UNIVERSIDAD JOS ANTONIO PEZ
CTEDRA DE PERIODONCIA II
Od. Equipo
Jessica
No.4 Marrero
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
Proporcionar los basamentos tericos de las tcnica de Colgajo
Periodontal, como procedimiento quirrgico, destinado al tratamiento
de la enfermedad periodontal.
Definir el trmino Colgajo Periodontal
Clasificar los tipos de Colgajo Periodontal
Enumerar las indicaciones y contraindicaciones de dichas tcnicas
Describir las Tcnicas de Colgajo Periodontal
Describir el proceso de Cicatrizacin posterior al procedimiento
Describir las complicaciones Operatorias y Postoperatorias
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
Reseccin = Corte, Amputacin, Excisin
Son las tcnicas
quirrgicas que tienen
como objetivo eliminar o
reducir por excisin o
amputacin, los tejidos
que constituyen la pared o
las paredes de la bolsa
periodontal (2)
[2] DUARTE (2004)
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
Widman
1918
Modificacin
del C. de Newmann
Trapezoidal
2 incisiones verticales
Siglo XX
Incisin bisel invertido
Tcnica de colgajo MP
Incisin horizontal apical
CA
Zentler
Ariaudo
1918
1957
USA
Acceso para
completa
instrumentacin
Introduce el
Bisel
Invertido
Incisin
interna del
margen gingival
para
posicionamient
Hueso
o
adyacente
a la BP no
es necrtico
Extendiendo a la papila
Incisiones verticales
Newmann
1911
Cieszynski
Kronfeld
1935
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
Ciruga Mucoperistica
Incluye Enca, Tejido
Conjuntivo y periostio
Lograr abordaje para
manipulacin sea
Ciruga Mucogingival
Restringido a Enca marginal,
papilar, adherida y mucosa
alveolar,
No hay abordaje del hueso
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
Es un corte de la enca o
mucosa o ambas,
separadas de manera
quirrgica de los tejidos
subyacentes para
proporcionar visibilidad y
acceso al hueso y a la
superficie radicular. (1)
[1] CARRANZA (2002)
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
Exposicin sea despus
de la separacin del colgajo
De espesor total Mucoperistico
De espesor parcial Mucoso
COLGAJO PERIODONTAL
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Colocacin del Colgajo
despus de la ciruga
No desplazados
Coronal
Desplazados
Apical
Lateral
COLGAJO PERIODONTAL
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Comunes
Tratamiento de la papila
Preservacin de papila
COLGAJO PERIODONTAL
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Objetivo del procedimiento quirrgico
Preservacin de banda de enca adherida
Grado de acceso al hueso y raz
Suministro sanguneo para el colgajo
Posicin final del colgajo
Implicaciones estticas
COLGAJO PERIODONTAL
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Cuando no se desea exposicin sea
Necesidad de aumentar/crear enca
adherida
Injerto gingival libre
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
INDICACIONES:
Acceso al hueso
Reduccin de bolsas periodontales
CONTRAINDICACIONES:
Cuando no se requiere tratamiento para el
defecto seo
Tejido periodontal fino, con probable
deshicencia y fenestracin
COLGAJO PERIODONTAL
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Imposibilidad o dificultad para el control de placa
Presencia de enfermedades sistmicas no controladas
Procesos infecciosos agudos
Insuficiente tejido de soporte
Esttica
COLGAJO PERIODONTAL
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Tabla 1
Tabla 1: Extrado de Sato, N: Ciruga Periodontal: Atlas Clnico, Quintessence 2002
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
Limas seas
Tijera dentada
Golman Fox
Bisturies con hojas
Bard Parker n 12 y 15
Elevadores y
retractores de colgajo
Microcinceles
COLGAJO PERIODONTAL
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Horizontal: margen gingival de la
enca en direccin mesial o distal
Bisel Interno: distancia del margen
gingival (1 a 3 mm) cresta sea
Crevicular: fondo de la bolsa - apical
a margen seo
Interdentaria: levantada el colgajo
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
Extrado de Sato, N: Ciruga Periodontal: Atlas Clnico, Quintessence 2002
COLGAJO PERIODONTAL
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Variacin conservadora del colgajo de Newmann y Widman
INDICACIONES
reas previamente tratadas de manera no quirrgica
Persistencia del sangrado
Periodontitis inicial y moderada, con sacos de 4 a 6mm
CONTRAINDICACIONES
Enca adherida muy angosta
Defectos seos demasiado profundos
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
I. Bisel Interno: desde
el margen gingival cresta alveolar
I. Intracrevicular:
desde el fondo de la
bolsa - cresta alveolar
I. Interdental: a lo largo de
la cresta alveolar desde
lado vestibular a lingual
COLGAJO PERIODONTAL
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Alargamiento Quirrgico de Corona en sector antero-Superior
Banda suficiente de enca adherida
Bolsa periodontal en torno a los pilares
1
1era Incisin
COLGAJO PERIODONTAL
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2
2da incisin
Elevacin del colgajo
3era Incisin
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
Incisin bisel Interno 0,5 1-mm
margen gingival
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
2da Incisin Intrasulcular
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
Eliminacin de la porcin que
contiene el epitelio e
revestimiento de la bolsa y
tejido de granulacin
adyacente)
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
Raspado y alisado: visin directa
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
0 a 24 hrs: Conexin colgajo diente a travs del
cogulo
1 a 3 das: Disminucin del espacio colgajo/diente
1 semana despus: Conexin epitelial tejido de
granulacin
1 mes despus surco gingival epitelizado
COLGAJO PERIODONTAL
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Relacionadas con la anatoma del rea
Edema y dolor
Desarrollo de Aftas
Bacteriemia transitoria que se puede agravar
en pacientes con compromiso sistmico
Aparicin de hematomas faciales
Necrosis
COLGAJO PERIODONTAL
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Correcto diagnstico del caso
Conocimiento de la anatoma del rea a
intervenir
Estado del Instrumental
Durante el procedimiento
Incisin firme de distal a mesial
En caso de incisiones de descarga
Incluir o excluir papila
Diseo oblicuo para vascularizacin
Alcanzar apicalmente limite mucogingival
A veces en la vida hay que saber
luchar no slo sin miedo, sino
tambin sin esperanza.
Alessandro Pertini
Fotografa: Jessica Marrero
COLGAJO PERIODONTAL
DISEO INSTRUCCIONAL
[1] CARRANZA, F; NEWMAN, M; TAKEI, H. Periodontologa Clinica.
McGraw-Hill Interamericana 9na Ed, 2002, Mxico
[2] DUARTE, C. Ciruga Periodontal Preprotsica y Esttica. Livraria Santos
Editora, 2004 Brasil.
[3] SATO, N. Ciruga Periodontal: Atlas Clnico.Editorial Quintessence, 2002,
