VIA INTRADERMICA

VIA ENDOVENOSA

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Introduccin o administracin de medicamentos
al organismo con fines teraputicos o diagnstico, por diferentes vas.
MEDICAMENTO: Es cualquier sustancia que introducida al organismo, causa cualquier
efecto. Es una sustancia qumica elaborada para prevenir, tratar o curar enfermedades.

EL PROFESIONAL DE ENFERMERA ES
RESPONSABLE DE:
Administracin de los tratamientos mdicos
Observacin cuidadosa del paciente
Deteccin de efectos no deseados
Incorporacin del paciente a las actividades
de la vida cotidiana
Identificacin de dificultades y los factores
deriesgopara el cumplimiento adecuado de
los tratamientos.
Relaciones entre el proceso de
enfermeray la farmacologa
Elementos del Proceso:conocer los
principiosactivos, dosis y efectos
secundarios de los frmacos.

ETAPAS DEL PAE

VALORACIN:
Comprobacin de la prescripcin
Historia de Alergias
Conocimientos yrecursosdel paciente
Exploracin: Va de administracin, dificultades
DIAGNOSTICO:
Diagnsticos de enfermera relacionados con
Consumo de medicamentos: Incumplimiento del tratamiento Manejo
ineficaz del rgimen teraputico Complicaciones potenciales
Detencin precoz- de efectos no deseados y txicos
PLANIFICACIN:
Preparacin y manipulacin de medicamentosclculode dosis
Permeabilizar la va
Versignosde infeccin
EJECUCIN:
Administracin de medicamentos por las diferentes vas.
Enseanza al paciente y a lafamilia.
EVALUACIN:
Comprobacin del efecto teraputico y toxico
Documentacin

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

9.

10.

LOS 10 CORRECTOS PARA LA

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Paciente correcto
Dosis correcta
Va y rapidez correcta
Horario correcto
Medicamento correcto
Verificar fecha de caducidad
Registrar medicamento aplicado
Instruir al paciente acerca de los medicamentos
que esta recibiendo
Comprobar que el paciente no este ingiriendo
otro medicamento ajeno al prescrito
Estar informado de posibles reacciones

REGLA DE LOS 4 YO
YO
YO
YO
YO

PREPARO
ADMINISTRO
REGISTRO
RESPONDO

TIPOS DE JERINGA

VA INTRADRMICA
Es la introduccin de agentes
qumicos y biolgicos dentro de la
dermis (por debajo d la piel)

ZONAS DE APLICACION
ANTEBRAZO: en el tercio
medio de su cara anterior.
es la zona mas usada por
que
Es muy accesible.
El resultado se va a poder
apreciar con mas nitidez por
que la piel es mas delgada.
HOMBRO: en la regin
deltoides.
ESPALDA: en la zona
interescapular.

UTILIDADES
Generalmente la va intradrmica la usamos con fines de:
DIAGNOSTICO:
Reacciones de mantoux.
Reacciones de shick.
Reacciones de cassoni.
Prueba del Dick
EN APLICACIONES DE VACUNAS
BCG
antivarilica
PRUEBA DE HIPERSENSIBILIDAD Y DESENSIBILIZACION
prueba de alegarnos (penicilina)

REACCION DE MANTOUX
Llamada tambin (prueba de la tuberculina) se
utiliza para diagnosticar o conocer si el individuo
ha tenido contacto o no con el bacilo de la
tuberculosis.
No es una vacuna : por lo tanto no protege
contra la enfermedad.
Producto a inyecta : tuberculina ppd
(derivado proteico purificado)
Dosis : 0.1cc (una decima de centmetro
cubico).
Lectura: Los resultados se leern despus de
48 - 72 horas.
Reacciones : puede ser positiva o negativa

