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UNIVERSIDAD NACIONAL DANIELA ALCIDES CARRIÓN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELAPROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TALLER DE INYECTOTERAPIA

ELABORADO POR:

Dra. NELLY MARLENI HINOSTROZA ROBLES

TARMA – PERÚ

2020
INYECCIÓN VÍA INTRADERMICA (ID) O INTRACUTÁNEA

Definición:
Es la administración de una pequeña dosis de medicamento en el Corión (dermis) de la
piel, inmediatamente por debajo de la epidermis, que permite la absorción lenta de las
soluciones.
La piel es la parte en que se encuentran los vellos, glándulas sebáceas, glándulas
sudoríparas, capilares sanguíneos y terminaciones nerviosas.

Funciones de la piel

1. Protección.
Sirve como barrera impidiendo la entrada de gérmenes, la acción de los rayos solares,
etc.

2. Inmunológico.
Presenta células de la defensa como macrófagos.

3. Regulador de la secreción y excreción.

Mediante las glándulas sebáceas y sudoríparas, elimina sustancias nocivas para el


organismo.
4. Termorregulador.

Mediante la vasoconstricción y vaso dilatación.

5. Sensibilidad.
A través de las terminaciones nerviosas captan los cambios de temperatura, el dolor.

Zonas de aplicación
• Antebrazo:
En el tercio medio de su cara anterior. Es la zona más usada porque:
• Es muy accesible.
• El resultado se va a poder apreciar con más nitidez porque: La piel es más delgada,
generalmente más clara, menos cubierto de vellos.

• Hombro:
En región deltoidea

• Espalda:
En la zona interescapular.
LA VÍA INTRADERMICA SE USA CON EL FIN DE:

1. Como medio de prevención

(Aplicación de vacunas)
Se administra la vacuna BCG con la finalidad de prevenir la tuberculosis, se administra
en el hombro derecho a todo recién nacido a excepción de pacientes inmunosuprimidos

2. Como medio de diagnóstico:

Prueba de Mantux

Llamada también prueba de la tuberculina, se le utiliza para diagnosticar o conocer si el


individuo ha tenido contacto o no con el bacilo de la TUBERCULOSIS.
- No es una vacuna, por lo tanto no protege contra la enfermedad.
- Producto a inyectar: tuberculina PPD (derivado proteico purificado), obtenidos de
filtrados de cultivos de bacilos tuberculosos esterilizados por calor.
- Dosis: 0,1cc (una décima de centímetro cúbico).
- Lectura: Es una reacción tardía, o sea que los resultados se leerán después de 48 horas
- 72 horas.
- Reacciones: puede ser positiva o negativa.
RESULTADO POSITIVO ES:
Cuando en la zona de aplicación aparecen los signos de inflamación:
RUBOR - TUMOR - CALOR - DOLOR
Observamos la zona de aplicación y la vemos roja (rubor), pasamos el dedo y sentimos
una elevación con aumento de consistencia (tumor), por último si presionamos un
poquito el paciente sentirá más molestias (dolor), que si presionamos con la misma
intensidad en otra zona.

LA REACCIÓN POSITIVA INDICA:

Que el individuo se encuentra infectado con el bacilo de la tuberculosis (TBC) o sea que
ha estado en contacto, es decir que conoce al germen y por consiguiente ya ha formado
sus anticuerpos específicos de defensa.

La reacción positiva puede ser: normal o exagerada.

Es normal: cuando la pápula que se forma presenta un diámetro entre 5 y 15 mm, lo


que nos indica que el individuo se encuentra protegido contra la TBC.
Es exagerada: cuando la pápula tiene más de 15mm. Pudiendo incluso presentar
algunas vesículas o eritemas sobre la piel. Esto nos indica que la capacidad de defensa
del Individuo está disminuida, y en consecuencia puede ser víctima de la enfermedad.
Esta reacción prácticamente se presenta como un pedido de auxilio del organismo para
que lo protejamos antes que se enferme, en este caso realizamos la
QUIMIOPROFILAXIA de la enfermedad utilizando un tuberculostático. Ejemplo: la
ISONIACIDA (INH).
RESULTADO NEGATIVO ES:
Cuando en la zona de aplicación no aparece ninguna reacción o esta es apenas
insignificante (pápula menor de 5mm)

