentalmente);
y
metablicas
(gluconeognesis en situaciones de ayuno prolongado).

ESTRUCTURA DEL RIN EN VERTEBRADOS

Riones. Vertebrados. Formados por nefronas. Consta de un

corpsculo renal, que filtra a presin el plasma sanguneo, y
un tbulo contorneado, donde se realizan la reabsorcin y la
secrecin.
- Con 12 c.m de longitud, 5
cms. de grosor y c/u pesa
170 gramos.
- 2 zonas diferenciadas
Central
denominada
medula renal y otra
Externa llamada corteza
renal entre ambas se
encuentra
la
pelvis
renal que recoge la orina
y se prolonga hacia las
vas urinaria,
10

TIPOS DE RIONES EN VERTEBRADOS

Caballo: El rin izquierdo descansa
bajo la cubierta de la ltima costilla y
el proceso transverso de las primeras
dos o tres vrtebras lumbares. El
rin descansa bajo la cubierta de las
ltimas 3 costillas y el proceso
transverso de la primera vrtebra
lumbar. Los riones, en el caballo, no
pueden ser palpados a travs de la Ganado vacuno: El rin
pared abdominal.
izquierdo descansa bajo la
cubierta de la 3ra, 4ta y 5ta
vrtebra lumbar. El rin
derecho descansa bajo la
cubierta de la ltima costilla y
el proceso transverso de las 2
3 vrtebras lumbares.
11

TIPOS DE RIONES EN VERTEBRADOS

Oveja: Los riones no
estn lobulados. La uretra
del macho termina en el
proceso uretral, un tubo
torcido
proyectado
aproximadamente
1
pulgada y media detrs del
glande.

Cerdo: Los riones pueden descansar

simtricamente detrs del proceso
transverso de las primeras cuatro
vrtebras lumbares, pero el rin
izquierdo en algunos animales, est un
poco ms anterior que el derecho. La
reflexin del pene descansa al frente
al escroto. En la hembra, la parte
posterior de la uretra est fusionada
con el suelo de la vagina formando
una elevacin que bordea el orificio
12

TIPOS DE RIONES EN VERTEBRADOS

Perro: El rin izquierdo est
algo
as
como
atado
ligeramente,
y
en
consecuencia su posicin es
variable, usualmente descansa
debajo del proceso transverso
de la 2da, 3ra y 4ta vrtebra
lumbar. Los riones no pueden
ser palpados a travs de la
pared abdominal en todos los
perros.

Gato: Los riones estn

levemente atados a la regin
sub-lumbar y si el abdomen
est vaco, pueden colgar en
la cavidad abdominal. La
uretra del macho tiene un
lumen pequeo cuando pasa
a travs del pene.

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PATOLOGAS
TRASTORNOS URINARIOS
14

TRASTORNOS URINARIOS
INSUFICIENCIA RENAL
INFECCION DE LAS VIAS
URINARIAS E INCONTINENCIA
UROLETIASIS

I. Las Anomalas Congnitas y

Hereditarias
La agenesia renal
Los riones
poliqusticos
Anormalidades
Miscelaneas
La displasia renal e
hipoplasia

II. Enfermedades Infecciosas de las

Vas Urinarias (Animales Pequeos)
-Cisititis
-Uritritis
-Pielonefritis
-Nefritis Intersticial
-Por Gusano Renal Gigante
-Por Capillaria Plica

II. Enfermedades Infecciosas de las

Vas Urinarias (Animales Grandes)
Cistitis Bovina
Pielonefritis Bovina
Cistitis Porcina
-Por Gusano Renal Porcino

III. Enfermedades No Infecciosas de las

Vas Urinarias (Animales Pos)
Insuficiencia Renal Crnica/Aguda
Uropata Obstructiva
-Enfermedad del Glomerulo
Enfermedad Metablica Renal
Enfermedad Neoplsica/Tumores
Trastornos de la Miccin

IV. Urolitiasis
Urolitiasis en Animales Pequeos
Urolitiasis Canina
-Urolitiasis Felina
Urolitiasis en Animales Grandes
Urolitiasis en Rumiantes
Urolitiasis en Caballos