REACCIONES : puede ser positiva o negativa

CUANDO SE DICE QUE ES POSITIVA ?
cuando en la zona de aplicacin aparecen los
signos de inflamacin
RUBOR: es cuando observamos la zona de
aplicacin la vemos roja.
TUMOR: es cuando pasamos el dedo y
sentimos una elevacin con aumento de
consistencia.
CALOR: cuando palpamos y sentimos que esta
mas caliente.
DOLOR: por ultimo cuando presionamos un
poquito el paciente sentir mas molestias

LA REACCION POSITIVA PUEDE SER:

normal o exajerada
NORMAL: es cuando la ppula (tumor) que su
forma presenta un dimetro entre 5 y 15 mm. , lo
que nos indica que el individuo se encuentra
protegido contra la TBC.
EXAGERADA: es cuando la ppula tiene mas de
15 mm. Pudiendo incluso presentar algunas
vesculas o flictemas sobre la piel

LA REACCION DE SHICK
Permite determinar si un individuo es susceptible
a padecer difteria corynebacterium diphteriae
Producto a inyectar: toxina difteria, cuya
accin es la de producir necrosis
Dosis :0,1cc.(una decima de centgrado
cubito) de toxina diftrica.
Lectura: es una reaccin tarda, su lectura se
hace a las 48 horas.

Reacciones : pueden ser positiva o negativa.

CUANDO SE DICE QUE ES

POSITIVA
Cuando en la zona de aplicacin aparece
una reaccin inflamatoria mas necrosis
de la piel entonces el individuo es
suceptible a la enfermedad .

LA REACCION DE CASSONI
Se utiliza para diagnosticar si el individuo tiene o
no el QUISTE HIDATIDICO, es una reaccin que
tiene la seguridad hasta un 70 %
Producto a inyectar : liquido hidatdico.
Dosis: 0.1.cc. (una decima de centmetro
cubico.
Reacciones: puede ser positiva o negativa

CUANDO ES POSITIVA
Significa que la persona esta infectada con el quiste
hidatdico. Ejemplo.
El QH representa un estado evolutivo de la tenia
equinococus del perro. El hombre y los animales
herbvoros pueden comer los huevos con el agua y
los alimentos contaminados ya en estomago del
huevo sale la larva que tiene la capacidad para
atravesar las paredes de los intestinos e ir a
localizarse en cualquier rgano de nuestra anatoma ,
frecuentemente hgado o pulmn.

QUE SIGNIFICA LA REACCION NEGATIVA

significa que el individuo no esta infectado con el
quiste

vacuna
Son grmenes o microbios previamente tratados, de tal
manera que se encuentran atenuados en su agresividad a
determinada enfermedad.
BCG: protege de la tuberculosis; en nuestro medio es la
primera vacuna que se aplica a todo recin nacido y que
en forma convencional se lo hace en el hombro derecho.

Antivarilica: protege contra la viruela se aplica por

escarificacin (no se usa inyectable), se coloca una gotita
sobre la piel i con un aguja, se hace unos dbiles surcos
superficiales

LA PRUEBA DEL DICK

Prueba cutnea para determinar la sensibilidad a
una eritrotoxina producida por los estreptococos del
grupo A que producen la escarlatina. Consiste en
inyectar 0.1 ml de un filtrado diluido de estreptococo
hemolticodelaescarlatina.
Laaparicindeuneritemaindicalasusceptibilidadd
elsujetoala enfermedad.
Para qu sirve?
Sirve para determinar si una persona posee
inmunidad antitxica (resistencia) o no a la
enfermedad denominada Escarlatina.

En qu consiste?
Se inyecta va intradrmica, en la regin anterior del
antebrazo 0.1 a 0.2 ml de solucin. Se esperan 24horas
para observar las reacciones.
Resultados. Aproximadamente desde las 8 horashasta 24 horas se
ven resultados claros. Reaccin positiva: se produce un
eritema de color rojizo de 1cm de dimetro, sobre el
rea inyectada, en cuyo caso se dice que el sujeto es
Dick positivo.
Esta positividad significa que el individuo no tiene
anticuerpos para neutralizar la toxina, y por ellosera
sensible a la escarlatina.
Reaccin negativa:
laausenciadeeritemalocalsignificararesistenciaadic
ha enfermedad,Dicknegativo. El individuo s tiene
anticuerpos para neutralizar la toxina, y por ello sera
inmune a la escarlatina.

