INTEGRANTES:

COCK ZEGARRA, Allan

13050007
CNDOR TICLAVILCA, Katia Judith
15050043
HUAMANI ATAU, Liz Evelyn
15050009
PISFIL CAMPOS. Daisy

CAMBIOS
FRMACOCINETICOS
EN PACIENTES

FARACOLOGA GENERAL

ABSORCIN

pH de la saliva: Durante el embarazo disminuyen los valores del pH,

particularmente en presencia hipermesis (hasta 6,0). Esto puede afectar la
penetracin de frmacos administrados por vas sub-lingual.
Hipoacidez del estomago. En los primeros seis meses del embarazo el pH gstrico
de la embarazada puede ser 40% menor que el de la mujer no embarazada. Como
la mayora de los frmacos son cidos o bases dbiles, esta variacin del pH puede
influir en el grado de ionizacin de los mismo y por lo tanto en su absorcin.
Motilidad intestinal. El aumento de los niveles de progesterona puede ser
responsable de la disminucin de la motilidad intestinal. Esto permite que las
drogas puedan permanecer un mayor tiempo en contacto con la superficie de
absorcin, la hipoacidez puede aumentar con el consumo de anticidos por la
embarazada y esto puede ocasionar interacciones medicamentosas.

ABSORCIN - PULMONAR
Gasto cardiaco y flujo sanguneo, ambos estn aumentados
durante la gestacin y por lo tanto la llegada del medicamento
tambin. La hiperventilacin provoca que exista en las
embarazadas una mayor velocidad de transporte a travs de la
membrana alveolar que en las no embarazadas. Esto se debe tener
en cuenta a la hora de administrar medicamentos por va
inhalatoria.

DISTRIBUCION
Influido por dos factores que van a producir efectos
opuestos:
Aumento del volumen plasmtico circulante: Al
haber una mayor cantidad de plasma, habr una menor
concentracin de frmaco por unidad de volumen tras la
administracin de una dosis fija de medicamento.
Proteinuria
fisiolgica
que
conduce
a
una
hipoproteinemia o disminucin de la tasa de protenas en
plasma (principalmente albmina).
La disminucin de los niveles de albmina va a hacer que
se incremente la fraccin libre de los medicamentos (el
cual podr atravesar la membrana ya sea para acceder a
sus puntos de accin o para ser eliminados), siendo
especialmente importante en aqullos con una elevada
tasa de unin a protenas plasmticas.

METABOLISMO
Se produce un aumento de los fenmenos de induccin
enzimtica
de
forma
endgena,
motivados
fundamentalmente, por el incremento de progesterona en la
gestante.
La progesterona, comportndose como inductor enzimtico,
va a aumentar la tasa y la velocidad del metabolismo de
otros frmacos (sobre todo, los que tienen un elevado ndice
de metabolismo heptico), conduciendo a una disminucin
de su semivida y, por consiguiente, de su accin.
Se produce un
glucocorticoides.

aumento

del

metabolismo

de

los

EXCRECIN
Los cambios en la funcin renal van a condicionar el
cantidad de frmaco excretado. El aumento de
minuto va a conducir a un notable incremento
sanguneo renal, elevando, por consiguiente, el
filtracin glomerular.

ritmo y la
volumen
del flujo
ritmo de

La consecuencia ser el aumento de la cantidad de

medicamento excretado, con la consiguiente disminucin de
su concentracin plasmtica.
La excrecin renal va ser favorecida por el aumento de la
fraccin libre de frmaco que ocurre por la hipoproteinemia
fisiolgica.

FACTORES NO
DEPENDIENTES DE LA
MADRE
La placenta va a jugar un papel importante en el paso de
medicamentos cuando mayor sea el grosor se producir una menor
difusin de medicamentos y viceversa.
EL Ph del cordn umbilical es ms cido que la sangre materna, por
tanto se producir un mayor atrapamiento de medicamentos
bsicos. Por tanto es ms seguro que los medicamentos bsicos
accedan antes que los cidos a la circulacin fetal.
El peso molecular; entre menor sea difundir ms y se filtrar el
frmaco y viceversa. Por eso la insulina no es capaz de atravesar la