V. Uroperitoneo en Potrillos

FARMACOLOGA
DIURTICOS
20

DIURTICOS
Son frmacos que estimulan la excrecin
renal de agua y electrolitos, por alterar el
transporte inico a lo largo de la nefrona.
Su objetivo fundamental es conseguir un
balance negativo de agua, pero los diurticos
no actan directamente sobre el agua, sino a
travs del sodio (diurticos natriurticos) o de
la osmolaridad (diurticos osmticos).
21

CLASIFICACIN DE LOS
1.DIURTICOS
DE MAXIMA EFICACIA
Diurticos del asa.
2. DE EFICACIA MEDIA
Derivados de las Tiazidas
3. DE EFICACIA LIGERA
Sitio de accin variable:
Ahorradores de K (al final del T.C. Distal)
Inhibidores de la Ainhadrasa Carbnica IAC
Diurticos Osmticos (T.C. Proximal)
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1.Diurticos Maxima
Eficacia
Furosemida/Bumetanida/Piretanida
Torasemida
cido etacrnico
Etozolina

23

DIURETICOS DEL ASA

De mxima eficacia: eliminan mas del
15% del Na filtrado. Interfieren en el
cotransporte del Na+, Cl-2 y K+ en el
Asa de Henle. Aumentan flujo
sanguneo renal y filtracin glomerular.
Furosemida/Bumetanida/Piretanida
Torasemida
cido etacrnico
Etozolina
24

Sitio y mecanismo de accin

x
Inhiben el cotransporte
Na+/K+/2Cl- de manera
reversible.
Se inhibe la absorcin de
NaCl.
El acceso del F se
produce por secrecin
tubular, llegando a
concentraciones
mayores que en el

ASA DE HENLE
ASCENDENTE
(CORTICAL Y MEDULAR)
25

Indicaciones teraputicas
EDEMA PULMONAR AGUDO
INSUFICIENCIA CARDACA
HIPERTENSIN: solo en urgencias como
coadyuvantes.
SINDROME NEFRTICO: son de utilidad en el
estado edematoso de sndrome nefrtico.
HIPERCALCEMIA
EDEMA DE LA UBRE en bovinos.
Eliminar agua tisular para marcar msculos
superficiales en animales de exposicin.

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Efectos adversos
OTOTOXICIDAD: reversible, mayor con
aminoglucsidos. Se modifica el voltaje de la
endolinfa por bloqueo del cotransportador. Cuidado
al administrar con Aminoglucsidos!!
HIPOCALIEMIA: se puede prevenir combinando
con otros diurticos. Cuidado con digitlicos:
aumenta riesgo de produccin de arritmias.
HIPERURICEMIA: disminuyen la eliminacin de ac.
rico por bloqueo de su secrecin activa el el TCP.
HIPERGLUCEMIA:
Inhiben la secrecin de insulina
Inhiben la captacin de glucosa.
+ glucogenolisis y gluconeogenesis heptica.

27

Furosemida

Presentacin oral : Diurix bolos VM, Lasix, 40 mg (caja

x20), Furosemida Tab 40 mg.
Presentacin Parenteral: Diurivet 1 ml 50 mg, Salix, Lasix
Amp 20 mg 2ml.

DOSIS
ESPECIE

Mg/Kg

H
V

BOVINOS

0.5 a 4,4 Mg/Kg

C 12 a 24 h
IV

VO-IM-

EQUINOS

0,5 a 3 mg/kg

C 12 a 24 h

IM-IV

0,5 a 2 mg/kg

C 12 a 24 h

PORCINOS
CANINOS-

1 a 4 mg/kg

C 8 a 12 h

IM-IV
VO

28

2. DIURETICOS EFICACIA
MEDIA
TIAZIDAS E HIDROTIAZIDAS
HIDROCLOROTIAZIDA
ALTIZIDA
MEBUTIZIDA
29

DIURTICOS TIAZIDICOS
Eliminan 5-10% del Na filtrado. Interfieren la reabsorcin
de NA+ y la absorcin del NACl, provocando la perdida
de agua.
TIAZIDAS E HIDROTIAZIDAS
HIDROCLOROTIAZIDA
ALTIZIDA
BENDROFLUMETIAZIDA
MEBUTIZIDA
DERIVADOS
CLORTALIDONA
CLOPAMIDA
INDAPAMIDA
30

Mecanismo de accin
Bloquean el cotransportador
Na+/Cl-.
El F llega al sitio de accin por
secrecin en el TCP.
No modifican la osmolaridad
de la mdula.
Tienen capacidad de () la AC
por lo que el Na+ no se
intercambia con H+ y llega
mas Na+ al TCD: Se excreta
K+.