PRUEVA DE HIPERSENSIBILIDAD
PRUEVA DE ALERGANO
Alegan es toda sustancia capas de originar una reaccin por parte
del organismo.
Para determinar si una persona es sensible a algn medicamento
en especial.
Por ejemplo para el caso del a penicilina se diluye la penicilina
preparada en 1/10 (es decir se convina 0.1 ml de penicilina
preparada con 0.9ml de agua destilada ). De esta dilucin se
inyecta solo 0.1 ml de penicilina diluida.
LECTURA: entre 15 a 20 (minutos) y vemos el resultado
REACCIONES: pueden ser positivas o negativas

CUANDO SE DICE POSITIVA

Significa que el individuo el alrgico a esa
sustancia y que esa reaccin pequea y
localizada en la piel se puede presentar, en
proporciones catastrficas si administramos
el medicamento por va general.

QUE SIGNIFICA L AREACCION NEGATIVA

cuando no hay reaccin, lo que nos

indicara que el individuo no es alrgico y
por lo tanto estaramos en condiciones de
aplicar el medicamento.

DOSIS
La dermis es una zona que no tolera la lo distensin, por
que solo administrara 0,1cc hasta un mximo de 0,5cc
MATERIALES:
JERINGA: de 1cc/ml , conocidas como jeringa de
tuberculina.
AGUJA:N25X5/8O 26X1/2
MEDICAMENTO: utilizaremos suero fisiolgico o NaCI
0.9%
Alcohol yodado
Torundas de algodn

PROCEDIMIENTO:
Lavarse

las manos con agua y jabn

verificar el nombre del paciente y del medicamento que se va a
administrar
preparar el equipo y cargar la jeringa con el medicamento
indicado cubriendo la jeringa con un casquete hasta el momento
de su aplicacin y colocndolo sobre una cubeta
explicar al paciente o familiar en caso de ser nio antes de
administrar el medicamento
colocar al paciente en posicin decbito dorsal
Una

vez escogida la zona de aplicacin (por ejemplo el

antebrazo),realizar la antisepsia de la zona.se recomienda de
forma circular (de adentro hacia afuera) por lo menos 02 veces.
Con la mano que domine , coja la jeringa entre la yema de los
dedos y con la otra estire la piel de la zona seleccionada, hacia
abajo o hacia fuera

Introduzca la aguja en el Angulo de 15 y con el bisel hacia arriba.

Se debe dejar traslucir la punta de la aguja a travs de la piel.

Una vez introducido el bisel, bajar la jeringa , de tal manera que

la aguja forme un Angulo de 0con la piel. Verificar que todo el
bisel permanezca introducido.
Inyectar lentamente el medicamento y observar la formacin de
una ppula (ampolla),que debe tener un dimetro
aproximadamente de 0,5mm.

Retirar la aguja con un solo movimiento, en la misma direccin en

que fue introducida.

No colocar algodn sobre el sitio de la puncin. si saliera una gota

de sangre, lmpielo suavemente con una torunda de algodn seco.

Descartar todo el material contaminado.

VIA ENDOVENOSA (EV)

es la administracin de
lquidos o medicamentos
directamente al torrente
sanguneo especficamente
a una vena.
La aplicacin de sustancias
por va endovenosa se
podr realizar mediante:
Aplicacin endovenosa
con aguja y jeringa
venoclisis.

PRECAUCIONES:
No introducir aire al torrente circulatorio.
Evitar realizar hematomas y desgarros
de los tejidos al puncionar.
Evitar contaminar el equipo.
Notificar de inmediato de todo signo de
enrojecimiento, hipersensibilidad o dolor
en el sitio de la puncin.