LA REACCIÓN NEGATIVA:
Significa que el individuo no ha estado en contacto con el bacilo, que no se conoce, y
por lo tanto, su organismo no ha tenido la oportunidad de formar Anticuerpos de
protección; en otras palabras, que está propenso a padecer la enfermedad tuberculosa, si
las condiciones del medio lo permiten; en este caso, lo que tenemos que hacer es
"presentarte" al germen y la mejor forma de hacerlo es mediante la vacunación.
La vacuna contra la tuberculosis es la (BCG).
Cuando el paciente se encuentra muy enfermo con la TBC, la reacción también va a
salir negativa, debido a que los mecanismos de defensa se encuentran agotadas.

Prueba de Shick

Se usa para saber si el individuo presenta o no, susceptibilidad frente a la difteria.


- Producto a inyectar toxina difteria, cuya acción es producir NECROSIS

• Dosis: 0.1 cc, (una décima de centímetro cúbico).


- Lectura: es una reacción tardía, su lectura se hace a las 48 horas.

Reacciones: pueden ser positivas o negativas.

ES POSITIVA:
Cuando en la zona de aplicación aparece una reacción inflamatoria, más necrosis de la
piel.
Significado: que el individuo es susceptible a la enfermedad.
Explicación: que el individuo no ha estado en contacto con el bacilo de la difteria, y por
consiguiente no ha tenido oportunidad de formar sus antitoxinas contra las toxinas del
germen.
Cuando se inyecta esta, entonces no hay quien neutralice su acción y por eso produce la
necrosis que observamos.

REACCIÓN NEGATIVA:

Significa: que el individuo no es susceptible a la enfermedad. ya sea porque ha sido


vacunado contra la difteria o por contacto casual, en el medio ambiente, el individuo ya
se ha puesto en contacto con el bacilo y por lo tanto ya ha formado sus anticuerpos
(antitoxinas) específicos.
Cuando inyectamos la toxina difterica, la antitoxina neutraliza su acción, no dejando
que se produzca la necrosis.

Prueba de Cassoni.

Se utiliza para diagnosticar si el individuo tiene anticuerpos contra el echinococus que


produce el Quiste Hidatidico es una reacción que tiene la seguridad hasta un 70%.
Producto a inyectar: líquido hidatídico.
- Dosis: 0,1 cc. (Una décima de centímetro cúbico).

Lectura: es una reacción tardía, su lectura se hace a las 48 horas.


Reacciones: pueden ser positiva o negativa.

REACCIÓN POSITIVA:

Significa que la persona está infectada con el Quiste Hidatídico (QH). Ejemplo:
El QH representa un estado evolutivo de la tenia echinococus o tenia del perro.
El hombre o los animales herbívoros pueden comer los huevos con el agua o los
alimentos contaminados, ya en el estómago, del huevo sale la larva que tiene la
capacidad de atravesarlas paredes de tos intestinos e irá a localizarse en cualquier
órgano de nuestra anatomía, frecuentemente el hígado o el pulmón.

REACCIÓN NEGATIVA:
Significa que el individuo no está infectado con el quiste.

Prueba de Dick
Se utiliza para diagnosticar si el individuo tiene anticuerpos contra la escarlatina que es
una enfermedad eruptiva infantil.
Prueba de hipersensibilidad (sensibilidad)

Prueba de alérgeno
Alérgeno es toda sustancia capaz de originar una reacción por parte del organismo.
Para eliminar si una persona es sensible a algún medicamento en especial. Por ejemplo
para el caso de la penicilina se diluye la penicilina preparada en 1/10 (es decir se
combina O.1 ml de penicilina preparada con 0,9 ml de agua destilada). De esta dilución
se inyecta solo 0,1 ml de penicilina diluida.

Lectura: entre 15 a 20 minutos, y vemos el resultado.


Reacciones: pueden ser positivas o negativas.

ES POSITIVA:
Cuando hay presencia de prurito, eritema, urticaria en este caso significa que el
individuo es alérgico a esa sustancia y que esa reacción pequeña y localizada en la piel
se puede presentar, pero en proporciones catastróficas si administramos el medicamento
por vía general.

