Nombre: Josseline Reyes R.

Curso: G-3

Fecha: 23/05/2023

 Cambios del pH Gastrointestinal

El pH del estómago varía entre 1.0 a 3.0, en el intestino delgado de 5.0 a 7.0 y en el
intestino grueso es alrededor de 8.0. El mantenimiento de estos valores influye
positivamente en la homeostasis celular, así como en la absorción de nutrientes y fármacos.
El paso de los fármacos a través de las membranas mucosas por difusión pasiva depende de
la proporción existente de su forma liposoluble no ionizada. Los principales parámetros que
determinan la absorción de una sustancia son su solubilidad (pKs) y grado de ionización
(pKa), el pH del tracto gastrointestinal y otros parámetros relacionados con la forma
farmacéutica del medicamento. Sin embargo, su actuación sobre estos parámetros es
inversa: una sustancia ácida es más soluble en medio básico, por lo que se disolverá más
rápidamente, pero también está más ionizada, por lo que su absorción se verá disminuida.

 Formación de quelatos o compuestos no absorbibles

Hay compuestos como el hierro que, mediante quelación, inhibe la absorción de muchos
agentes terapéuticos. Ocurre con quinolonas, metildopa (forma L), hormonas tiroideas,
tetraciclinas, penicilamina, bifosfonatos, levodopa, antiácidos y calcio. La administración
oral conjunta de quinolonas y sales de hierro, incluidos los preparados
multivitamínicos, disminuye la absorción de la quinolona por formación de complejos
insolubles a nivel intestinal, pudiendo fracasar el tratamiento antibiótico. La interacción
puede evitarse si se administra la quinolona oral al menos 2 horas antes ó 6 horas después
de tomar las sales de hierro.

 Alteración de la motilidad intestinal

Los trastornos de motilidad intestinal son alteraciones en los movimientos del tubo
digestivo que condicionan un tránsito anormal de los alimentos desde el estómago hasta el
recto y entre los principales destacan la dispepsia funcional (68%); enfermedad por reflujo
gastroesofágico y dispepsia (40%); y gastroparesia en diabetes mellitus y obesidad (30%).
Entre las causas frecuentes que ocasionan los trastornos en la motilidad intestinal destacan
los malos hábitos alimenticios, el estrés y situaciones de ansiedad. Esta enfermedad es más
frecuente en mujeres que en hombres (2:1) y las edades de aparición van entre los 20 a 70
años de edad.

 Toxicidad gastrointestinal

Ciertos medicamentos, como los antineoplásicos, pueden causar toxicidad gastrointestinal

(GI), con mucositis, impidiendo la absorción de otros medicamentos administrados por vía
oral. Este efecto puede tener repercusiones clínicas en fármacos de estrecho intervalo
terapéutico, como la digoxina, que puede ver reducida su biodisponibilidad en un 50% . En
estos casos, la monitorización nos permitirá ajustar las dosis. Otros fármacos, como la
neomicina, pueden causar un síndrome de malabsorción alterando la absorción de diversos
fármacos, como la digoxina o el metotrexato.

 Interacciones por alteración de la absorción

Las interacciones farmacológicas son las alteraciones de los efectos de un fármaco debidas
a la utilización reciente o simultánea de otro u otros fármacos (interacciones fármaco-
fármaco), a la ingestión de alimentos (interacciones nutriente-fármaco) o a la ingestión de
suplementos dietéticos (interacciones suplemento dietético-fármaco). Las interacciones
farmacológicas pueden ser de naturaleza
 Farmacodinámica
 Farmacocinética
En las interacciones farmacodinámicas, un fármaco modifica la sensibilidad o la respuesta
tisular a otro fármaco debido a su efecto parecido (agonista) o bloqueante (antagonista).
Estos efectos suelen ejercerse a nivel del receptor, pero también pueden producirse
intracelularmente.