APLICACIN ENDOVENOSA CON

AGUJA Y JERINGA

UTILIDADES:
lograr un efecto rpido del medicamento (soluciones).
Administrar grandes cantidades de sustancias.
Cuando se desea evitar que el frmaco irrite los tejidos
de tipo muscular, drmico y celular subcutneo.
DOSIS
Desde 1cc hasta los 50cc. Pasada esta dosis es mejor
usar el equipo de venoclisis.

ZONAS DE APLICACIN
se puede usar cualquier vena de cuerpo, pero sin embargo
al momento de elegirla se debe considerar los siguientes
criterios.
Escoger una vena de fcil acceso y grande, fcil visible
y palpable.
Usar venas de trayecto recto evitando las venas de
trayecto tortuosos.
Si el paciente necesita ven puncin repetida utilizar al
inicio las ramas distales.
Evitar usar las venas del miembro inferior.
Evitar venas en reas operadas.
Si la solucin que se aplicara es hipertnica, contiene
medicamentos irritantes o es muy viscosa, debe usarse
una vena de gran calibre para minimizar el traumatismo y
facilitar el flujo.

LAS ZONAS DE ADMINISTRACION

Dorso de la mano (venas dorsales del metacarpo)
Mueca (vena radial o cubital superficial)
Cara interna del antebrazo(vena ceflica, vena
media ante braquial)
Pliegue del codo (vena ceflica ,mediana baslica)
Pie(arco dorsal del pie)
Pierna (vena safena interna)

MATERIALES

ESTERIL:
jeringa: 10 - 20 ml.
Aguja: n 20, 21
Torundero con torundas alcoholadas.
Ligadura.
Guantes desechables.

alcohol 70%
Alcohol yodada
Jabn liquido

PROCEDIMIENTO

1.
2.
3.

Seguir los 5 primeros pasos generales para administracin de los

inyectables.

Verificar orden mdica

Lavarse las manos.
Preparar el equipo y medicamento:
Leer tres veces la orden mdica.
Cargar la jeringa con el medicamento indicado.
Proteger la aguja y colocar la jeringa membretada en la charola junto
con la tarjeta crdex.
4. Llevar el equipo a la unidad del paciente.
5. Identificar al paciente.
6. Dar preparacin psicolgica
7. Dar preparacin fsica:
Aislar al paciente.
Dar posicin decbito dorsal.
8. Elegir la zona por puncionar y descubrirla.
9. Calzarse guantes.

10. Colocar la ligadura de 5 a 8 centmetros por arriba de la

vena elegida para la puncin.
11. Purgar el aire de la jeringa e introducir la aguja con el bisel
hacia arriba formando un ngulo de 30 grados, despus de
atravesar la piel seguir el trayecto venoso hasta puncionar la
vena, aspirar para cerciorarse de que la aguja est dentro de
ella.
12. Quitar la ligadura.
13. Introducir el medicamento lentamente, observando las
reacciones del paciente.
14. Al terminar de administrar el medicamento, retirar
rpidamente la aguja.
15. Colocar una torunda alcoholada en el sitio de la puncin.
16. Dejar cmodo al paciente.
17. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores al equipo.
18. Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes.

RECOMENDACIONES

A.

B.

En caso de administrar medicamentos

directamente ala vena hacerlo lentamente
diluyndolo en NACL O DEXTROSA ya que
algunos medicamentos suelen ocasionar
irritacin a nivel de la vena debido ala
concentracin del frmaco .deber observar al
paciente si presenta signos y sntomas como:
sudor calor dolor rubor nauseas agitacin
mareos escalofros y cefalea .
La administracin de lquidos o frmacos
permite que se restablezcan los volmenes
perdidos de all que ello debe realizarse de
acuerdo con las necesidades o requerimientos
del paciente .