ES NEGATIVA:
Si después de administrar desaparece la pápula sin ninguna otra manifestación o
también cuando no hay reacción, lo que nos indica que el individuo no es alérgico; por
lo tanto estaríamos en condiciones de aplicar el medicamento. Lamentablemente esto no
es siempre seguro y muchas veces uno se puede dar con la ingrata sorpresa que cuando
administramos el medicamento por vía general, el paciente hace una reacción
patológica.
Dosis: la dermis es una zona que no tolera la distensión, por lo que solo se administrará
0,1 cc. Hasta un máximo de 0,5 cc.
INYECCIÓN SUBCUTANEA O HIPODERMICA

Definición:

Es la administración de un medicamento en el tejido subcutáneo, la absorción en esta


vía es más lenta, pero de cuantía importante. Además el tejido graso presenta escasas
terminaciones nerviosas receptoras del dolor; por lo que es la vía que no causa dolor.

Funciones del tejido subcutáneo:


1. Reserva de energía mediante la acumulación de lípidos.
2. Protección y amortiguación.
3. Mantenimiento de la temperatura corporal sirviendo de barrera energética
4. Diferenciación sexual por su distribución en diferentes zonas, de acuerdo al sexo.

TERMINOS DEL TEJIDO SUBCUTANEO


1. Tejido adiposo.
2. Tejido conectivo
3. Tejido conjuntivo
4. Tejido graso.
5. Tejido hipodérmico.

La hipodermoclisis
Consiste en la introducción de grandes cantidades de líquido (500 a 1000 ml) en los
tejidos subcutáneos, por ejemplo:
Bajo las mamas o en la parte superior del muslo.
Se utiliza en casos de pacientes deshidratados cuando no puede realizarse una
administración EV.

ZONAS DE APLICACION

La vía subcutánea (SC) puede aplicarse en cualquier región donde exista suficiente
grasa. Sin embargo existen zonas bien definidas de aplicación.

a) Brazo: en la unión del tercio medio y tercio superior de su cara antero externa.
b) Abdomen: en la región peri umbilical.

c) Muslo: En el tercio medio de la cara antero externa.

d) Senos: en la región subescapular.


d) Espalda: En la región ínter escapular.

En caso de no poder aplicar en las zonas ya descritas, se aplicará en cualquier otra zona
donde exista tejido adiposo que sea de fácil acceso.
La vía subcutánea se utiliza frecuentemente en casos de:

1. Como medio de prevención:

Vacuna Contra sarampión paperas y rubeola (SPR):

Se aplica para prevenir el sarampión, que es una enfermedad viral, predominantemente


infantil, aunque se puede presentar a cualquier edad y se caracteriza por la presencia de
máculas eritematosas papulosas y elevación térmica.
La vacuna se aplica en el brazo izquierdo a los 12 meses de edad y 18 meses de edad a
una dosis de 0.5 ml, vía subcutánea.

2. Como medio de tratamiento

a) HORMONAS

Adrenalina:

Es una hormona simpática mimética producida por la glándula suprarrenal, llamada


también la hormona del estrés que al actuar sobre el corazón produce aumento de la
fuerza de contracción, aumento de la frecuencia cardiaca y por consiguiente aumento
del bombeo sanguíneo, por lo que se utiliza en casos de Shock, paro cardiaco y al actuar
a nivel del aparato respiratorio produce bronco dilatación por lo que se usa en el asma.
Su uso es variado y muy importante en medicina; su aplicación puede ser por vía
subcutánea, intramuscular, intravenosa, e incluso intra cardiaca, dependiendo
fundamentalmente del grado de emergencia en que se encuentra el paciente (SHOCK
ANA-FALÁCT1CO, UN PARO CARDÍACO, ACCESO O CRISIS ASMÁTICA,
ETC.)

Insulina:

Es una hormona producida por las células beta de los islotes de langermans del
páncreas. La disminución o ausencia de esta hormona desencadena la hiperemia
conocida como la DIABETES, que es una enfermedad sistémica. La diabetes puede ser:

Diabetes primaria:
Que se presenta en gente joven o en niños y que son insulino dependientes.

Diabetes secundaria:
Se presenta en el adulto y no son insulino dependientes.

Diabetes terciaria:
Que se presenta durante la gestación.