PORCION FINAL DEL

ASA DE HENLE
ASCENDENTE Y
PORCIN INICIAL DEL
TBULO CONTORNEADO
DISTAL
31

Indicaciones teraputicas
Edema por Enfermedad Cardiaca
Edema en Enfermedad Renal o Heptica
En algunas Intoxicaciones
PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES
Pueden Agravar una Insuficiencia Renal i
Heptica su la creatina es baja. No se
recomienda en Animales con Diabetes
Melitus, pancreatiti, hiperuricemoia, anuria y
cirrosis heptica.
32

Efectos adversos
Ototoxicidad: Efec Nocivo sobre el Oido
Hipercalcemia: elevacin de los niveles

de calcio plasmtico por

encima de 10.5 mg/dL

Hiperuricemia: aumento de la concentracin del cido rico en sangre

Hiperglicemia: es el exceso de azcar (glucosa) en la sangre
Hiponatremia:una concentracin de sodio en sangre por debajo de
135 mmol/L

Hipopotasemia:

niveles de potasio sricos inferiores a los valores

normales.

Hipocloremia:Disminucin

de la cantidad de cloro contenido en el

plasma sanguneo

Trastornos Metablicos y Endocrinos

33

Hidroclorotiazida
Presentacin oral : Diclotride Tab. 25 mg, Hidroclorotiazida
de MK Tab 25 y 50 mg.

DOSIS
ESPECIE

Mg/Kg

H
V

BOVINOS
EQUINOS

0.25 a 0,5 mg/kg

C 12 a 24 h
IV

0,5 mg/kg

IM-

C 12 h
VO- IM-IV

PORCINOS
CANINOS-

1 a 2 mg/kg
2 a 4 mg/kg

VO
C 12 h

VO

34

Clorotalidona
No es tiazida, pero tiene en comn un grupo sulfamida
sin sustituir.
Presentacin oral : Blokium D: tab 25 mg de Cloratalidona
y 100mg de Atenolol.

DOSIS
ESPECIE

Mg/Kg

H
V

BOVINOS
EQUINOS

125 a 2505 mg

C 12 a 24 h

0,5 mg/kg

IM-IV
C 12 h

VO- IM-IV
PORCINOS
CANINOS-

1 a 2 mg/kg
2 a 4 mg/kg

VO
C 12 h

VO

35

Indapamida
Presentacin oral : Natrilix 1 tab 2,5 mg. Diurex 1 tab 2,5
mg.

DOSIS
ESPECIE

Mg/Kg

H
V

PORCINOS

0,1 a0,5mg/kg
VO

CANINOS

0,2 a 0,2 mg/kg

VO

FELINOS

0,2 a 0,5 mg/kg

VO

36

3. DIURETICOS EFICACIA LIGERA

ESPIRONOLACTONA
ACETAZOLAMIDA
MANITOL
37

 Eliminan menos del 5% del Na filtrado.

A. AHORRADORES DE K
ESPIRONOLACTONA Y CANREONATO (antagonistas
de Aldosterona).
AMILORIDA Y TRIAMTERENO (independientes de
Aldosterona).

B. INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA
CARBONICA
ACETAZOLAMIDA
DICLORFENAMIDA

C. OSMTICOS
MANITOL
ISOSORBIDA
38

A. AHORRADORES DE K
1.ANTAGONISTAS DE ALDOSTERONA
2.INDEPENDIENTES ALDOSTERONA
39

 Son diurticos que, al inhibir la reabsorcin

de Na+ por el TCD y la porcin inicial del T
Col, reducen su intercambio con el K+ y, de
este modo, disminuyen su eliminacin.
La accin diurtica es escasa, ya que el
aumento de la fraccin de eliminacin de
Na+ que provocan no supera el 5 %.
Existen dos clases de ahorradores de
potasio:
los Antagonistas de la aldosterona y
los inhibidores de Aldosterona o directos
del transporte de Na+

40

1.ANTAGONISTAS DE ALDOSTERONA
ESPIRONOLACTONA
MECANISMO DE ACCION:

Antagonista de la Aldosterona, cuyo efecto es la

reabsorcion de NA+.
INDICACIONES:

En
Hiperaldosteronismo,
Hipokalemia
por
diurticos y Cirrosis HTA (Hipertensin
Arterial)
EFECTOS ADVERSOS:

Acidosis Metablica, Hiperkalemia, Transtornos

gastrointestinales y Hormonales (dismunucin
de la Lbido, alteracin ciclos estrales de
celo).
41

Indicaciones y Presentacin
Se usa combinada a otros diurticos por su ligera
eficacia.
Presentacin oral: Aldactone 25 mg -100 mg,
Lasilacton 50 mg E + 20 mg de Furosemida,
Kespironora 25 mg y 100 mg

Dsis
En todas las especies 1 a 2 mg/Kg 12h
VO

42

2.INDEPENDIENTES ALDOSTERONA
Amiloride y Triamtereno
MECANISMO DE ACCIN:
bloquean los canales de Na+
epiteliales del TCD y T.
Colector.
(-) la resorcin de Na+
(natriuretico)
Disminuye la secrecin de K+
(anticaliurtico)

REACCIONES ADVERSAS:
Hipercalemia,
contraindicados en
insuficiencia renal.

TUBULO CONTORNEADO
DISTAL Y TUBULO
COLECTOR

43

Contraindicaciones y
No Presentacin
se debe usar en animales con anuria,

hiperkalemia o Insuficiencia Heptica.

Presentacin oral: Dyazide 50 mg de Triamtereno
y 25 mg de Hidorclorotiazida. Modurectic 5 mg de
amilorida y 50 mg de Hidroclorotiazida,

Dsis
En todas las especies 1 a 2 mg/Kg 12h
VO
En todas las especies 0,1 mg/kg

44

B. INHIBIDORES DE LA
ANHIDRASA CARBONICA
(IAC)
ACETAZOLAMIDA
DICLORFENAMIDA
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Mecanismo de Accin:
La mayor eliminacin
de NaCl se absorbe
en el ASA DE HENLE
(eficacia ligera: 5%)
Bloquean la IAC y
evitan reabsoricin
de Sodio.
Se produce orina
alcalina.

TUBULO CONTORNEADO
PROXIMAL

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Efectos adversos:
Acidosis metablica
Hipopotasemia
Indicaciones:
glaucoma
Contraindicaciones y Presentacin

No se debe usar en animales sensibles

a sulfamidas, D tiazidicos y de ASA, ni
gestando.
.

47

Acetazolamida
Presentacin oral: Diamox 250 mg y
500mg accin prolongada. Glaucomed 250
mg
ESPECIE

Mg/KgDOSIS

H
V

BOVINOS

6 a 8 mg/kg

C 6h
500mg IV

VO o

EQUINOS

2 a 5 mg/kg

C 8 a 12h
IV

VO -

PORCINOS

2 a 5 mg/kg

C 6H
IV

VO -

2 a 10 mg/kg

C 6 a 12h

CANINOS-

VO

48

C. OSMOTICOS
MANITOL
ISOSORBIDA
49

Mecanismo de Accin:
Aumentan la Presin sobre el filtrado glomerular e
inhiben la reabsorcin de H2O.
Indicaciones:
En falla Renal Aguda.
Previene la Anuria y Obstuccin Tubular.
En Edema Cerebral y en Glaucoma.
Se utilizan para mantener la diuresis y evitar la anuria
en politraumatismos, operaciones cardiovasculares,
etc.
Contraindicaciones:
Pueden producir Deshidratacin y Trastornos
Electrolticos.
50

Manitol
Presentacin Parenteral: Osmorin
al 20% bolsa 500 ml para venoclisis.
Osmotrol 20% bolsa 500 ml para
venoclisis.
DOSIS
ESPECIE
Mg/Kg
H
V
BOVINOS

1 a 3 mg/kg

IV
(DU)

EQUINOS
CANINOSFELINOS

0,25 a 2 g/kg

IV Lento

Diurticos : 1 g/kg de sln 5%-25%

IV
Edema: 0,25 a 2kg de sln al 5%-25% 15 a
60 min IV
51

Alejandra Valencia
Angely Bayer
Arley Herrera
Jennifer Bernal
July Andrea Plaza

GRACIAS!
UNIVERSIDAD ANTONIO JOSE
CAMACHO
TEC. REGENCIA EN FARMACIA
FARMACIA VETERINARIA
2011
52